Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Удаление полипов в прямой кишке

Полипы в прямой кишке – доброкачественные опухоли, образующиеся на слизистой оболочке стенок кишечника. Причина появления не определена. Возникают на ободочной кишке мужчин, женщин всех возрастов. В медицине известны случаи выявления полипов у грудных детей. Болевой симптом при заболевании не присутствует, пациент часто узнает о нём случайно, проходя обследование. Резкие боли справа указывают на полипы восходящей кишки, слева – нисходящей.

Методы лечения

Медикаментозный способ лечения не приносит результата. Образование относится к начальной форме рака. Пациента не спрашивают, надо ли удалять полип. Выявив новообразование в кишечнике, исследовав тип, врач рекомендует оперативный метод лечения. Определяя вид операции, хирург отталкивается от возраста больного, степени тяжести болезни, присутствия патологических процессов кишечника. Рассмотрим варианты хирургического решения.

Эндомикрохирургический метод удаления

Оперативное хирургическое вмешательство проводится проктоскопом. Инструмент, оснащенный камерой, лампочкой, вводится в анальное отверстие. Через трубку к месту операции подается газ, кишка расширяется, освобождается доступ к месту проведения операции. Благодаря камере подается увеличенная картина происходящего на монитор.

Эндомикрохирургическое удаление полипа
Эндомикрохирургическое удаление полипа

Хирург исследует форму полипа, тип. Происходит удаление образования эндоскопическими инструментами. Эндоскописту на осмотр любого отдела толстой кишки понадобится 8 минут. Операция назначается на начальной стадию развития опухоли. Кровотечение устраняется коагуляцией.

Метод электроэксцизии

За сутки до операции пациент употребляет минимальное количество пищи. Кишечник больного очищают слабительными, клизмами. Пациенту колют местную анестезию, предлагают занять коленно-локтевую позу, в задний проход вводят смазанный гелем колоноскоп. Используя трубку колоноскопа, к месту операции просовывается петля из тонкого металлического троса. Петлёй захватывается ножка полипа. К петле приближают аппарат, вырабатывающий ток. Действие занимает несколько секунд, в результате полип отгорает.

При необходимости подачу тока повторяют. Стенка прижигается. Если основание имеет большую площадь, его удаляют по частям. Когда полип имеет большой размер, проводят повторную операцию. Назначают ее через две недели после проведения первой. Слизистая оболочка должна зарубцеваться. Колоноскопия исключает кровотечения, проводится быстрее, чем усечение другим способом. Если полип расположен далеко от анального отверстия, хирург выбирает другой способ.

Резекция участка прямой кишки

Для обследования используется эндоскоп. Операция подразумевает частичное или полное удаление прямой кишки. Назначают резекцию, когда доброкачественный полип переходит в злокачественный. Операция по удалению проводится хирургами под общим наркозом. Размер удаляемого участка определяется индивидуально, в редких случаях удаляется вся прямая кишка. Цель – не допустить распространение метастаз и перехода рака на другие отделы кишечника.

Резекция прямой кишки
Резекция прямой кишки

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипов осуществляется двумя способами: коагуляция и иссечение.

Лазерная коагуляция заключается в послойном прижигании образования, проводится под местным наркозом. Иссечение – классическая полипэктомия с применением лазерного скальпеля. Применяется такой оперативный метод, если полип расположен не дальше 8 см от анального кольца. Лечение лазером проводится под общим наркозом. Послеоперационный период длится 15-20 дней, пациенту назначают строгую диету.

Трансанальное иссечение

Операция назначается, если образование имеет ворсинчатое, аденоматозное строение и удалено от заднепроходного отверстия до 10 см. Пациенту делается местный наркоз. Врач расширяет анальное отверстие, оттягивает опухоль щипцами, делает надрез поперечно на месте ножки. Если форма основания полипа овальная, его вырезают, накладывают шов на слизистый покров кишечника. Трансанальное иссечение имеет опасное осложнение – кровотечение.

Колотомия

Когда опухоль расположена слишком высоко, достать её через анальное отверстие не удаётся. Врачи применяют колотомию. Брюшную стенку вскрывают, выполняют пальпацию необходимого участка кишечника. Выявляют полип, поражённый сегмент кишки изолируют, используя специальный хирургический зажим, вскрывают и осуществляют удаление. Это консервативный метод, редко используемый в хирургии.

