Отравление ртутью

Ртуть представляет собой металл серебристого цвета. Пары ртути очень ядовиты. Раньше металл активно использовался в медицине – входил в состав мазей, применялся для лечения болезней, даже зубные пломбы делали из ртути. Многие яды содержали в себе жидкий металл. Долгое время покрытие для зеркал включало ртуть. Сейчас вещество присутствует в ртутных градусниках, лампах и электроприборах. В настоящее время стараются не использовать ртуть, т.к. пары металла ядовиты. Но старые градусники до сих пор хранятся в домах отдельных людей. Отравление ртутью происходит часто и доставляет массу проблем.

Характеристика отравления

Превышенная концентрация паров либо соединений ртути в организме человека вызывает отравление. Сколько нужно для отравления, точно сказать невозможно. Минимальной дозы интоксикации не существует. Любое количество опасно для человека, особенно для женщин и детей. Концентрация 0,25 мг/м3 провоцирует нарушения в деятельности органов дыхания. Доза в 35 нг/мл в крови уже вызывает негативные последствия у человека, которые могут стать причиной тяжелейшего заболевания.

Отравиться можно неорганическими соединениями металла и органической формой. Элементарная ртуть присутствует в градусниках, в материале для пломбы и сфигмоманометре. Соли спрятаны во многих видах пластмасс, небольшая концентрация присутствует в лекарстве «Каломель» и в некоторых продуктах питания. Органическая форма содержится в краске, косметике, лекарственных препаратах и пищевых продуктах. Известны бактерии, способные образовывать соли ртути – в основном, находятся в рыбе.

Элементарные соединения проникают в организм в составе пара, попадают в дыхательные пути и затем проникают в кровоток. С кровью ядовитые пары распространяются в органы и ткани. Вещество всасывается в ткани желудка, окисляется и связывается с определёнными группами белков. Вывод токсина происходит с каловыми массами и мочой, частично через лёгкие. За 2 месяца выйдет лишь половина вещества.

Неорганические соединения проникают в ткани через органы пищеварения. В этом случае страдает слизистая органов и лишь потом яд двигается дальше. Соли концентрируются в основном в почках, небольшое количество распределяется по остальным органам. Выводится аналогично элементарным соединениям, но скорость чуть выше – 1,5 месяца.

Метилированные соли из-за высокого коэффициента жирорастворимости легко проникают через плаценту, могут накапливаться в грудном молоке. Вещество вступает в реакцию с гемоглобином и вместе с эритроцитами двигается по кровотоку. Угнетается в большей степени нервная система, почки и кровеносная система. Моча выводит токсин примерно 2,5 месяца.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) отравление занесено под кодом Т56.1.

Признаки отравления ртутью

Признаки отравления чаще проявляются, когда плотность ядовитого вещества в крови превышает 500 нг/мл.

Указанные симптомы отравления ртутью характеризуют острый принцип интоксикации:

• Проявляется сильный удушающий кашель;
• В руках отмечается мелкий тремор;
• Резкие головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• Нервное состояние – больной находится в сильном возбуждении;
• В гортани ощущается боль при глотании пищи;
• В области сердца фиксируется давящая боль;
• Во рту выраженный вкус металла на фоне высокого слюноотделения;
• У пострадавшего стремительно развивается пневмония;
• Дёсны сильно кровоточат – появляются очаги воспалений;
• Человека сильно знобит при температуре тела от 38-40 градусов;
• Полное отсутствие аппетита;
• Присутствуют острые приступы тошноты с рвотой – в массах порой отмечается кровь;
• Интенсивный понос с кровяными выделениями;
• Развивается некроз тканей в кишечнике и почках;
• Стремительно развиваются нефротические синдромы;
• Дегидратация организма.

Накопление паров ртути в течение продолжительного времени способно вызывать хроническое отравление организма (меркуриализм). Состояние опасно тем, что организм систематически получал яд, спровоцировавший необратимые процессы в тканях. Процесс может длиться от 5 лет до 10.

Симптомы, характеризующие хроническое поражение организма токсином:

• Человек постоянно ощущает усталость в теле и мышечную слабость;
• Отсутствие реакции на внешние раздражители – апатия;
• Присутствует обильное слюноотделение;
• Плохой аппетит либо его отсутствие, что приводит к потере веса;
• Рвотный приступ всегда сопровождаются тошнотой;
• Частое мочевыделение;
• На дёснах развиваются воспалительные очаги – стоматит, может наблюдаться выпадение зубов без боли;
• У пострадавшего сложности с обонянием и вкусом, онемение отдельных участков кожи;
• Тремор верхних конечностей постепенно смещается на ноги и прочие участки тела;
• Постоянные болевые ощущения в области головы с головокружением;
• В настроении наблюдается возбуждённое состояние, переходящее в раздражительность;
• Кратковременная потеря памяти на фоне снижения умственной деятельности;
• В зависимости от психотипа приключается бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
• Мягкие ткани с признаками отёчности и повышенным потоотделением;
• Стремительно развивается светобоязнь;
• На кожных покровах наблюдается сыпь различного характера;
• Артериальное давление устанавливается на предельно низких показателях;
• В работе сердца фиксируются хронические нарушения.

