Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – тяжелейшее воспалительное заболевание поджелудочной железы, развивающееся при отравлении организма этиловым спиртом. При этом происходит сбой выработки ферментов, отвечающих за процессы пищеварения. Заболевание часто возникает при хроническом употреблении алкоголя. При наличии генетической предрасположенности бывает достаточно однократного приёма спиртного напитка в сочетании с жирной пищей повышенной калорийности или с табакокурением.

Болезнь, диагностированная в острой форме, угрожает жизни человека. Лечение заболевания происходит в стационаре. Смертность в течение 20 лет с начала постановки диагноза составляет 50% заболевших. Этот вид панкреатита часто наблюдается у мужчин 30-50 лет. Почти каждый человек, постоянно употребляющий алкоголь, болен указанным заболеванием.

Сценарий развития алкогольного панкреатита

Воздействие на поджелудочную железу этанола и других химических элементов, образующихся в организме при употреблении алкоголя, резко увеличивает производство протеинов. Это приводит к возникновению белковых пробок в желчных протоках, что препятствует секрету поджелудочной железы попасть в кишечник. В результате, активные ферменты оказываются в тканях поджелудочной железы вместо желудка. Предназначенные перерабатывать углеводы, жиры и белки, эти агрессивные вещества начинают переваривать ткани поджелудочной железы.

Постепенно, в результате действия данных ферментов, наступает некроз тканей железы. При разрушении вырабатывается серотонин, сужающий сосуды, и вызывающие процессы воспаления тучные клетки. Запускается цепная воспалительная реакция. В результате, в поджелудочной железе возникает сильнейшее воспаление тканей.

Постепенно железа отекает, увеличивается в размерах и начинает давить на соседние органы. Ткани органа заменяются жиром и соединительной тканью, разрушающей строму и протоки. Начинаются застойные явления в поджелудочной железе, что повреждает орган ещё больше. Образуются абсцессы железы, кисты, свищи рядом с находящимися органами.

Создание ферментов практически прекращается, что вызывает возникновение сахарного диабета, прочие эндокринные заболевания. Разрушающаяся поджелудочная железа начинает выделять в систему кровоснабжения продукты некроза. Постепенно наступает сбой в работе жизненно важных систем функционирования организма. Возникает риск возникновения серьёзных неполадок в функционировании мозга, сердца, легких, других органов.

Симптомы заболевания

Панкреатит, связанный с интоксикацией алкоголем, бывает острым или хроническим. При остром состоянии заболевание проявляется стремительно. Обычно это происходит после употребления значительного объёма алкогольных напитков в сочетании с жирной пищей.

Хронический алкогольный панкреатит появляется после острой формы болезни, особенно при несоблюдении назначений врача и нарушении диеты. Эта форма заболевания может возникнуть при приёме небольшого количества алкоголя в течение долгого времени. В течение месяцев человек может не замечать никаких особых проявлений болезни, лечение запаздывает.

Симптомы острого алкогольного панкреатита

Обычно первым симптомом развивающегося заболевания выступает сильная, нестерпимая боль вверху живота, часто отдающая в спину, поясницу, в область, находящуюся под ребрами. Приступы боли могут быть резкими и пронзительными, или ноющими постоянными. У пациента наблюдаются симптомы алкогольного панкреатита:

• сухость во рту, отрыжка, тошнота, иногда сопровождаемая рвотой с желчью;
• метеоризм и диспепсия;
• увеличение температуры тела и учащение пульса, отдышка;
• понижение артериального давления.

Появляется липкий пот, пациент бледнеет, кожа приобретает землисто-сероватый оттенок. При осмотре невозможно в течение длительного времени выявить напряжение мышц живота. С целью исключения смертельного исхода пациента следует в короткие сроки доставить в стационар и проводить лечение.

Симптомы хронической стадии заболевания

Признаки хронического вида болезни возникают при частом употреблении алкоголя. Обычно симптомы проявляются после еды, особенно кислой и жирной калорийной пищи, свежих фруктов и овощей. Проявляются таким образом:

• боль в правом подреберье, которая проецируется в спину;
• возрастание боли, когда пациент лежит на спине. При наклоне вперед из положения сидя боль частично отпускает.
• рвота с примесью желчи;
• нарушения стула: первоначально запор, потом диарея, сопровождаемая зловонным запахом и жирным блеском.

Пациент становится раздражительным, испытывает слабость, иногда депрессию. В связи с неприятными симптомами, связанными с приёмом еды, пропадает аппетит. Вследствие резкого сокращения объёма потребляемых питательных веществ и сбоя механизма переработки пищи происходит резкое уменьшение массы тела.

