Паренхиматозный панкреатит

В современном мире, полном негативных воздействий на человека, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез встречаются часто. Одним из распространенных недугов является паренхиматозный панкреатит. По статистическим данным, болезнь поджелудочной железы из редко встречающихся в 19 веке переросла в болезнь века: у тридцати человек из ста диагностировано заболевание.

Поджелудочная железа – важнейший орган системы пищеварения организма. Напоминает гроздь винограда, состоящую из долек, которые открываются протоками, выводящими вырабатываемый секрет в общий панкреатический проток, проходящий через длину органа и выходящий в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа состоит из головки, примыкающей к двенадцатиперстной кишке, тела, имеющего продолговатую трёхгранную форму и грушевидного хвоста. Выполняет важные функции:

• Экскреторная – выработка пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание пищи, разложение частиц продуктов на элементы (белки, жиры, углеводы) – до молекулярного уровня, с последующим всасыванием через отделы кишечника и попаданием в кровь для питания организма.
• Инкреторная – вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, отвечающие за углеводный (энергетический) обмен в организме.

Поджелудочная железа производит до четырех литров панкреатического сока в сутки.

Паренхиматозный панкреатит – болезнь воспалительного характера, возникает при проникновении бактерий в орган из двенадцатиперстной кишки, крови, желчных путей либо из-за воздействия других факторов, влияющих на нормальную работу поджелудочной железы. При этом нарушается функция производства и вывода ферментов ткани железы (паренхимы) самого органа. Носит вялотекущий, часто – прогрессирующий характер.

Поджелудочная железа

Вследствие дисфункции в теле поджелудочной железы происходят изменения:

• Воспалительный стеноз;
• Спазм;
• Образование кист;
• Атрофия клеток;
• Нарушение эндокринной функции, развитие сахарного диабета;
• Образование фиброзной ткани;
• Различные опухоли;
• Некроз тканей;
• Образование раковых опухолей.

Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита

Хронический паренхиматозный панкреатит протекает иногда бессимптомно, этим отличаясь от других форм заболевания поджелудочной железы. Часто пациент не подозревает о развивающейся патологии, не вызывающей сильных болевых ощущений. Пациенту следует замечать указанные симптомы:

• Лёгкое подташнивание или, напротив, неуемное чувство голода;
• Тяжесть, дискомфорт в области желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма пищи;
• Вздутие живота;
• Неоформленный кашицеобразный стул, свидетельствующий о недостаточности ферментов;
• Несильные боли в левом подреберье;
• Слабость;
• Постоянное чувство сонливости и усталости.

Важно не оставлять без внимания перечисленные симптомы, обострение заболевания приводит к ухудшению качества жизни.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза пациенту рекомендовано посетить участкового терапевта и гастроэнтеролога, потом по назначению пройти ряд диагностических процедур:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Компьютерную томографию;
• Магниторезонансную томографию;
• Фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Развернутый биохимический анализ крови;
• Общий анализ кала для определения наличия или отсутствия определённых ферментов для переваривания пищи.

Отрицательные факторы, способствующие возникновению патологического состояния поджелудочной железы:

• Систематическое употребление алкоголя, вина и пива, в том числе лицами, не ассоциирующимися с алкогольной зависимостью. Патология возникает по причине отрицательного влияния продуктов алкоголя на правильное функционирование поджелудочной железы;
• Желчнокаменная болезнь;
• Вирусные инфекции;
• Метаболические нарушения в организме в целом;
• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
• Отравления;
• Употребление в пищу обилия жареной пищи. При жарении продуктов образуются альдегиды, отравляющие паренхиму;
• Пищевые привычки, включающие злоупотребление острыми, солеными, кислыми, печёными продуктами питания;
• Регулярные стрессы;
• Курение;
• Тепловые удары;
• Обморожения;
• Травмы.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Для лечения поджелудочной железы при установленном диагнозе используется комплексный подход, включающий позиции:

• При показаниях – хирургическое лечение;
• Медикаментозное лечение;
• Диетотерапия;
• Лечение народными средствами;
• Здоровый образ жизни и занятия лечебной физкультурой.