Польза и вред ртутного градусника

Чтобы измерить температуру тела, разработана масса разных приборов, но лучше ртутного градусника ещё ничего не придумали (это утверждают сами врачи). Но случайно разбив термометр, люди причиняют себе кучу неприятностей, угрожающих здоровью. Из разбитого градусника ртуть разлетается по комнате маленькими шариками, которые затем разносятся по квартире. Парами из разбитого градусника наполняется воздух в квартире – это самое опасное, т.к. интоксикация наступает от испарений.

Вдыхание ядовитых испарений в течение длительного времени приводит к необратимым процессам в организме. Первые признаки могут появиться уже через месяц, а могут через год. Угнетаются в большей степени почки и нервная система. Степень поражения остальных органов зависит от плотности заражённого воздуха и времени, которое организм вдыхал яд.

Понять, что произошло отравление от градусника, разбившегося случайно, не всегда легко. Первые симптомы сильно похожи на переутомление. Определить помогает дальнейшее развитие признаков – непроизвольное дрожание рук и век с губами.

У детей и беременных женщин контакт с ядовитыми парами может спровоцировать тяжёлые осложнения. Ребёнку для острой интоксикации хватит превышения нормы в 1,5 раза – от разбитого прибора превышение нормы фиксируется на отметке в 100 – 200 раз. Токсин легко проникает в плаценту беременной женщины и часто вызывает развитие хронических патологий у плода. Наличие животных в квартире усугубляет положение во много раз. Ртуть часто остается на шерсти, что опасно для питомца и его хозяина.

Чтобы предотвратить осложнения, требуется аккуратно собрать разлетевшуюся ртуть из градусника, уничтожить согласно инструкции, проветрить заражённое помещение. Полностью ртуть выветрится через месяц либо три, но уже за 3 дня концентрация снизится значительно.

Недопустимые вещи при разбивании градусника

Многие не знают, как правильно поступить, когда разбивается градусник с ртутью – совершают неправильные мероприятия, ухудшающие положение в несколько раз.

Что нельзя делать:

• Запрещено осколки и средства сбора вещества утилизировать с прочими бытовыми отходами – возрастает угроза заражения огромной площади токсичным веществом.
• Выкидывать ртутные шарики в унитаз, раковину либо выгребную яму – частички останутся на внутренностях труб, что опасно дальнейшим отравлением.
• Одежду, которая контактировала с токсином, стирать в стиральной машине – требуется её утилизировать.
• Пылесосить помещение с целью быстрого сбора шариков – испарение яда увеличится многократно.
• Собирать токсин веником – частички ртути станут ещё мельче, что затруднит сбор.

Порядок действий по сбору ртути

1. При отравлении помещения ртутью требуется тщательно проветрить его и закрыть доступ внутрь. В отопительный сезон нужно отключить отопление – это затормозит испарение токсина. Время проветривания не менее 60 мин. Требуется сразу оповестить заинтересованные службы о случившемся. Желательно пригласить специалистов, которые профессионально проведут необходимые мероприятия. При отсутствии такой возможности сделать всё самостоятельно.
2. Кожу нужно защитить от контакта с токсичными шариками – перчатки, марлевая повязка и бахилы. Потребуется стеклянная ёмкость с плотной крышкой, наполненная хлорсодержащим раствором. Также нужно взять скотч, шприц, спринцовку, мокрую бумагу (2 листа), пластилин, проволоку. Ватный диск и кисточка должны быть влажными. Перед началом сбора рекомендуется фонариком исследовать комнату, пометить мелом или карандашом места с ртутью. На ровной поверхности удобно собирать бумагой или кисточкой с ватным тампоном – заметая одним на другой. В труднодоступных местах пригодится шприц и спринцовка. Микроскопические частички удобно собирать скотчем или пластилином. Из щелей требуется обязательно достать ртуть – поможет проволока и шприц. Все шарики высыпать в ёмкость с раствором.

