Дезартеризация геморроидальных узлов
Геморрой – деликатное затруднение, говорить о котором не принято. К врачам-проктологам обращаются пациенты с запущенной, на поздних стадиях, болезнью. Приходится лечить хирургическим вмешательством. Отсюда стереотипы о лечении болезни исключительно на операционном столе. Будет неприятно и больно, лечение стационарное долгосрочное.
Медицина не стоит на месте. В войне с геморроем набирает популярность метод дезартеризации геморроидальных узлов (ДГУ). Проктологи обещают спасение от геморроя навсегда, безболезненно и без необходимости ложиться под нож хирурга!
Содержание
Что такое дезартеризация геморроидальных узлов
Новаторский малоинвазивный способ спасения от геморроя предполагает дезартеризацию геморроидальных узлов. На практике – небольшие операции с меньшим травматизмом, отсутствием боли и кратким реабилитационным этапом. Выполняют процедуры амбулаторно.
Геморроидальные узлы получают питание от артерий. Дезартеризация геморроя состоит в перевязке артерий, чтобы кровь до узлов не доходила. Количество артерий колеблется от 4-5 до 10-11 штук. После процедуры они, лишённые питания, склерозируются.
Дезартеризация избавляет от геморроидальных узлов, предупреждает образование новых. Преимущество – действенность на 4-ой стадии геморроя. С 2000 года действенность дезартеризации у больных разных стадий колеблется от 93% до 96%. Желательно обратиться к процедуре на второй-третьей стадии заболевания. Шанс вылечиться равен 100% – уничтожают источник геморроя, а не симптомы.
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – разработка конца двадцатого века. Принадлежит Казумасу Моринага, хирургу из Японии. В 2005 году метод улучшили, добавив подтяжку узлов. В России и странах СНГ процедура появилась после 2003 года.
Трансанальный способ дезартеризации геморроидальных узлов
HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – технология дезартеризации посредством прибора аноскопа. Оборудован УЗИ-элементом, окошком, сквозь которое прошиваются и перевязываются капилляры. Обнаружив их, ультразвуковой датчик переводит пульсирующий сигнал в звуковой. Проктолог выполняет перевязку артерий биорассасывающимся волокном. Не нуждается в снятии швов, не провоцирует воспаление в теле человека.
Медики утверждают: за месяц узлы прекращают кровоточить, заменяются на рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань. Больные становятся трудоспособными практически сразу после операции. Обратите внимание: вылечиться реально исключительно на ранних стадиях болезни.
Трансанальный метод дезартеризации геморроидального узла с мукопексией
Упомянутая подтяжка – трансформация метода HAL. Называется RAR (Recto Anal Repair). Используется метод комплексно: перевязывают геморроидальные кровеносные сосуды с трансанальной мукопексией пролабирующей ткани. Это «пластика» внутренних узлов геморроя. С помощью специального проктоскопа узел нитью сшивают со стенкой слизистой. Узлы втягиваются в анальный канал, зарубцовываются.
Технология HAL RAR признана инновационной, проверенной и действенной при лечении внутренних узлов. Процедура считается наименее болезненной из продуманных способов терапии геморроя. Метод эффективен на последних фазах развития болезни.
Показания и противопоказания
Показания:
- Геморрой 2-4 степени;
- Появление анальных трещин;
- Свищи у ануса.
Противопоказания:
- геморрой при обострении;
- гнойный парапроктит;
- проктит в стадии обострения;
- проктосигмоидит;
- тромбоз геморроидальных узлов;
- беременность;
- лактация;
- приём НПВП и ацетилсалициловой кислоты.
Отличия операционного и постоперационного этапа
Операция проводится амбулаторно, реже в условиях дневного стационара. Для обезболивания используется внутривенная или перидуральная анестезия. Варианты обсуждаются с анестезиологом. Длится процедура от получаса до часа.
Состояние пациента диагностируют перед вмешательством с помощью:
- ЭКГ;
- анализа мочи и крови (общий, на свёртываемость, СПИД);
- флюорографии органов грудной клетки;
- консультации терапевта.
Методом диагностики определяют допустимость операции.
