Болевой синдром при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки часто обусловлены воздействием агрессивного раздражителя на повреждённую слизистую оболочку, выстилающую желудок либо двенадцатиперстную кишку.

Агрессивные вещества воздействуют на болевые рецепторы, масса которых находится в стенке желудка, вызывая ряд неприятных ощущений.

Что вызывает боль

Симптоматика, сопровождающая язвенное поражение, обычно вызвана следующими неблагоприятными воздействиями:

1. Химические вещества, входящие в состав желудочного сока, принимаемой пищи и лекарственных препаратов.
2. Механическое раздражение грубой пищей.
3. Пищевые раздражители.

Поскольку болевые ощущения могут проявиться у человека в любой момент, приходится контролировать процесс, заблаговременно принимая профилактические меры.

Болевые ощущения напрямую связаны с количеством пищи, съеденной пациентом, длительностью перерывов между приёмами, с характером пищи, её температурой. Наиболее часто при язвенной болезни встречаются голодные боли. Указанный симптом напрямую зависит от уровня кислотности.

При поражении язвенным процессом больной орган чутко отзывается на малейший болевой раздражитель. Происхождение раздражителей разнообразно. Больные органы пищеварения плохо усваивают пищу, богатую солью, острыми приправами и животными жирами. Если регулярно пить горячие напитки, поедать горячие блюда, легко получить ряд серьёзных осложнений.

Почему возникает боль

1. Часто боли при язве желудка сопровождаются повышенной кислотностью, присущей желудочному соку. Данная биологическая жидкость по химическому составу крайне агрессивна, содержит значительный объём соляной кислоты, немало пищеварительных ферментов. Разъедание стенок пищеварительной трубки приводит к выраженной боли в эпигастрии. Если заболевание сопровождается обратным забросом пищевых масс из желудка в пищевод либо из двенадцатиперстной кишки в желудок, происходят дополнительные нарушения, ухудшающие состояние здоровья человека, обнаруживая локализацию даже в области пищевода.
2. Если человек долгое время не принимает пищи, это приводит к агрессивному воздействию химических составляющих желудочного сока, усилению болевого синдрома. Начинается самопереваривание тканей желудка.
3. На развитие и интенсивность боли влияет физическое переутомление, длительная бессонница, нервно-психическое перенапряжение. В результате человек вынужден начать пить сильные анальгетики.
4. Провоцировать развитие болевого синдрома способны пищевые продукты, содержащие избыток грубой клетчатки, соли, острых компонентов.

Типы боли при язвах

Для правильного лечения важно знать характер болей при язве желудка.

При классической язвенной болезни известно четыре разновидности болевого синдрома.

Голодная боль

Подобная разновидность боли при язвенном поражении желудка либо двенадцатиперстной кишки появляется натощак, что уже понятно из названия. Иногда боли возникают в ночное время. Характер боли проявляется ноющим, тянущим, режущим либо спастическим.

Пациент стремится принять вынужденное положение, чтобы облегчить болевые ощущения. Обычно при принятии небольшого количества пищи либо стакана тёплого, жирного молока боль быстро стихает. Язвенники стараются не допускать длительных по времени перерывов между приёмами пищи, держать под рукой лёгкий перекус. Язвенная диета предполагает частое дробное питание щадящими продуктами в малых количествах. Голодная боль характерна при дуоденальной язве.

Ранняя боль

Ранние боли возникают почти немедленно после принятия пищи, проходит 1-2 часа с момента трапезы. При упомянутой разновидности болевого синдрома желудка боль связана с механическим и химическим воздействием пищевых масс на слизистую желудка. Постепенно боль проходит самостоятельно, по мере эвакуации пищевых масс из полости желудка. Субстрат не задерживается в полости, продвигается дальше.

Ночная боль

Боль при язвенной болезни желудка, которую пациент отмечает в ночные часы, относится к разновидностям голодных. Поздней ночью либо ближе к утренним часам пациент ощущает сильную боль в эпигастрии. Причина в пустом органе: желудок не содержит пищи, начинаются процессы самопереваривания. Для подобных целей больные держат под рукой стакан молока, чтобы уменьшить неприятные ощущения, снять желудочную боль.