В зависимости от патологического состояния поджелудочной железы лечащий врач назначает комплексное лечение, включающее медикаментозные средства:

• Ферментные препараты, корректирующие недостаток выработки ферментов самим органом, что снижает нагрузку на панкреас;
• Препараты-секретолитики, понижающие выработку желудочного сока, так как в 90% случаев при патологии поджелудочной железы кислотность желудочного сока повышена;
• Спазмолитики, снижающие боли при спазмах протоков и устья;
• Противомикробные препараты.

Диетическое питание

Этой позиции отводится большая, если не первостепенная роль, так как даже при успешном медикаментозном лечении рецидив заболевания неизбежен, если последуют нарушения в пищевом поведении.

При обострениях панкреатита поджелудочной железе требуется обеспечить покой. Это состояние достигается одно-двухдневным голоданием и переносится организмом без сложностей. В эти дни показано придерживаться постельного режима. Для утоления жажды применяют щелочное питье (1% раствор питьевой соды). На третий день разрешено употреблять крупяные постные супы, овсяную кашу на воде без масла, обильное щелочное питьё. На шестой-седьмой день в пищевой рацион вводят молочные нежирные продукты, омлеты, приготовленные на пару, разбавленные соки. Пища предписывается измельченная и протёртая. Мясные фрикадельки и котлеты готовят паровыми, исключая обжарку. Пища должна быть тёплой, напитки – тёплые или комнатной температуры.

Во избежание рецидива заболевания потребуется строго придерживаться здорового питания, полностью исключив из употребления следующие продукты:

• алкогольные напитки, включая вино, пиво и слабоалкогольные коктейли;
• газированные напитки, особенно сладкие;
• копчености;
• маринованные, жаренные и острые продукты;
• соленья.

В списке перечислены продукты, увеличивающие секрецию панкреаса.

Лечение минеральными водами

Применение в процессе лечения паренхиматозного панкреатита минеральной воды положительным образом улучшает состояние и качество жизни больного.

Минеральные воды подразделяются:

• по составу (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфатные, сложного состава и прочие);
• по степени минерализации: (до 1 г/л – столовая; до 10 г/л – лечебно-столовая; от 10 г/л – лечебная);
• по содержанию газа (газированные и дегазированные);
• по температуре применения (пить в холодном или тёплом виде);
• по времени употребления (до еды или после еды).

Как применять ту или иную минеральную воду, порекомендует только лечащий врач-гастроэнтеролог. Необходимо помнить, что минеральная вода – это лекарственный препарат. И чем выше минеральный состав, тем лучше это лекарство действует. Поэтому важно знать состав воды и уровень минерализации. Неконтролируемое употребление окажет на организм прямо противоположное действие.

Без учёта сопутствующих заболеваний применение той или иной воды нанесёт вред здоровью. По этой причине категорически противопоказано лечение минеральной лечебно-столовой и лечебной водой без консультации врача. Те же рекомендации относятся и к лечению народными средствами (применение отдельных трав и травяных сборов).

Занятия спортом при хроническом паренхиматозном панкреатите в период ремиссии

Физическая активность жизненно необходима пациентам, страдающим этой формой заболевания. Но несоблюдение правил при выполнении упражнений отрицательно повлияет на состояние пациента или вызовет осложнения. Комплекс лечебной физкультуры, эффективный при лечении заболевания поджелудочной железы, посоветует лечащий врач-гастроэнтеролог.

Известны стандартные рекомендации занятий спортом при хроническом панкреатите:

1. Как можно больше движения. Постоянная физическая активность увеличивает использование сахара в крови, что уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин. Рекомендуются движения аэробного типа – ходьба, велотренажер, легкие простые физические упражнения. Тренировки 4-5 раз в неделю по 30 минут.
2. При занятиях избегайте упражнений с задержкой дыхания, создающие избыточное внутрибрюшное давление – жимы ногами, приседания.
3. Нельзя использовать тяжёлоатлетические пояса, различные утяжки для живота.
4. Под запретом использование в тренировках средних и тяжёлых весов.
5. Тренировка пресса возможна без большого количества повторений и не более 2-3 раз в неделю.
6. Принимать пищу перед тренировкой можно за 60-90 минут.

Информация, изложенная в статье, и рекомендации для больных, страдающих паренхиматозным панкреатитом, помогут победить болезнь и сохранить здоровье на долгие годы.