Колотомия прямой кишки
Колотомия прямой кишки

После удаления образование передают в лабораторию. Там должно проводиться исследование на наличие раковых клеток. От результатов исследования будут зависеть дельнейшие действия врача. При подозрении на рак пациенту назначают контрольную колоноскопию. Если диагноз онкология подтверждается – приступают к удалению всего пораженного участка.

Подготовка пациента к операции по удалению полипов

Во врачебной практике большинство образований можно удалить, используя методы: эндоскопический и колоноскопия. Подготовка к операции обычно проходит по определенной схеме, применяемой к обоим видам вмешательства.

За двое суток до операции пациенту составляют диету для выведения шлаков из организма. За 12 часов до процедуры больной выпивает слабительное средство – касторовое масло. После выведения каловых масс кишечник промывают клизмой. Один раз это необходимо сделать в домашних условиях. В стационаре клизму повторяют до полного очищения кишечника непосредственно перед процедурой. Операцию назначают на первую половину дня. Кроме стакана жидкости есть пациенту ничего нельзя.

Период восстановления после операции

Разный реабилитационный период будет зависеть от метода выполнения операции. Полноценное восстановление слизистой происходит через 2 недели после удаления. Первое время будет существовать опасный фактор этого периода – запоры. Пациент должен придерживаться диеты, принимать пищу регулярно, небольшими порциями. В послеоперационный период врачи не рекомендуют носить тяжести.

Кровянистые выделения, боли, рвота, повышение температуры, общий упадок сил, отечность ног могут представлять симптомы осложнений. В этом случае нужно немедленно обратиться в больницу за помощью.

Соблюдение диеты

После операции больному рекомендуется лечебная диета. Через 24 часа пациенту разрешают выпить небольшое количество жидкости. Допускается смачивать губы водой с лимоном. Через 3 часа после первого приема жидкости больному разрешен овощной бульон. Через 12 часов можно выпить рисовый отвар, кисель из фруктов.

Пациент должен первое время придерживаться жидкой диеты для минимизации нагрузки на кишечник. Для заживления ран обычная еда считается опасным противопоказанием. На третий день после операции пациенту в рацион вводят жидкие пюре-образные супы и каши, курятину, овощи, измельчённые блендером. Новые блюда следует принимать с большой аккуратностью под присмотром врача. Если еда вызывает болевые ощущения или вздутие, она убирается из меню. Через две недели рацион больного расширяют за счет введения блюд на пару, измельчённых впоследствии. Режим питания остается неизменным – принимать пищу малыми количествами, часто.

В готовую пищу разрешается добавлять растительное, сливочное масло. Важным правилом является температура блюда. Она должна быть комфортной для оболочки кишечника. Приём пищи стоит расписать по часам, стараться придерживаться временных интервалов. Рекомендован приём еды 6 раз в день. Соблюдая правила, добьётесь быстрого заживления ран, защиты от рецидива возникновения заболевания, реабилитация займет меньше времени.

Частое питание

Профилактика возникновения полипов

Для предотвращения появления полипов, врачи рекомендуют вовремя лечить заболевания желудка, кишечника, соблюдать основы правильного питания, пить обильно воду.

Для исключения запора необходимо проведение мер:

  • Ввести в рацион продукты, содержащие калий. Данный элемент улучшает перистальтику ЖКТ. Богаты на калий многие фрукты, сухофрукты.
  • Никакой еды из фаст-фуда.
  • Не увлекаться использованием слабительных, клизм. Препараты, улучшающие опорожнения, ведут к отказу кишечника выполнять важные функции самостоятельно.
  • Вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, больше ходить пешком.

Нужно периодически делать анализы. Профилактика рецидивного появления полипов отличается частотой проведения. Проведённая успешно операция – не гарант окончательного исчезновения заболевания. Пациент должен посещать колопроктолога раз в полгода, со временем через год, вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, внимательно относиться к болевым ощущениям во время опорожнения. Халатное отношение к здоровью влечёт тяжёлые последствия.