Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Амёбиаз

Амёбиаз – заболевание, при котором одноклеточный микроорганизм Entamoeba histolytica воздействует на организм, что вызывает нарушение работы кишечника (напоминает лямблиоз). Основное распространение – субтропики, тропики. Из-за низкого уровня жизни и отсутствия санитарии болезнь широко распространена в указанных регионах. Поражает людей и пчёл.

Причины амёбиаза

Возбудитель болезни – дизентерийный микроб – амёба. Область обитания – толстая кишка.

Жизненный цикл амёбы включает 2 стадии: цистную и вегетативную. Вегетативная стадия подразделяется на 4 формы:

  • Тканевая: обнаруживается в пораженных участках ткани.
  • Эритрофаг: выделение ферментов, проникновение в слизистую оболочку кишечника.
  • Просветная: место обитания – просвет толстой кишки, главная пища – бактерии и детрит. Диагностируют у пациентов, перенесших хронический рецидивирующий амёбиаз.
  • Предцистная: переходящая фаза – от просветной к цисте. Заглоченные бактерии, эритроциты, другие клеточные элементы не содержатся.

Пути передачи бактерий

Переносчиком инфекции у взрослых может являться переболевший человек.

Не следуя правилам личной гигиены, цисты через испражнения попадают в сточные воды или грунт, после, посредством полива, бактерии попадают на усадебные овощи, фрукты. После похода в туалет и невымытых рук человек переносит цисты на вещи обихода, продукты, при дружественном рукопожатии.

Микроорганизм Entamoeba histolytica
Микроорганизм Entamoeba histolytica

Известен оральный способ передачи – когда немытыми руками берутся немытые овощи или фрукты, после чего неинфицированный человек «проглатывает» бактерии, впоследствии паразитирующие желудочно-кишечный тракт и прочие органы.

Основные пути передачи болезни – фекальный либо оральный.

Развитие амёбы в организме

Когда циста достигает толстой кишки, она преобразуется в активную форму амёбы. Живя в организме толстой кишки, потребляя содержимое, циста не причиняет вреда организму человека. Носитель бактерии передаётся во внешнюю среду амёб с испражнениями. Это бессимптомное носительство.

Проглотив амёбу, на человека со слабой иммунной системой, кишечником, подверженного стрессам, бактерия агрессивно воздействует. Амёба присасывается к слизистой оболочке кишечника, становясь тканевым паразитом. Слизистая оболочка разрушается, проявляются поры, язвы различного диаметра. Через язвы в плазму больного попадают ядовитые вещества, выделяемые бактериями – человек заражается.

При значительной глубине язв и вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость это вызывает заражение – перитонит.

При близком прохождении кровеносного сосуда с язвой проявляется кишечное кровоизлияние. В результате бактерии в активной фазе попадают через кровь в другие жизненно важные органы: печень, головной мозг, легкие, вызывая амёбные абсцессы – крупные гнойники. Абсцессы опасны для жизни человека.

Эпидемиология

Источники амёбиаза – люди, выделяющие цисты с испражнениями. В одном незараженном переносчике находятся десятки миллионов цист.

Циста амёбы
Циста амёбы

Выживаемость цисты:

  • В испражнениях при t +10-20C жизненный цикл составляет до 1 месяца, при t – 1-21C до 3,5 месяцев.
  • В открытых водоемах живут до 2 месяцев при t+10-30C.
  • В воде из-под крана до месяца.
  • В сточной воде до 4 месяцев.
  • На поверхности земли – при t +10-50C до 11 дней.
  • Под землей жизненный цикл цисты до 30 дней.
  • Под ногтями – до часа.
  • В кишечнике мухи – до 2 дней.
  • В молочной продукции при комнатной температуре – до 15 дней.
  • На поверхности мебели при t +2 +6C – до 25 дней, а при t +18 +27C до 7 ч.

Формы амёбиаза

Существует международная классификация амёбиаза кишечника на клинические подгруппы (клиника заболевания):

  • Бессимптомный амёбиаз.
  • Ярко выраженная амёбная дизентерия:
  1. Кишечный амёбный колит: острый, хронический.
  2. Внекишечный: печёночный (амёбный гепатит, абсцесс печени), лёгочный, амёбный менинго-энцефалит и мочеполовых органов.
  3. Кожный амёбиаз.

Симптомы амёбиаза

Разберем симптомы кишечного амёбного колита.

Амёбная дизентерия сходна с дизентерией. Инкубационный период – 7-14 дней до 2-3 месяцев. После проявляются первые признаки болезни.

Внешние начальные признаки, предвещающие болезнь:

  • Частый стул (в начальный период – 5-6 раз, в период инфицирования – 10-20 раз). Испражнения выходят с примесью крови и слизи, запущенная стадия – выделяется сплошная слизь цвета крови.
  • Постепенная смена нормальной температуры тела к повышенной, сопровождаемая лихорадкой (выше 38С).
  • Болевые ощущения в нижней части живота, при акте дефекации – они усиливаются.
  • Болевые ложные позывы к испражнениям с выделением небольшого числа каловых масс.
  • Пониженный аппетит, рвотные позывы, тошнота.

Острый амёбный колит длится месяц-полтора. При быстром реагировании полностью лечится. При несвоевременном излечении и прерывании болезнь переходит в стадию ремиссии, длящуюся от недели до месяцев. Амёбная дизентерия переходит в хроническую стадию, затянутую на пару лет.

