Подготовка к проктологу

Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы человека. Состоящий из тонкой и толстой кишки, орган отвечает за переваривание пищи, всасывание питательных веществ, воды, сортировку веществ, которые будут выведены из организма. Кишечник подвержен многим заболеваниям, паразитарным, инфекционным и другим. Диагностикой и лечением болезней кишечника занимается специальная отрасль медицины – проктология, также называемая колопроктологией. Кроме непосредственных болезней кишечника, проктология выявляет и лечит: простатит, геморрой, выпадение кишки, анальные трещины, различные травмы прямой кишки, глистные инвазии.

Здоровому молодому человеку, не испытывающему дискомфорта, достаточно периодически проходить профилактический осмотр у проктолога. После достижения 50 лет факторы риска возрастают, рекомендуется посещать проктолога ежегодно. Если семейный анамнез неблагоприятен, присутствует генетическая предрасположенность, предыдущая собственная история болезни содержит случаи заболеваний кишечника, необходимо проходить осмотр чаще, раз в полгода.

Записаться на приём нужно при наличии перечисленных симптомов:

• Острые, продолжительные боли в нижней части живота.
• Наличие в каловых массах крови, гноя, слизи, других включений.
• Неприятные продолжительные ощущения в области анального отверстия.
• Болезненность при посещении туалета.
• Продолжительные расстройства работы кишечника.

Перед проктологом стоит посетить терапевта, женщинам – гинеколога. Неприятные ощущения, боли, спазмы внизу живота свидетельствуют не только о неполадках кишечника.

Терапевт проведёт первичный осмотр, изучит историю болезни, опросит пациента, при необходимости – выдаст направление на осмотр к проктологу.

Ошибочно и опасно откладывать визит к проктологу в надежде, что неприятные ощущения пройдут. Согласно статистике, 30% мужчин после 25 лет страдают от простатита, четверть мужчин после 50 лет заболевают аденомой простаты. Рак кишечника – один из самых распространенных среди прочих видов рака, но раннее диагностирование повышает шансы благоприятного исхода. Малоподвижный, сидячий образ жизни, работа за компьютером, ожирение, нездоровое питание – факторы риска.

Посещение проктолога – процедура неприятная и смущающая. Чтобы визит прошел плодотворно, заранее проводится специальная подготовка, не только моральная. Подготовка не проводится в случае сильных болей, обострения геморроя, наличия трещины анального отверстия, кровотечения. Также специальная подготовка не нужна детям и беременным.

Допускается прохождение подготовки непосредственно в клинике перед визитом, разрешено сделать это самостоятельно, в домашних условиях.

Планирование визита

Время посещения врача планируют заранее, выбрав утренние часы. Девушки и женщины рассчитывают день визита таким образом, чтобы посещение врача не совпало с месячными, иначе осмотр окажется неэффективным. Пациентам стоит учесть необходимость достаточного времени для подготовки накануне приема, ряд других факторов.

В день перед посещением доктора из рациона исключают ряд конкретных продуктов:

• Вызывающих газообразование (горох, кукуруза, капуста);
• Свежих зеленых овощей;
• Чрезмерно жирных продуктов, соусов, мяса, рыбы;
• Алкоголя;

• Несовместимых продуктов, вызывающих расстройство желудка;
• Газированных напитков;
• Кисломолочных продуктов.

Допустимо пить много воды, ужин – лёгкий, за пару часов до сна. Перед осмотром разрешается позавтракать, но без кофе, максимум за пару часов до консультации.

Подготовка

Подготовка к приёму у проктолога – залог эффективности обследования. Главное условие – предварительно очистить кишечник, в противном случае доктор не сможет провести осмотр. Длина кишечника около четырёх метров, очищение займет некоторое время.

Нужно ли делать клизму перед приёмом проктолога? Известны два основных метода очистки кишечника перед консультацией у проктолога:

• Химический, с использованием специальных препаратов;
• Физический, с использованием клизмы.

Слабительные препараты

Если физическое очищение затруднено, допустимо прибегнуть к помощи специальных средств. Аптеки предоставляют большой выбор слабительных препаратов, которые важно подобрать правильно, учесть состояние здоровья, внимательно прочитать инструкцию, определив противопоказания. Созданы растительные препараты слабительного действия.

Очищение с помощью Эндофалька

Специальное лекарственное средство, применяемое в проктологии для подготовки к осмотру пациента – Эндофальк.

