Операция на поджелудочной железе при панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, протекающее либо в острой, либо в хронической форме. Когда человек сталкивается с заболеванием, ткани воспаляются и начинают разрушаться. Чтобы остановить процесс, требуется добиться полного расслабления ЖКТ, потом заниматься лечением. Порой врачам приходится применять хирургическое лечение панкреатита. Узнаем, каковы показания к проведению хирургического вмешательства, как происходит операция, что ждёт больного потом.

Когда операция обоснована

Если хронический панкреатит резко перескочил в острую форму, не значит, что потребуется хирургия. Приступ получится вылечить обычными мерами: ослабить пищеварение голодовкой, потом соблюдать лечебную диету. Потом боли проходят.

Часто при диагнозе «острая форма воспаления поджелудочной железы» пациент госпитализируется с назначением лечебного курса. Большое внимание врачи обращают на:

• индивидуальные характеристики больного;
• историю болезни;
• наличие осложнений в прошлом.

Лечение носит консервативный подход – поначалу к избавлению от болезни подходят через медикаменты и лечебную диету. Случается, проявляются гнойно-деструктивные механизмы – и без операции не обойтись. С подобной рекомендацией сталкиваются 20% больных.

Хирургическое лечение панкреатита – всегда крайняя мера. Врачи в полной мере осознают, насколько сильное воздействие на внутренние органы оказывает проведённая операция. К подобным процедурам прибегают в крайних случаях.

Элементарное воспаление периодически переходит в стадию загнивания железы. Лечиться подручными средствами и консервативными методами уже невозможно, образование гноя на железе уже не остановить, вывести из организма тоже не представляется возможным.

К прочим показателям для проведения оперативного вмешательства относятся:

• сильные боли, обезболивающее средство не помогает;
• дальнейшее распространение болезни;
• желтуха механического типа;
• появление в желчном пузыре, протоках конкрементов либо камней.

Операция при панкреатите производится даже на ранних сроках, подобному решению должны соответствовать определенные показатели. Хирургическое вмешательство направлено на предотвращение возможных осложнений и остановку хронического панкреатита на стадии развития болезни.

Оперирование поджелудочной железы

Осложнения, которые требуют хирургического вмешательства

Хронический панкреатит способен протекать в организме тихо и незаметно до возникновения сильного приступа. Случается, пациент с диагностированной острой формой проходит полноценное медицинское обследование, в результате выявляются:

• свищи;
• появление псевдокисты;
• появление гнойных абсцессов;
• панкреатический плеврит;
• панкреатический асцит.

В любом из описанных случаев хирургическое лечение острого панкреатита становится обязательным. Прогресс осложнений не принесёт организму пользы, разобраться с осложнениями требуется побыстрее.

Симптомы гнойных абсцессов

В числе осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства, находится появление гнойных абсцессов – самая распространённая форма осложнений. Распознать происходящее заранее вероятно по следующим симптомам:

• беспрестанная лихорадка;
• в панкреатической области (в локализации воспаления) при пальпации обнаруживается уплотнение;
• лейкоцитарная формула сдвигается влево;
• наблюдается гипергликемия;
• рентген распознает полости с содержанием газа;
• УЗИ распознает полости, заполненные жидкостью.

УЗИ поджелудочной железы

Чем раньше осложнение распознано, тем выше вероятность сохранения здоровыми тканей.

Противопоказания к проведению операции

Помимо показаний к проведению оперативного вмешательства, выделяют противопоказания:

• резкие скачки артериального давления;
• постоянное шоковое состояние, справиться с которым невозможно;
• отсутствие мочи;
• повышенное содержание ферментов в организме;
• повышенный уровень глюкозы в моче;
• низкий уровень крови в организме, безуспешные попытки восстановления прежнего.

При любом упомянутом признаке оперативное вмешательство запрещено. Первоначально необходимо привести больного в порядок, избавившись от неприятной патологии, потом проводить хирургическое вмешательство.

По причине подобных явлений врачи пристально наблюдают за пациентом, проводят различные анализы и исключительно после исследований принимают решение, нужны услуги хирурга или необходимость отсутствует.

Как проходит операция

Хирургическое лечение острого панкреатита проходит в два дня. В первый пациента интенсивно готовят, на второй – непосредственно проводят хирургическое вмешательство.

Задачи врачей, проводящих оперативное лечение острого панкреатита:

• облегчить боли;
• предотвратить возможные осложнения;
• сохранить/вернуть функционирование железы;
• избавить организм от гноя и прочих продуктов распада.

Хирургическое лечение хронического панкреатита останавливает прогресс заболевания, приводя в стабильную форму. Хронический панкреатит не уйдет полностью, случается подобное крайне редко. Пациентам с однажды диагностированным воспалением поджелудочной железы приходится соблюдать особую диету и принимать таблетки пожизенно.

Процедур, проводимых во время операции, множество: произведение манипуляций зависит от истории болезни пациента. Гнойники непременно дренируются. Если хирург замечает нарушенную подачу желчи в двенадцатипёрстную кишку, проводится холецистостомия.

Приоритетным для хирурга выступает состояние пациента. Если возникают массивные кровотечения, врач принимает решение остановиться на достигнутом и не стремиться вылечить несколько заболеваний разом. При необходимости, врачи проводят от 8 до 10 операций, доделывая работу до конца.

Операция при панкреатите

Что такое резекция

Порой хирургу приходится провести резекцию – частичное удаление поджелудочной железы. Делается в случаях локализации воспаления в конкретной части железы. Если очаг воспаления небольших размеров, удаляют и очаги некроза. Чаще приходится избавляться от тканей, поражение которых слишком обширно – избегая ситуации отравления организма продуктами распада и распространения воспаления на иные ткани. По показаниям удаляют селезёнку.

Реабилитация

Врач назначает процедуры, в обязательном порядке проводимые после операции, в числе обязательных называют регулярное промывание брюшной полости.

После выполнения операции за пациентом устанавливают усиленное наблюдение. Большое значение имеет состояние больного – положительными знаками считаются:

• уменьшение интенсивности и частоты болей;
• улучшение в движении крови;
• увеличение количества мочи (значит, переработка продуктов происходит благоприятно).

Проведение оперативного вмешательства проводится под наркозом. Человек ничего не чувствует, профессиональный хирург выполняет работу. Если соблюсти правила и последовать врачебным рекомендациям, болезнь не начнёт прогрессировать и отступит прочь.