Симптомы хронической кишечной дизентерии:

  • Чувство неприятного вкуса во рту, сниженный аппетит или полное его отсутствие, как результат – организм больного истощается и ослабляется иммунитет.
  • Общее недомогание, скорая утомляемость.
  • Расширение печени.
  • Появляется анемия (показатель гемоглобина крови снижен), бледность кожи.
  • Становится частым биение сердца, пульс становится неритмичным.

Осложнения при кишечном амёбиазе:

  • Внутреннее кровоизлияние.
  • Воспаление аппендицита.
  • Опухоль кишечника.
  • Повреждение брюшной полости.
  • Отмирание тканей толстой кишки.
Кишечный амёбиаз
Кишечный амёбиаз

Симптомы внекишечной амёбной дизентерии

Внекишечный амёбный колит у женщин и мужчин зависит от осложнений:

  • При остром амёбном гепатите расширяется и уплотняется печень. T тела не больше 38С.
  • Амёбный абсцесс печени сопровождается температурой тела 39С, расширенной печенью, желтушной кожей.
  • При амёбиазе лёгких амёбный абсцесс печени переходит на лёгкие (амёбная пневмония). В редких случаях амёбы попадают в лёгкие через плазму. Результат – развитие гнойного плеврита (воспаляется оболочка лёгких). Проявляются симптомы: болевые ощущения в грудной области, мокрый кашель, одышка, лихорадка с ознобом.
  • Амёбный менинго-энцефалит (абсцесс головного мозга). Симптомы: интоксикация, очаговые неврологические расстройства, образовываются абсцессы в левом полушарии головного мозга.
  • При мочеполовом амёбиазе возбудитель болезни попадает через язвы (основной путь – прямая кишка) в мочеполовую систему, вызывая воспалительный процесс мочевыводящих путей, половых органов.
  • При слабой иммунной системе развивается кожная амёбная дизентерия. Основные поражаемые амёбой участки – ягодицы, промежность полового органа. Возникают глубокие язвочки с неприятным запахом.

Симптомы у малышей

Основные инфекционные признаки у детей:

  • Повышенная температура тела 38-39С.
  • Рвотные побуждения.
  • Сонное состояние.
  • Жидкие испражнения.
  • Выделение слизи из кала.
  • Частые позывы к испражнению.
  • Обезвоживание организма.

Инфекция у ребёнка

Диагностика болезни

Цель – обнаружение диагностического выявления простейших в организме человека и механизмы заражения. Лабораторная диагностика при подозрении на амёбиаз включает следующие методы выявления болезни:

  • Выявляется тканевая и большая вегетативная формы бактерии в каловых массах пациента, мокроте;
  • Серологический метод;
  • Использование колоно- и ректороманоскопии: обнаружение фибринозного, язвенного колита, проктосигмоидита; в слизистой оболочке выявляются тканевые формы паразита;
  • Компьютерная диагностика: выявляется амёбный абсцесс печени;
  • Рентгенография: обнаруживается пневмония, реактивно правосторонний плеврит, абсцесс печени;
  • Общий анализ плазмы: увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

Диагностика заболевания проводится дифференциально с диарейными болезнями.

Лечение амёбного колита

Для лечения необходимо выполнять патогенетические действия:

  • При лёгкой форме – лечение в домашних условиях.
  • При тяжёлой стадии заболевания – направление в больницу, на стационар.

Медикаментозное лечение – основное при амёбной дизентерии.

Лёгкую форму кишечного амёбиаза рекомендуется лечить хиниофоном (500 мг 3 раза в день) на протяжении 10-20 суток либо метронидазолом – 750 мг 3 раза в день в течение 5-10 суток.

Тяжёлая форма кишечной дизентерии: применяют препараты метронидазол на период 5-10 суток, после использовать хиниофон либо эмитин гидрохлорид не более 60 мг в день на протяжении 10 суток.

Внекишечный паразитарный колит: метронидазол – 750 мг 3 раза в день на протяжении 5-10 суток, либо эмитин гидрохлорид – 5 суток; если возбудитель выявлен в кишечнике, используют хиниофон.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами в сочетании с лекарственными препаратами приносит быстрый эффект, поэтому их используют в медицине.

1 рецепт: 100 г плода боярышника либо облепихи смешать в 200 мл кипящей воды. Дать узвару настояться и остыть. Пить охлажденным.

2 рецепт: на 100 мл водки добавить 40 г дробленого чеснока, дать настояться 14 дней в защищенной от солнечных лучей комнате. Процедить. Принимать трижды в сутки с молоком либо кефиром по 10-15 капель, за полчаса до еды.

3 рецепт: в 200 мл кипящей воды насыпать 10 г высушенных ягод черемухи. Дать настояться. Принимать по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Профилактика бактерий

Важную роль играет профилактика заболевания:

  • Охрана водоёмов и внешней среды от заражения бактерий.
  • Обеспечение обеззараженной питьевой водой, продуктами питания население.
  • Постоянная дисбактеризация вещей больного и контактирующих предметов.
  • Личная гигиена.
  • Санитарная и просветительная работа с населением.

Соблюдая рекомендации, риск заражения становится минимальным, осложнения не возникнут.