Диагностика, проводимая при алкогольном панкреатите

Опасность этой болезни заключается в затруднительной диагностике на ранних этапах. Поэтому необходимое пациенту лечение на первоначальной стадии не назначается. Симптоматика появляется уже после возникновения необратимых последствий панкреатита. Диагностические мероприятия на ранних этапах, УЗИ и анализы, не дадут видимых результатов. После появления симптомов окончательное решение для установления диагноза принимается на основании результатов исследований:

• повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ в клиническом анализе крови;
• повышенное содержание глюкозы и ферментов поджелудочной железы в биохимическом анализе крови;
• в моче обнаруживается нетипичное присутствие глюкозы, трансферрина и альбумина;
• анализ кала на копрологию показывает наличие значительного объёма нейтрального жира, жирных кислот и пищевых волокон;
• по результатам УЗИ брюшной полости определяют состояние ткани поджелудочной железы, также исследуются изменения соседних органов;
• компьютерная томография позволяет опередить размер железы, наличие кист.

Чтобы оценить количество вырабатываемого секрета поджелудочной железы и активность органа проводится секретин-панкреозиминовый тест. Чтобы исследовать состояние протоков, проводится холангиопанкреатография.

Секретин-панкреозиминовый тест

Лечение алкогольного панкреатита

При остром приступе заболевания пациент срочно госпитализируется в стационар, где ему предписывается соблюдать строгий постельный режим. Для восстановления органов, поврежденных алкогольными токсинами, следует исключить приём пищи на 2-3 дня, далее питательные вещества поступает к больному посредством капельницы в обход пищеварительной системы. При улучшении состояния происходит переход на специальное лечебное питание. Лечение пациента состоит в приёме лекарственных препаратов для достижения стойких результатов:

• нейтрализация и вывод токсичных веществ, попавших в организм вместе с алкоголем;
• восстановление работы поджелудочной железы с помощью ингибиторов;
• нормализация работы остальных органов пищеварения, которые подверглись токсическому отравлению;
• снятие болевых симптомов с помощью анальгетиков.

Для предотвращения развития инфекций рекомендуется лечение антибиотиками. Для поддержания сил организма назначаются жирорастворимые витамины. Требуется постоянно держать под контролем уровень сахара в крови. Обратите внимание на природные лекарства: льняное масло, ромашка, аллохол. Средства народной медицины отлично помогают облегчить симптомы болезни и не обладают побочными эффектами, сравнимыми с действием химических препаратов.

Алкогольный панкреатит подлежит лечению преимущественно консервативными методами. В особо сложном случае назначается хирургическое лечение. Показаниями для удаления органа или его части служат: свищи в протоках, злокачественная опухоль, кисты в тканях, закупорка протока желчного протока.

Исход лечения заболевания зависит от тяжести недуга. Часто острое состояние завершается панкреонекрозом и заканчивается гибелью больного. При хроническом панкреатите болезнь часто прогрессирует, развивается множество серьёзных осложнений. Тем более, обычно пациенты не выдерживают безалкогольной диеты, а алкоголь и панкреатит – это смертельное сочетание для больного.

Диета при алкогольном панкреатите

При алкогольном панкреатите повреждаются все органы пищеварительной системы, поэтому продукты, принимаемые в пищу, должны как можно меньше давать нагрузку на пищеварительный тракт. Диета, называемая «Лечебный стол № 1Б», включает жидкую или пюреобразную пищу:

• бульоны, сваренные из овощей;
• суфле из нежирного мяса, лучше индейки, приготовленное на пару;
• каши, приготовленные на воде;
• овощные пюре;
• творожные суфле на пару;
• кисели и некрепкие компоты.

При этом врач призывает больного отказаться от следующих продуктов: мясо, рыба и птица жирных сортов, кисломолочные продукты, копченые блюда, черный чай, кофе, выпечка и хлеб, консервы, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, соки, орехи, жареные продукты, грибы и сладости. Следует отдельно отметить, что от алкогольных напитков необходимо отказаться категорически. Калорийность диеты должна составлять не выше 1700 Ккал в сутки.

Алкогольный панкреатит разрушает организм человека. Необходимо помнить, что для человека, склонного к панкреатиту, пьянство смертельно опасно! Следует отметить, что у пациентов, которые соблюдают рекомендации врача, исключив спиртные напитки, установлен реальный шанс достичь периода ремиссии 5 лет и выше.