Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Каловые камни в кишечнике

Каловые камни в кишечнике называют феколитами (копролитами), часто образования встречаются в качестве попутчиков аппендицита (впрочем, взаимосвязь упорно оспаривается исследователями). Малахов описывает процесс генезиса образований следующим образом. Кишка наполняется экскрементами, потом начинается реабсорбция воды. В результате на стенках остаётся налёт. Соединяясь с солями кальция, взвесь образует прочные отложения. Сильно увеличивают риск образования дивертикулы – своеобразные мешочки на стенках слизистой. При вскрытии трупов каловые камни находят регулярно.

Каловые камни
Каловые камни

Некий немецкий хирург обнаружил предмет сегодняшней беседы в 240 случаях из 280. Весьма показательно – 85% случаев! В Лондоне после обнаружения 10 кг конкремента камень заспиртовали, как напоминание потомкам.

Определение

Копролиты, каловый камень – конкременты, образованные экскрементами. Возникают из-за патологий ЖКТ и толстой кишки. Формирование происходит постепенно в просвете либо на стенках. Образуются плотные, обезвоженные и кальцинированные экскременты. Отложения частично либо полностью закрывают проход.

Крупный копролит – редкость, лишь несколько десятков случаев за историю обнаружено конкрементов размером от 2 кг. При посмертном вскрытии каловые камни обнаруживаются часто.

Подобная напасть чаще встречается в промышленно развитых странах, где фигурирует рафинированная пища. Отсутствие клетчатки, включение в пищу жиров непонятного происхождения способствуют подобным отложениям. Считается, что камень встречается ненамного чаще у женщин и стариков. При возникновении подобных подозрений обращайтесь к проктологу.

Периодически каловые конкременты выходят вместе с испражнениями, чаще оставаясь незатронутыми движением химуса. Ситуация усугубляется, ведь стенки толстой кишки высасывают воду из каловых масс, конкремент действительно напоминает камень.

Каловый завал

Процесс образования каловых камней

Медики связывают риск образования каловых камней со специфическими состояниями:

  1. Психиатрические расстройства.
  2. Болезни Шагаса и Гиршпрунга.
  3. Запор.
  4. Дивертикулы толстой кишки.
  5. Воспаления.
  6. Рак.

В первом случае часто наблюдается ярко выраженное снижение моторики ЖКТ, объясняя указанное состояние, мало отличаясь от запора. Рак отдельные исследователи считают следствием дисбактериоза, провоцируемого развитием каловых камней, болезнь выступает следствием, а не причиной. Болезнь Шагаса вызывается триатомовыми клопами, болезнь Гиршпрунга – врождённое заболевание.

Каловый камень формируется в особых условиях. К примеру, рубцы на стенках кишки либо нарушение иннервации, приводящее к отсутствию перистальтики (атония либо гипотония). Перфорация каловыми камнями толстой кишки чаще наблюдается у лиц старше 60 лет. Центром формирования конкремента становятся:

  1. Косточка от фруктов.
  2. Желчный камень.
  3. Дробь (при ранении).

Кал облепляет ядро, немедленно пропитывается солями кальция, затвердевает. В процессе активно участвуют (при наличии) лекарственные препараты: висмут, соединения кальция (мел, глюконат, известняк, сода) и магния, салол. Созданный камень называют энтеролитом, если образование рассыпается при надавливании пальцами, прибавляется эпитет «ложный».

В худших случаях развиваются пролежни, доходит до перитонита.

Читайте также:  Приступ желчекаменной болезни

Симптомы

Боли пульсирующие, сопровождаются запором, перистальтика весьма ощутимая, длительная и непродуктивная. Отделы толстой кишки раздуты, напоминают сосиски.

Лечение

Вмешательство носит консервативный характер. Применяют масляные и сифонные клизмы. Опасно пытаться удалить камень механически, острыми краями образование способно повредить стенки кишечника. Хирургически камень удаляется через разрез брюшины.

Удаление камней из кишечника хирургически
Удаление камней из кишечника хирургически

Обтурационная непроходимость тонкой кишки

Патологию относят к классу обтурационной непроходимости кишечника. В литературе описаны случаи, когда крупный камень желчного пузыря (свыше 3 см) вызывает пролежень днища, в результате конкремент проваливается в толстую кишку. За счёт вторичного спазма гладких мышц происходит сдавливание стенок. Камень плотно закупоривает проход, немедленно возникает запор, чаще на уровне терминального отрезка. Вариант составляет 2% от общей клинической картины и затрагивает заключительный отдел тонкого кишечника.

Дифференциальная диагностика возможна уже на этапе симптоматических проявлений.

Симптомы

Симптомы: явление возникает внезапно, сопровождается резкими пульсирующими болями. Развивается рвота. Рентген показывает вздутие тонкого кишечника, газы достигают даже желчной протоки. Лечение заключается в хирургическом удалении конкремента и холецистэктомии.

Сифонная клизма

Подобный род клизмы предполагает использование большого количества жидкости в сравнительно быстром темпе для экстренного промывания толстой кишки по показаниям:

  • Неэффективность стандартной клизмы.
  • Кишечная непроходимость.
  • Экстренное удаление токсинов.

Применение клизмы

Техника проведения

Вода вливается по 1 – 2 литра, понадобится ковш соответствующих размеров. Стеклянная кружка требуется не меньшего объёма. Больной принимает нужную позу (к примеру, на правом боку с поджатыми коленями), врач вводит смазанный вазелином наконечник на достаточную глубину. В литературе приводится значение 30-40 см, требуется учитывать анатомические особенности человека по очевидным причинам.

Исключая попадание внутрь воздуха, в толстую кишку закачивается объем ковша. Потом кружка опускается, содержимое требуется вылить в сборную ёмкость. Процедура повторяется 10-12 раз. Количество повторов следует выдержать, даже при чистоте промывных вод. В большей части процедура позволяет устранить запор.

Противопоказания

Описан ряд ограничений:

  1. Выделение крови из прямой кишки.
  2. Рак.
  3. Послеоперационный режим.
  4. Выпадение прямой кишки.
  5. Воспаления и язвы.
  6. Трещины.

Масляная клизма

Если симптомы запора не исчезли, продолжаем лечение. Понадобится шприц Жане прописанной ёмкости. Пищевое масло берут объёмом 50 – 100 мл. В позе эмбриона больному закачивают внутрь субстрат, просят четверть часа не двигаться. Потом следует полежать 8-10 часов. После исчезновения симптомов появляется стул.

Когда болеют дети, дозировка резко снижается.

Профилактика

Профилактика заключается в формировании правильного питания с заданным количеством клетчатки, вещество превосходно налаживает перистальтику. Пейте желчегонные травы, к примеру, сенну (александрийский лист). Это гарантированно наладит процесс. Подобный подход более гуманен, нежели лечение, продемонстрированное выше.