Средство растворяют водой, кишечник не всасывает, не переваривает раствор, выходящий наружу, очищая орган. С учетом веса пациента понадобится 2-3 пакета. Объём жидкости, которую необходимо выпить, составит 1-1,5 литра. Приём препарата начинается после обеда накануне посещения врача. Нужно выпивать по 250 мл в час. Раствор нужно выпить за один вечер, не разбивая приём на два этапа, причём полностью.

Очищение с помощью фортранса

Фортранс – ещё один очищающий препарат, схожий действием с Эндофальком. Приём начинается во второй половине дня накануне посещения доктора. На один пакет понадобится литр воды. После начала приёма средства принимать пищу нельзя.

Метод противопоказан больным сахарным диабетом, которым нельзя подолгу обходиться без пищи.

Препарат ФЛИТ фосфо-сода

Также растворяется в воде. Включает полный отказ от пищи в день перед приёмом. Вместо еды предполагается употребление растворённого водой порошка согласно инструкции.

Организм способен реагировать на слабительное по-разному. Эффект может наступить позже, чем обещано в инструкции, поэтому лучше начать приём препарата утром, накануне похода в клинику. Нет гарантии, что средство вообще подействует. Если препарат оказался действенным, основная рекомендация – пить много воды, поскольку организм теряет влагу, наступает обезвоживание.

Из-за недостатков метода при возможности лучше использовать способ физического очищения кишечника.

Проведение процедуры очищения

Простейший, действенный, эффективный способ очищения – клизма. Проведение процедуры требует сноровки, но в целом не составляет труда.

Для клизмы подойдут:

• Кипячёная вода температурой 36-38 градусов, объёмом 0,8-1,5 литра;
• Отвары трав: ромашки, тысячелистника, других;
• Специальные препараты, к примеру, нормакол.

Температура раствора крайне важна, иначе очистительная процедура окажется бесполезной либо повредит слизистую. От холодной воды последуют спазмы кишечника, вода комнатной температуры может всосаться, очень горячая – обжечь слизистую.

Для манипуляции потребуется кружка Эсмарха, которую можно приобрести в аптеке. Подойдет также обычная резиновая грелка с трубкой и наконечником. Желательно продумать место проведения процедуры. Проводить манипуляцию нужно лёжа на левом боку или стоя на четвереньках, нагнувшись вперед. Место проведения манипуляции стоит застелить непромокаемым материалом, подойдет обычная клеёнка. Кружку с водой, отваром предварительно нужно зафиксировать на высоте не меньше метра над поверхностью, где находится пациент. Можно прибегнуть к помощи члена семьи.

Порядок проведения:

1. Продезинфицировать наконечник кипятком.
2. Подвесить кружку.
3. Убедиться, что жидкость свободно выливается из наконечника, на время перекрыть поступление, пережать трубку.

4. Смазать наконечник вазелином, маслом, кремом.
5. Принять позу эмбриона, лёжа на левом боку, или встать на четвереньки, нагнувшись вперёд.
6. Ввести наконечник в анальное отверстие на глубину 10-12 см.
7. Открыть подачу раствора, отрегулировать её, сделав напор не слишком сильным.
8. Дождаться окончания поступления жидкости, перекрыть подачу, подождать 5-10 мин.

Важно не допустить попадания в кишку воздуха.

Процедуру придется повторить, чтобы добиться выведения чистой воды из организма. Между последней клизмой и приёмом у доктора должно пройти не менее 4 часов, иначе остатки воды затруднят осмотр, сделают его невозможным. Иногда необходимо 3-4 процедуры, чтобы полностью очистить кишечник.

Можно ограничиться обычной «грушей» за пару часов до посещения больницы, что не гарантирует достаточного результата, не позволит провести необходимые исследования. К примеру, ректороманоскопию – простое, действенное исследование, позволяющее обнаружить мелкие повреждения слизистой, небольшие образования в кишке.

Исследование не проводится в острые периоды заболеваний – при обострении геморроя, наличии болезненных трещин.

Проведение осмотра

Изучив историю болезни и выслушав жалобы пациента, врач начинает осмотр. Пациента укладывают на бок, проводится осмотр прямой кишки, промежности и анального отверстия. Кроме пальпационного исследования, врач предложит сделать дополнительное обследование – ректороманоскопию или аноскопию, позволяющее выявить наличие опухолей, внутренних трещин слизистой, полипов. Все процедуры займут не больше часа.

Если врач предлагает дополнительные обследования, для них нет противопоказаний, кишечник прошел предварительную подготовку, стоит согласиться.

При наличии подозрений проктолог может посоветовать провести колоноскопию, более сложную процедуру, позволяющую обследовать кишечник полностью. Процедура часто проводится под общим наркозом.