Отравление ацетоном

Ацетон – это химическое вещество класса кетонов. Название произошло от латинского слова «acetum» – уксус. Термин акетон, или ацетон, ввёл немецкий химик Л. Гмелин в первой половине 19-го века.

Бесцветная жидкость легко испаряется, смешивается с водой и эфирами. Вещество применяют в химической промышленности, для производства эпоксидных смол. Жидкостью растворяют лаки, краски, чистят металлические детали и поверхности. Растворитель используют в быту.

Химическое вещество ядовито для человека при регулярном контакте с ним и в больших количествах. При работе дома и на производстве важно уметь распознать симптомы отравления ацетоном, чтобы вовремя оказать помощь.

Причины отравления

Вещество также известно под названием диметилкетон и пропанон-2. Химическое соединение встречается в жидком и газообразном состоянии. Отравиться можно тремя способами:

• Наружно при контакте с кожей;
• Внутренне при употреблении внутрь;
• Воздушно-капельным путём через дыхание.

Получить отравление на производстве возможно:

• При нарушении техники безопасности;
• Из-за превышения концентрации токсичных испарений;
• В результате несчастного случая.

Работать с жидким ацетоном нужно в защитных перчатках и очках. Респиратор защитит от испарений. Пренебрежение защитой ведёт к производственной травме. Токсин проникает в организм через поры кожи, поражает слизистые оболочки глаз, носа.

Отравление в домашних условиях может происходить:

• Из-за невнимательного обращения с растворителем;
• По причине доступности химиката для детей;
• В результате использования не по назначению.

Ацетоновые растворители используют механики-любители. В гараже жидкость недоступна для детей. Но случайно пролитая смесь воспламеняется. Если она попадет на кожу, легко получить ожог вблизи огня. Размешивая краски, легко надышаться парами, особенно в непроветриваемом помещении.

Диметилкетон принимают внутрь по трём причинам:

1. Жидкость выпил ребёнок по неосторожности или из любопытства;
2. Самоубийца выпил раствор с целью отравиться;
3. Употребление алкогольных суррогатов.

Ацетон входит в состав дешёвых жидкостей для снятия лака для ногтей. Бутылочка – опасная игрушка в руках ребёнка или человека в состоянии тяжёлой депрессии.

Распитие технического спирта, поддельных алкогольных напитков и спиртовых настоек также опасно отравлением. В состав этих жидкостей добавляют ацетон.

Не по назначению ацетоносодержащие растворители используют наркоманы. Вместе с парами ацетона они получают не только побег от действительности, но и серьёзное отравление.

С осторожностью следует применять ацетоновые растворители при беременности. Отравление ведёт к поражению нервной системы плода. Поэтому работу с лаком, красками и растворителями лучше отложить до рождения малыша.

Организм человека вырабатывает ацетон при недостатке инсулина в крови. Симптом этого процесса – «ацетоновое дыхание» диабетика. Повышенный уровень токсина нарушает работу почек и печени.

Белковая диета повышает процент кетонов в организме.

Симптомы отравления ацетоном

Международная классификация МКБ относит этот вид интоксикации к группе внешних причин, к токсическому действию веществ немедицинского назначения и органических растворителей. Группе присвоен код Т52.

Признаки, указывающие на интоксикацию парами:

• Покраснение глаз, слезотечение;
• Затрудненное дыхание;
• Головокружение;
• Жжение в носоглотке;
• Слабость.
• Потеря сознания.

Признаки пищевого отравления ацетоновой жидкостью:

• Тошнота и рвота;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Галлюцинации;
• Снижение артериального давления;
• Обморок;
• Ацетоновый запах изо рта;
• Боль в желудке.

Кетоновое отравление при диабете проявляется следующими симптомами:

• Снижение диуреза;
• Тошнота;
• Характерный запах дыхания;

• Привкус во рту;
• Нет аппетита;
• Тахикардия.

По МКБ симптомы также включают угнетенные рефлексы, опьянение, ацидоз. При наркотической зависимости вдыхаемые пары диметилкетона поражают печень, белки глаз становятся жёлтыми. Повреждённые дыхательные пути подвержены инфекционным заболеваниям. Развивается пневмония, а также половая дисфункция.

У детей признаки интоксикации появляются быстрее, чем у взрослых, так как в детском организме ускоренный обмен веществ. При этом может возникать:

• Опьянение;
• Нарушение координации движений;
• Сонливость;
• Затруднённое ацетоновое дыхание;
• Язвенные высыпания на слизистой оболочке рта.

Интоксикация любым способом требует быстро оказать первую помощь и вызвать медиков.

Смертельная доза

Одномоментное получение большой дозы ацетона случается редко. Чаще он накапливается в организме длительное время. Выводится вещество через почки и лёгкие.

