Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз берётся для выявления состава микрофлоры. При диспепсии подозрение падает на инфекцию, либо налицо нарушение кишечного баланса. Не всегда цвет кала и прочие клинические признаки дают однозначный ответ на вопрос о причинах дисбаланса в организме.

Расшифровка анализа на дисбактериоз позволяет однозначно судить о природе возникновения заболевания: проявления ли это острой кишечной инфекции, как, к примеру, холера, или речь идёт о нарушении баланса. При экспресс-анализе используются два критерия (объясняя название): наличие собственных белков в испражнениях и присутствие бифидобактерий. Если названная флора отсутствует, причина в дисбактериозе кишечника. Наличие белка указывает на воспалительные процессы.

Исследование кала – единственный метод произведения посева на дисбактериоз, исключая мазки, полученные при эндоскопии. Процесс трудоёмкий, для успешного проведения потребуется соблюдать несколько правил.

Испражнение собирается в количестве 1 грамма. Используется чистый стеклянный сосуд, наглухо закупориваемый. Воздух быстро убивает бифидобактерии, обеспечивая неверные результаты анализа на дисбактериоз. Недостаточно собрать кал, требуется сдать органику вовремя – не позднее 4 часов с минуты сбора. Допустимо хранение в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия.

Облигатная и факультативная флора

Чтобы расшифровать анализ, необходимо владеть информацией о составе микрофлоры. В зависимости от возраста показатели меняются. Результат новорождённого покажет цифры, отличающиеся от  анализа взрослого. Вне зависимости от количественных показателей принято микрофлору делить на три компонента:

1. Облигатная.
2. Факультативная.
3. Транзиторная.

Облигатная микрофлора

Представлена доминирующими видами – лактобациллами и бифидобактериями, кишечной палочкой и пропионобактериями. В указанную группу штаммы вносят по двум критерием:

1. Высокая численность.
2. Выполняемые функции.

Пропионобактерий немного, участвуют в выработке витамина В12. По указанной причине распределяются в группу полезной микрофлоры. Представители облигатной части микрофлоры:

• Бифидобактерии.
• Лактобациллы.
• Кишечная палочка.
• Пропионобактерии.

Микрофлора облигатного типа

Бифидобактерии и лактобактерии

В норме бифидобактерий больше, нежели лактобацилл, и вместе они составляют львиную часть микрофлоры кишечника – до 98%. Бифидобактерии производят в качестве метаболитов уксусную, молочную кислоты, вещества из приведенного перечня:

• Лизоцим.
• Некоторые спирты.
• Бактериоцины.

Указанные продукты сильно снижают рН-фактор среды, препятствуя размножению патогенной флоры. Уксусная и молочная кислоты способствуют усвоению кальция, витамина D и железа, обеспечивая нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Бифидобактерии принимают участие в синтезе витаминов:

1. В2.
2. В12.
3. К.
4. В1.
5. РР.
6. Фолиевая и пантотеновая кислоты.
7. В6.

Неудивительно, что при нехватке бифидобактерий быстро развивается комплексный авитаминоз, остро проявляется нехватка кальция. У детей и взрослых плотность популяции колеблется от 1 до 10 млрд. единиц. Видовая композиция различна:

• Естественное вскармливание: преобладают bifidum.
• Искусственное вскармливание: преобладают longum и breve.

Состав меняется по мере взросления. У взрослых находят:

• infantis;
• longum;
• adolescentis.

Из лактобацилл в микрофлоре представлены acidophilius, plantarum, rhamnosus. Плотность обычно на порядок ниже, нежели бифидобактерий, роль в организме схожа:

1. Формирование иммунитета.
2. Увеличивают скорость регенерации слизистой.
3. Активируют фагоцитоз.
4. Запускают синтез лизоцима, цитокинов и интерферонов.
5. Производят ферменты для расщепления лактозы.
6. За счёт индивидуальных метаболитов понижают уровень рН до 5,5.

Кишечная палочка

Упоминаются искючительно нормальные штаммы кишечной палочки. Атипичные к облигатной флоре не относятся. Кишечную палочку часто называют эшерихией, в честь первооткрывателя. Плотность популяции эшерихий равняется числу лактобацилл, причём появляются палочки в первые часы после рождения. В здоровом организме обнаруживаются внутри толстого либо дистальных отделах тонкого кишечника.

