Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Возбудитель дизентерии

Возбудитель дизентерии – неподвижная палочковидная грамотрицательная бактерия. Бактериальная дизентерия случается из-за бактерии рода Shigella. В нормальной микрофлоре не встречается, погибая в желудке под действием низкого рН фактора.

Бактерия шигелла
Бактерия шигелла

Роль амёбы – альтернативного возбудителя заболевания – описана в 1997 году. Идут исследования. Амёбу открыл Фридрих Лёш в 1873 году, а описал – Фриц Шаудин в 1903. Это удалось узнать с официального сайта Стэнфордского Университета. Относительно шигеллы Википедия помалкивает. Решено перевести бумагу открытия Кийоши Шига из Оксфорда.

Шигелла

От 10 до 100 бактерий вызывают заболевание. Это потрясающий эффект, учитывая, что часть носителей уничтожается в желудке кишечным соком. Грамотрицательные палочки могут существовать в присутствии кислорода: облигатная флора толстой кишки гибнет. Зараза освобождает для себя место. Аналогичный род бактерий вызывает заболевание обезьян. Шига заразил шигеллезом собак (документы Оксфорда).

Цифра ежегодных смертей оценивается в пределах 74-600 тыс. единиц. Чаще это дети из Африки, Южной Азии. Серогруппа D (Зонне) легко определяется биохимическим методом для подбора методик лечения, прогноза. Между штаммами большие различия. Наибольшая смертность (до 40%) наблюдается от серогруппы А (открыл Шига).

Основная доля заболеваемости выпадает на серогруппы Флекснера (в развивающихся странах – 60%), Зонне (в развитых странах – 77%).

Великое открытие

Пенициллин и микробиология
Пенициллин и микробиология

С введением в обиход микробиологии медицинские издания пополнились описаниями многих бактерий. Были открыты возбудители опасных заболеваний (сифилис). Пик новых наблюдений приходится на период с 80 годов XIX века до 10 годов XX. В то время впервые замечены и выброшены из рассмотрения целебные свойства пенициллина. Полвека люди спокойно умирали из-за недогадливости учёного мира.

Историческая перспектива

Первые признаки дизентерии встречаются в древних свитках за X веков до нашей эры. Это древний спутник человека. Амёбы были открыты Лёшем, но в испражнениях не всегда удавалось обнаружить простейших. В 1936 году на праздновании трёхсотлетия Гарварда доктор Кийоши Шига произнёс небольшую речь: “Когда я только открыл бактерию, казалось, что диагностика дизентерии в скором времени позволит избавиться от рода Шигелла навсегда. Идут годы, а тысячи людей страдают. Тогда моё сердце было охвачено огнём, но идёт дождь… Это пламя не должно угаснуть.”

Спустя почти сто лет после речи, сотни тысяч африканцев и индийцев продолжают погибать от дизентерии. Доктор Шига был пятым ребёнком в семье, родился 5 февраля 1871 года на севере Японии в городе Сендай. Ранние годы наполнены нищетой (со слов яп. домена Википедии). До середины XIX века Япония находилась в полной изоляции от внешнего мира, после приступила к масштабным завоеваниям. Им предшествовал период агрессии со стороны западных держав. Так мир узнал о стране Восходящего солнца.

Доктор Кийоши Шига

Благосостояние отца, бывшего самурая, пошатнулось. Мать забрала Кийоши, тот принял новую фамилию. С 1892 года будущий учёный приобретает знания в Императорской школе медицины. Он присутствовал на лекции видного учёного Шибасабуро Китасато, сумевшего клонировать клостридию (ботулизм) в 1889 году, открывшего противостолбнячную сыворотку (совместно с Берингом). В 1894 году Гонконг поразила эпидемия чумы – Шибасабуро опубликовал заметку в научному журнале. Шига впечатлился, решил обратить взор в микробиологию, пошёл младшим сотрудником в Институт инфекционных заболеваний, курируемый Китасато.

Молодого специалиста приписали к туберкулёзникам, больным дифтерией. В 1897 году занялся дизентерией – «красным поносом» (секири). Увидел расплывчатое описание болезни. Лёш уже описал амёбиаз (1875 год), американцы выдвинули мнение, что часть дизентерии, вызванная не простейшими, приходилась на долю бактерий. Япония пострадала от вспышек красного поноса – под рукой имелся богатый клинический материал. На долю Сига пришлась эпидемия, поразившая 91 тыс. человек со смертностью 20%.

Новая бактерия

Шига исследовал 36 человек, попробовал применить постулаты Коха. Учёного ждёт успех – обнаруживает бактерию, не окрашиваемую по методу Грамма, ферментирующую декстрозу, не разлагающую маннит с образованием кислоты, не вырабатывающую индол. Культура немедленно вызвала у подопытных собак диарею. Так применились три постулата Коха.

Бацилла дизентерии

Шига начал описывать организм, назвав Бациллой дизентерии. Выявленные токсины действовали на организм больных. Один из ядов носит имя Шига. Имя род Shigella получил в 1930 году.

После женитьбы в 1900 году, рождения первого ребёнка (из восьми) Шига отправляется в Германию, чтобы вместе с Паулем Эрлихом изучать инфекционные заболевания. Наблюдает химиотерапию трипаносомы, вызывающей сонную болезнь.

Классификация

При дизентерии организм поражается разными серотипами. Классификация в международной практике:

  1. Группа А – оригинальные шигеллы (dysenteriae), обнаруженные Шигой.
  2. Группа В – шигеллы Флекснера (flexneri).
  3. Группа С – шигеллы Бойди (boydii).
  4. Группа D – шигеллы Зонне (sonnei).

Шигеллёз вызывается разными штаммами. Микробиологическая картина дополнилась новыми фактами. Бациллы не разлагают лактозу (за исключением вида Зонне), не выделяют сероводород в трисахарном железосодержащем агаре. Знания использует диагностика для определения возбудителя. Бактерии отлично идентифицируются по экспрессируемым антигенам за исключением подвида Зонне.

Вакцина

Шига начал заниматься разработкой вакцины. Вначале убил термической обработкой штамм, ввёл себе в надежде заполучить иммунитет. Местная реакция была тяжёлой, гной пришлось спустить через дренаж. Следующая попытка была из области пассивной иммунизации, перорально вакцину получили тысячи жителей Японии. Результаты опубликованы в научных журналах. Действующая вакцина не разработана.

Механизм действия

Микробы переносятся мухами. Медики констатируют: бациллы изначально существуют в испражнениях человека. Возбудитель болезни проникает в кишечник, где начинает разрушать эпителий, слой слизи. Основное действие на организм оказывает энтеротоксин Шига. Развивается гемолитико-уремический синдром.

Шигеллы проникают в тело через складчатые клетки эпителия. Выделяемые вещества ведут к лизису мембраны, полимеризации актина (чем вызваны бесконечные позывы к дефекации). Внутри бактерия размножается. Передаваясь между клетками, инфекция провоцирует развитие эрозии, язвы.

Профилактика

Мойте руки перед едой, тщательно варите пищу. Вакцина и лекарство не выведены. Бактерия, вызывающая дизентерию, подавляется антибиотиками. Во врачебной практике известны случаи приведения лечения к дисбактериозу, сопровождаемому аналогичными признаками. Доктор пичкал больного антибиотиками, усугубляя ситуацию с микрофлорой толстой кишки.