Наименьшая концентрация токсина 1-2мг/кг. Судебная медицинская экспертиза относит диметилкетон к группе суррогатов этилового спирта. В расследованиях летальных случаев используется следующая шкала концентрации ацетона на литр крови:

• Норма 10-30 мг;
• Токсическая 200-400 мг;
• Смертельная от 500 мг.

Показатели вещества на литр крови в патологических состояниях:

• до 600 мг – диабет в тяжёлой стадии;
• 40-150 мг – хронический алкоголизм;
• 325-450 мг – кетоацидоз при диабете;
• 50 мг – голодание.

Неотложная помощь должна быть оказана своевременно, иначе необратимые последствия разрушат здоровье.

Лечение отравления

Современная медицина не открыла лекарство, которое нейтрализует токсическое действие ацетоновых жидкостей. Комплексная терапия – единственное лечение.

Первая помощь для детей и взрослых

Что делать при отравлении:

1. Обеспечить пострадавшему доступ кислорода;
2. Поражённый участок кожи промыть под проточной водой;
3. Привести пострадавшего в чувство при помощи нашатыря;
4. Раствором марганцовки промыть желудок;
5. Дать сорбенты.

Ацетон разъедает ткани ротовой полости, стенки пищевода и желудка. Если человек выпил жидкость для снятия лака или растворитель, промывание в домашних условиях невозможно. Поэтому выведение токсина через пищеварительный тракт стимулируется только при отравлении поддельным алкоголем и парами.

Первая помощь не исключает вызов медиков или обращение к лечащему врачу. В ожидании приезда бригады нужно обеспечить пострадавшему покой, обильно напоить тёплым питьём.

Дальнейшее лечение проходит в клинике или под наблюдением врача. Только домашнее лечение не поможет, так как нельзя точно оценить степень внутренних повреждений.

Клинические процедуры

Пациенты проходят через отделения реанимации, токсикологии и наркологии. В отделение реанимации и интенсивной терапии помещают пострадавших:

• В состоянии комы;
• В состоянии кетоацидоза и гипергликемии.

Программа детоксикации включает:

• Восстановление дыхания при помощи кислородной маски. Кислород очищает кровь в течение двух-трёх дней.

• Очищение желудочно-кишечного тракта. Желудок несколько раз наполняют водой через катетер и откачивают.
• Форсированный диурез ускоряет выведение вещества с мочой.
• Инфузионная терапия состоит из внутривенного введения растворов глюкозы, декстрозы и натрия гидрокарбоната.

В лаборатории делают анализы для определения уровня глюкозы в крови, кетонов в моче, печёночные пробы и другие исследования. По их результатам понятна причина переизбытка кетонов, а также степень повреждения органов, и назначают дальнейшее лечение. При сахарном диабете назначают соответствующую терапию. Если пациент отравился из-за наркотической зависимости, его ставят на учёт у нарколога.

Лечение дома

Вещество выходит из организма через почки продолжительное время. Рекомендуется наблюдение в стационаре в течение двух дней. После выведения критической массы токсина пациенту назначают медикаменты против сопутствующих нарушений печени, почек, состава крови.

В домашних условиях лечение заключается в продолжении выведения избытка вещества. Рекомендации:

• Пить много жидкости – травяные чаи, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.
• Соблюдать диету – овсянка на воде, картофельное пюре, овощной бульон, паровые курятина и овощи, гречневая, рисовая каша.
• Исключить из меню жареную, мясную пищу, фаст-фуд, газированные напитки, бобы, цитрусовые фрукты, шоколадные и сдобные изделия.

При диабете врач укажет, как правильно следить за уровнем глюкозы в крови, восстанавливать обмен углеводов.

Последствия отравления

Если не помочь пострадавшему, у него начнутся судороги и метаболический ацидоз. Для этого состояния характерна бледность кожных покровов, сонливость до потери сознания, частое дыхание. Потом человек впадает в кому, которая закончится летальным исходом.

Симптомы осложнения после перенесенного отравления:

• Почечная и печёночная недостаточность;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Воспаление лёгких и бронхов;
• Недостаток пищеварительных ферментов;
• Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Анемия;
• Нарушения центральной нервной системы.

Небольшое количество ацетона не причинит вреда коже. Вещество быстро испаряется. Если быстро вымыть руки, опасаться нечего. Иначе можно занести частицы в глаза, нос, вдохнуть испарения. Ожог сетчатки глаза после попадания вещества образует рубец. В результате зрение снизится или наступит слепота.

Работа с растворами в защитных перчатках и очках предотвратит отравление и лечение последствий. Плотно закрытые флаконы и банки с жидкостью нужно хранить в недоступных для детей местах.