Исследователи склонны считать упомянутый микроб факультативным, по той простой причине, что избранные виды организма вызывают заболевания. Патогенная и нормальная флора не проявляет морфологических различий, за исключением наличия отдельных маркерных антигенов. Функции кишечной палочки:

Бактерия кишечная палочка

1. Связывание вредного для бифидобактерий и лактобацилл кислорода в толстой кишке.
2. Участвуют в синтезе витаминов, перечисленных выше, за малым исключением.
3. Продуцируя ряд органических кислот, снижают уровень рН-фактора до порога неприемлемости среды для размножения патогенной флоры.
4. Служат звеном в обмене холестерина, желчных кислот.
5. Регулируют усвоение кальция и железа.

Основаниями отнесения кишечной палочки в облигатную группу являются выполняемые функции. Численность эшерихии ниже, нежели у бифидобактерий и лактобацилл, атипичные формы откровенно вредные.

Пропионобактерии

Пропионобактерии относят к облигатной группе не по причине высокой численности. Микробы синтезируют пропановую кислоту, понижающую уровень рН, при большой концентрации образующую язвы и ожоги слизистой. В качестве питательной среды используют сахара, молочную и пировиноградные кислоты, глицерин, аминокислоты (с образованием жирных кислот). Участвуют в производстве В12.

В свободном виде не встречаются, обнаруживаются в ЖКТ человека и животных. Концентрация соотносится  с уровнем стафилококков (в форме нормальной флоры). Метаболитом пропионобактерий является уксусная кислота.

Факультативная микрофлора

Включают сравнительно малочисленные виды, при размножении вызывающие ряд заболеваний:

1. Бактероиды – причина гнойно-воспалительных процессов.
2. Стафилококки – отравления, септические процессы.
3. Стрептококки – сепсис, эндокардиты, ангина.
4. Бациллы ( клостридии) – диарея, колит.
5. Условно-патогенная флора проявляется различным образом, положительных качеств не обнаруживает.

Микрофлора факультативного типа

Бактероиды

Редко встречаются у детей возрастом до полугода. Грудной младенец избавлен от подобной напасти. Периодически участвуют в окончательном сбраживании питательных вещества – липидов, желчных кислот. Являются антагонистами кишечных палочек, шигелл, сальмонелл, признаются условно полезными. Посев кала на бактериоды обычно не производится, процесс отличается большой сложностью.

Уже к первому году жизни в ходе анализа на дисбактериоз у детей выявляется до 10 млн. единиц. По мере взросления объём увеличивается в 10 раз. Видов бактероидов в организме множество. Распространённые – vulgatus, dorei, uniforms, ovatus. Служат причиной абсцессов и перитонита, заражают сердце, гланды, вызывают пародонтоз. Большая часть устойчива к тетрациклину, гентамицину, стрептомицину. Медики обычно применяют линкомицин либо пенициллин.

Продукты метаболизма, среди упомянутых уксусная, янтарная кислоты, являются регуляторами рН-фактора, приводят к блокированию роста патогенной флоры.

Стафилококки

Золотистый стафилококк обладает печальной известностью: менингит, пневмония, ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. В первые 2 года жизни 20% детей являются носителями золотистого стафилококка. По мере взросления численность примерно удваивается. Основное пристанище микроб находит в полости носа,обнаруживается подмышками, в ЖКТ, на голове. Смертность при осложнениях достигает 30%.

Бактерия золотистый стафилококк

Ощутимых полезных функций стафилококки в организме не выполняют.

Стрептококки

При искусственном вскармливании детей численность стрептококков выше в 100 раз, нежели у грудничков. Бактерия обнаруживается в ЖКТ уже через несколько часов с момента рождения. В качестве БАД, в виде компонента для йогуртов и кефира применяется thermophilius.

Принцип действия основан на замещении: безвредный вид стрептококка выживает из занятой ниши обитания представителей явно опасных (к примеру, вызывающих пневмонию и менингит). Многие представители стрептококковых паразитируют на зубах и дёснах, большая часть видов гемолитическая (растворяет эритроциты).

Бациллы

Самым известным представителем являются клостридии. Отдельные виды вызывают ботулизм (кратковременное присутствие ботулиновых бацилл часто оборачивается летальным исходом). Иммунная система на ограниченное присутствие бацилл не реагирует, аналогично случаю с золотистым стафилококком.

Если ботулизм является отдельным заболеванием, острое отравление, вызванное клостридиями, длится пару дней, потом самопроизвольно проходит. Сопровождается тошнотой, коликами.