Поздняя боль

Разновидность дискомфортных ощущений наблюдается, если после последнего приёма пищи проходит более трёх часов. Порой пациент не испытывает субъективно дискомфортных ощущений, однако начинает принимать пищу, стремясь подсознательно защититься от предстоящего дискомфорта.

Атипичной формой, нередко встречающейся, отмечается язва желудка без боли.

Локализация болевых ощущений

Частыми зонами локализации дискомфорта у больного язвой становятся эпигастральная область, верхняя часть живота посередине и по бокам. Иногда боль иррадиирует в спину, под лопаточную область, в грудную клетку, в область поясницы.

Нередко локализация может имитировать боль при остром инфаркте миокарда, в подобных случаях необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику. Боль в спине бывает связана с патологией поджелудочной железы либо почек. Характер разнообразен, зависит от стадии клинического течения, наличия осложнений.

Отличительной чертой при язвенной болезни желудка либо 12-перстной кишки становится исчезновение ощущений после рвоты у пациента. Это обусловлено выведением из желудка кислого содержимого, очищением стенок слизистой.

Самочувствие при осложнениях язвы

При наличии серьёзных осложнений при язве 12-перстной кишки либо желудка характер болевого синдрома служит главным диагностическим признаком, позволяющим точно определить состояние пациента до проведения обследований и вовремя оказать помощь. От проведённых действий напрямую зависит, приведет ли язва к трагическому исходу.

Перфорация язвы

При указанном осложнении происходит острое нарушение целостности стенки желудка, вытекание содержимого между листками брюшины либо в свободную полость. Перечисленные факторы обусловливают субъективную симптоматику. Ощущения пациента приравниваются к удару в живот ножа либо кинжала. От резкой боли больной сгибается, приводит к животу ноги. Интенсивные ощущения иногда приводят к развитию шокового состояния.

Прободение язвенной болезни

Спустя часы, в фазу мнимого улучшения, когда интенсивность ощущений уменьшается и боль успела локализоваться, пациенту кажется, что он уже в порядке. В подобную фазу происходит частый отказ больного от медицинской помощи, потеря драгоценного времени, когда необходимо предпринимать неотложное оперативное вмешательство. В дальнейшем содержимое желудка разливается в брюшную полость, развивается картина перитонита, болевые ощущения распространяются на область живота.

Пенетрация

При подобном осложнении язва проникает в прочие органы, расположенные в непосредственной близости желудка либо двенадцатиперстной кишки. Характер ощущений изменяется. Боль становится постоянной, пациент жалуется, что постоянно болит живот, не помогают обычные препараты, прежде устранявшие дискомфорт, рвотный позыв не приносит облегчения.

Язва двенадцатиперстной кишки прорастает в головку поджелудочной железы, где интенсивность ощущений особенно высока. Болевой симптом – сигнал к незамедлительному проведению обследования и назначению лечения.

Как бороться с болью

Чтобы снять боль при язве желудка, в арсенале современной медицины и фармакологии содержится запас средств. В домашних условиях снять боль поможет стакан тёплого молока либо отвара ромашки. Быстрое облегчение дают препараты Алмагель, Фосфалюгель, Мааллокс.

Требуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Чтобы снять сильное недомогание, недостаточно простых анальгетиков. Наоборот, ряд анальгезирующих препаратов способен ухудшить состояние. Медик подскажет, поможет ли определённое средство, как принимать препарат.

Для борьбы с болевым синдромом необходимо в первую очередь провести устранение вызвавшей симптом причины. Назначаются антибактериальные схемы лечения, включающие современные препараты. Те приводят к выведению из пищеварительной системы возбудителя язвенного процесса, снижению кислотности, избавлению от воспалительного процесса и улучшению субъективного самочувствия.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки улучшить самочувствие поможет приём сорбентов – энтеросгеля либо смекты. Защитным воздействием на стенки органов обладают препараты на основе коллоидных соединений висмута. К числу упомянутых относится популярный препарат Де нол.

Для устранения интенсивного дискомфорта назначают миотропные спазмолитики, обезболивающие препараты с анальгезирующим и спазмолитическим эффектом – дротаверин, спазмалгон. Эти препараты принимают симптоматически, поскольку средства не влияют на причины болезни.