За семь дней до «момента X» нужно прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Это НПВП: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. За два дня до процедуры исключаются из привычного питания мучные изделия, сдоба, рис. В канун операции ужинайте до 18:00 нежирным бульоном, лёгким протёртым супом, разрешено выпить некрепкий чай. Позавтракать – лёгким бульоном, сладким чаем. За сутки до дезартеризации опорожните кишечник клизмой. Повторить за 3-4 часа до оперативного вмешательства.
Процесс манипуляции подробно описан выше. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога и проктолога 3-5 часов. По мере надобности наблюдение продлевается. Если требуется, назначаются обезболивающие. Следующие 3-4 дня за пациентом наблюдают в больнице в дневном стационаре.
Что можно после дезартеризации
- После дезартеризации рекомендуется соблюдать диету: в первый день только пить (жидкие супы, бульоны), чтобы приостановить нежелательный в начале реабилитации стул.
- На поздних сроках советуют правильное питание, в три-четыре приёма. Употреблять нужно растительно-белковую пищу: варёную, тушёную, запечённую нежирную рыбу, мясо или птицу. Ежедневно употребляйте полкилограмма фруктов и овощей, богатых клетчаткой.
- Диета схожа с рационом больных с проблемами пищеварительного тракта. Нельзя употреблять жареную, жирную, острую, маринованную, пряную пищу.
- Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов жидкости, кроме напитков, содержащих красители.
- Категорически нельзя курить, употреблять алкоголь.
- При запоре принимайте послабляющие средства.
- Регулярно выполняйте гигиенические процедуры. Местно обрабатывайте перианальную зону, но строго по рекомендации врача.
Нельзя после дезартеризации
- Противопоказано посещение саун, бань, горячих ванн, бассейнов.
- В течение нескольких недель нельзя принимать лекарства, влияющие на свёртываемость крови.
- Поднимать вес более 5 кг (в постоперационный период – 2 кг).
- Нужно 10 дней воздерживаться от половой жизни.
- Возбраняется бередить оперированную зону (пользоваться анальными суппозиториями, делать клизмы).
- На месяц забудьте о спорте, физических нагрузках.
Минусы и плюсы операции
Плюсы:
- отсутствие боли;
- лечение геморроя всех стадий;
- нет ран и шрамов;
- длительность не превышает часа;
- работоспособность пациента на другой день после операции;
- при правильной манипуляции исключён риск возврата болезни;
- благодаря лифтингу геморроидальных узлов регенерируется просвет прямой кишки;
- лечение при наличии трещин и свищей;
- устранение причины заболевания;
- использование анестезии;
- сберегается запирательная функция прямой кишки;
- выполнение манипуляции в амбулаторном режиме;
- долговременная и серьёзная подготовка к вмешательству не требуется.
Минусы:
- немалая стоимость;
- относительно высокие требования к квалификации врача-проктолога;
- риск рецидива при некачественном исполнении проктологом процедуры.
Осложнения
Операция малоинвазивная, но вероятны серьёзные последствия. Вряд ли врач даст 100% гарантию идеального результата. Неприятные симптомы исчезают сами, иначе потребуется вызвать врача. Возможные осложнения:
- кровотечения (в норме сукровица, если появилась алая кровь – вызывайте неотложную помощь);
- боли (доктор порекомендует обезболивающие);
- воспаление (при температуре, ознобе безотлагательно обращайтесь к врачу);
- рецидив геморроя (опытный проктолог не всесилен, если геморрой запущен).
Осложнения появляются у минимального количества пациентов.
Отзывы
На хирургическое вмешательство решиться не просто. Если рекомендации врача недостаточно, почитайте отзывы о процедуре. После прочтения создаётся впечатление, что написаны одним человеком. Причина следующая: независимо от возраста и пола, люди твердят: трансанальная техника дезартеризации геморроидальных узлов – спасение. Бывшие больные признаются: дорого, страшно, но куда деваться. Измученные геморроем люди готовы на все, чтобы боль прекратилась.
О дезартеризации узлов пишут с восхищением и благодарностью. Единственный минус процедуры – длительные болезненные ощущения. Пишет Элеонора из Тулы: «ДГУ под УЗИ-контролем – моё спасение. Болезненно только кололи анестезию. После процедуры ничего не болит, немного тянет внизу, но это не идёт в сравнение с ужасом, который пережила, когда слезы лились ручьём ежедневно. Рекомендую процедуру. Не затягивайте с лечением».