Ртуть в воде

3. После сбора требуется обработать помещение. Потребуется раствор перманганата калия с 1 ст.л. соли и уксуса, смешанных с литром тёплой воды. Приготовленным раствором смочить места присутствия металла и оставить на 2 часа. Смывать марганцовку нужно мыльным раствором – в воде (1 литр) развести 40 г мыла и 50 г соды. Можно использовать хлорный отбеливатель – 1 литр разводят на 5 л воды. Нейтрализовать ртутное загрязнение можно йодом. Помещение рекомендуется обрабатывать в течение 7-14 дней – окно должно быть открыто.
4. Ртуть нужно плотно закрыть крышкой. Все вещи, вступающие в контакт с металлом, собрать в плотный пакет. И всё это обязательно сдать в организацию, специализирующуюся на утилизации опасных химических отходов.
5. После проведённых мероприятий требуется принять профилактические меры, чтобы предотвратить собственное отравление. Слабым раствором перманганата калия прополоскать полость рта и горло. Тщательно почистить зубы и выпить активированный уголь (3 таблетки). Пить много жидкости – почки выведут ядовитое вещество. Такая профилактика поможет избежать возможных последствий.

Нестандартные ситуации

Если ртуть попала на открытый участок кожи, нужно тщательно собрать все частички и промыть мыльным раствором с тёплой водой. Раздражение на месте поражения требуется показать врачу.

Если случайно у ребёнка ртуть попала внутрь – сразу спровоцировать рвотный позыв и вызвать бригаду скорой помощи. Шарик металла вреда не принесет – постепенно выйдет из организма стандартным способом.

Ртуть осталась внутри градусника – поместить его в ёмкость с водой и отдать специалистам по утилизации.

После разбитого термометра нет следов яда – срочно вызвать сотрудников специализирующихся по работе с ртутью. Требуется замерить воздух на наличие ядовитых паров.

Возможные осложнения

Какие последствия ртутного отравления проявятся, зависит от количества яда, который вдохнул человек:

• Патологии органов дыхания – недостаточность лёгких;
• Наличие постоянных болей в области головы;
• Снижение зрения и слуха, трудности с речью;
• Нарушение координации;
• Кратковременная амнезия;
• У беременных женщин может спровоцировать развитие патологий у плода – ДЦП, атрофию мозжечка;
• Мышечный паралич;
• Психическое расстройство – безумие;
• Глубокая кома и смерть.

Причины интоксикации

Источников заражения ядовитыми парами ртути несколько:

• Разбитый ртутный градусник;
• Ртутно-цинковые батареи;
• Энергосберегающие лампы;
• Лампочки с ртутным наполнителем;
• Лампы, содержащей ртутные пары;
• Лечебные препараты – Каломель, Сулема или Меркузал;
• Стоматологические пломбы с содержанием металла;
• Морепродукты с высоким содержанием токсина;
• Аварии на производствах;
• Присутствие металла на заброшенных производственных площадках.

Первая помощь

Сколько нужно для отравления ртути, зависит от физических показателей человека. Время, когда проявляется интоксикация, индивидуально. Требуется вызвать врачей. До приезда бригады рекомендуется оказать помощь в домашних условиях:

• Пострадавшего срочно вывести из заражённого места.
• Промыть желудок слабым раствором перманганата калия – понадобится 3 либо 4 литра. Однократно требуется выпить 1 л жидкости – это вызовет рвотный позыв. При отсутствии спровоцировать самостоятельно.
• Прополоскать рот и горло марганцовым раствором.
• Ввести антидот – Унитиол.
• Дать таблетку слабительного действия.
• Обеспечить больного обильным питьём.

Оказание доврачебной помощи часто помогает предотвратить развитие опасных осложнений у пострадавших. Через сколько проявилось отравление, смогут сказать лишь врачи.

Диагностика

Диагностика проводится в стационаре – это поможет скорректировать лечение взрослого и ребёнка, поможет узнать степень поражения организма ядовитыми парами. Первые результаты анализов могут выдать нормальные показатели, т.к. ртутное отравление проявится спустя 14 дней. Поэтому диагностика проводится повторно через данный период времени:

• Обязательно сдается кровь на общий и биохимический анализ;
• Моча и кал на анализ наличия ртути;
• Ультразвуковое исследование органов пищеварения и почек;
• Изучается волосяной покров специальным раствором.

Лечение

После диагностика лечить пациента требуется по следующей схеме:

• Внутривенно вводят Димеркапрол 24 мг/кг в течение 5 дней, затем перерыв неделя и снова повторяют курс;
• Пеницилламин требуется трёхкратного приёма – 30 мг/кг;
• Почки очищают процедурой гемодиализа;
• Витаминный комплекс помогает восстановить дефицит минералов;
• Специальная диета.

Профилактика

Соблюдение простых правил поможет предотвратить интоксикацию:

• Сотрудникам заводов, использующих ртуть, рекомендуется ежедневно обрабатывать слабым раствором марганцовки рот и горло;
• Ртутные градусники нельзя давать детям играть и хранить их следует в недоступном месте;
• Использовать лампы и отопительные батареи без ртути;
• Лекарства применять после консультации с врачом;
• Не злоупотреблять морепродуктами.