Сущность теста

Правила сбора кала известны. Бакпосев готовой культуры производится последовательно. Для любого штамма облигатной и факультативной флоры существуют особые питательные среды. Объем исследования зависит от клиники, где производится расшифровка. Существует ускоренная методика – экспресс-анализ.

1. Кишечные бактерии растут на средах Левина, Эндо, висмут-сульфит агаре, Плоскирева.
2. Под стафилококки отводится среда Чистовича.
3. Для выращивания бифидобактерий используется среда Блаурокка.
4. Энтерококки выращивают в среде желчно-эскулинового агара с азидом натрия.
5. Лактобациллы – томатная среда.
6. Дрожжи – среда Сабуро.

Алгоритм выполнения теста известен. Лаборатория производит сбор кала на дисбактериоз, изготавливаются разведения (растворы), которые лаборант капает на питательную среду. В зависимости от состава «корма» прорастает определённый штамм.

Показанный микрофлорой результат анализируется количественно и качественно. Число представителей облигатной флоры должно умещаться в отведённые рамки по плотности, причиной дисбактериоза является патогенная или условно-патогенная флора с численностью, превышающей установленные отметки.

Биохимический тест

Выше описан принцип, используемый повсеместно. Но медики осознают, что растить штамм неделю, пока больной страдает – не выход из ситуации. Сдать анализ кала придётся, но при оценке наличия в субстрате бактерий применяется особенный подход.

Для разработки методики применялось знание об уникальных метаболитах, присущих штаммам. Примером стал принцип, разработанный на базе НИИ Биологического приборостроения в 90-е. Среди специфических метаболитов академиком Г.А. Заварзиным перечислены стерины, жирные кислоты, альдегиды. Остаётся обнаружить указанные удобным способом. К примеру, при помощи газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

В результате, биохимический анализ кала на дисбактериоз у грудничка занимает времени в пределах часа. Пациентам описанный способ понравится больше недельного ожидания результата сдачи биологического материала. Преимущество подобного анализа – в высокой точности. Проблема заключается в отсутствии аппаратуры в лабораториях.

Клинические признаки

Порой ответ на многие вопросы может дать… стул. Внешний вид испражнений поможет в ускорении постановки диагноза. Каловый окрас расскажет, обосновался в желудке стафилококк, либо причиной недомогания стала синегнойная палочка. Кровь в кале при дисбактериозе означает лечение от первого из упомянутых, хотя проявление напоминает симптомы геморроя.

Получается, что сдавать кал не обязательно, хотя с анализом картина будет полной. Подробное описание наблюдения потребуется доктору для определения лечения.

Где сдать анализ, как выбрать

Колонии бактерий на питательной среде выглядят ровными кругами разных цветов. К примеру, золотистый стафилококк разрастается в желтую колонию, подтверждая название. Анализ занимает столько времени, сколько потребуется на рост штаммов. На официальном сайте Гемотест работу обещают выполнить за 5-6 дней. Цена вопроса – 1500 рублей. Сдавать кал можно бесплатно.

Полученные сведения о вредоносности бактериальных культур заставляют пациентов интересоваться стоимостью процедуры, узнавать подробности проведения. Причем, в лабораториях проводится не только тест по определению чувствительности флоры к грибам (бактериофаги), отдельные клиники проверяют устойчивость на антибиотики.

Антибиотики способны всасываться в кровь, что не приносит пользы, поскольку вредная микрофлора локализуется в кишечнике. Грибы проходят в толстую кишку, убивают патогенов, выходя без последствий. С указанной точки зрения, грибы предпочтительнее антибиотиков. Опытный врач смотрит на анализ дополнительных мест средоточия бактерий. Таков, к примеру, желчный пузырь.

В части случаев инфекция поражает органы, где в нормальном состоянии недопустимо появление живых организмов – бактериофагов. Тогда единственный выход – антибиотики.

Экспресс метод называется так по причине сбора результатов в считанные часы, подготовка к тесту выполняется быстро. Российские клиники зачастую подменяют понятия, называя биохимическим анализом бактериологический,занимающий по времени 5 дней и дольше.

Правила сбора культуры важны, но информация о клиниках, где предлагается сдать на дисбактериоз анализ для проведения нужным методом, нужнее пациентам. Подготовка важнее процесса. Исключение – случай проживания в деревне, где выбор лабораторий, кроме районной либо областной клинической, отсутствует.

Дисбактериоз поддается лечению народными средствами. Обзор предлагается вашему вниманию.