Гастроскопия через нос

Гастроскопия через нос – способ исследования патологических процессов желудка введением зонда через носовые проходы. Преимущество метода в том, что уровень дискомфорта у пациента при указанном виде диагностики меньше, чем при классическом исследовании.

Общие сведения о процедуре и преимущества

Трансназальное обследование – современный вид диагностики патологий пищеварительного тракта. Устройство для исследования компактно, едва достигает толщины 6 мм. Миниатюрность устройства позволяет проникнуть внутрь без повреждений носового прохода.

В отличие от классического гастроскопического обследования через рот, указанная методика меньше пугает потенциальных пациентов благодаря преимуществам:

• Отсутствие контакта эндоскопической трубки с языковым корнем исключает тошноту и рвотные позывы.
• Пациент может разговаривать с врачом во время диагностики, что исключает стандартный метод исследования по причине присутствия в ротовой полости пластикового загубника.
• Исследуемый не ощущает болевых ощущений во время процедуры.
• Диагностика занимает немного времени, по завершению процесса пациент способен употреблять пищу, не ожидая 2 часа.
• Насморк не станет противопоказанием для исследования.
• При ФГДС через нос не требуется общей анестезии, хватит местного применения анестетика в виде спрея или геля.
• Процедура позволяет визуализировать заболевания пищеварительных органов и просмотреть состояние носоглотки.

Пациенты выбирают способ обследования пищевода и желудка через нос, считая методику комфортной, безопасной.

Показания и противопоказания к диагностике

Трансназальная гастроскопия имеет аналогичные показания и противопоказания, как и классическая эзофагогастродуоденоскопия. Трансназальное введение эндоскопа позволяет проверить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, отличается от стандартной процедуры лишь временем проведения и способом введения аппарата.

Показания

Назначается трансназальное обследование людям, обнаруживающим низкий болевой порог, в результате проведение стандартного исследования затруднительно. При сильной боли в горле и жжении такой способ – единственно возможный. Общими показаниями для исследования желудка, пищевода станут:

• Частая тошнота, периодическая рвота пациента;
• Сильные болевые ощущения в области живота, возникающие после приема пищи и натощак;
• Подозрения на новообразования различного характера пищевода, желудка;
• Частое вздутие, регулярная изжога, отрыжка;
• Функциональное нарушение глотания;
• Гастрит или язва с симптомами обострения.

Как и альтернативные виды обследования, назальная диагностика позволяет выявить патологические процессы пищевода и желудка на ранней стадии. Интраназальная методика даёт возможность обнаружить различные функциональные нарушения, определить степень язвенной болезни или гастрита.

Противопоказания

Отдельным больным проведение обследования, таким образом, противопоказано. Врач может назначить альтернативные методы исследования, если у пациента присутствуют патологии:

• Индивидуальная непереносимость анестетика или наркоза, если процедуру необходимо проходить под общим обезболиванием.
• В период инфекционных заболеваний, общем недомогании, при заболеваниях сердечнососудистой системы и патологиях органов верхних дыхательных путей.
• Невозможность проведения эндоскопа через носовые проходы, ввиду патологических изменений носоглотки.
• Кровотечение в пищеварительном тракте.
• Тяжелое психическое расстройство.

Подготовка к исследованию

Подготовительный этап – важная составляющая любого метода диагностики, трансназальное обследование не исключение.

Когда врач даст направление на диагностику, непременно расскажет о процедуре, возможно, попросит сдать анализы и сделать дополнительную диагностику. Может потребоваться:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Электрокардиограмма – для исключения заболеваний сердца;
• Анализ на свёртываемость крови.

После того как доктор назначит время проведения и даст направление, необходимо начинать подготовку. За пару дней до процедуры ограничивают себя в потреблении жирной и тяжелой пищи. Кушать допустимо хорошо разваренные каши и супы. Нельзя употреблять еду, которая долго переваривается. Следует исключить алкогольные напитки. За 10 часов до исследования пациенту не рекомендуется принимать пищу, разрешено пить чистую воду без газа маленькими порциями. В день обследования категорически запрещено курить.

В виду малоинвазивности и безопасности методики исследования особенных мер по подготовке не требуется. Достаточно выполнить ряд простых правил, и обследование будет безболезненным и эффективным.

Техника проведения

Диагностика проводится при помощи тонкой гибкой трубки, оснащенной камерой, которая выводит изображение на монитор врача.

Исследуемый ложится на левый бок, лицом к доктору. Предварительно носовой проход может быть обработан обезболивающим средством – Лидокаином. Пациенты отмечают, что применение анестетика не обязательно, процедура безболезненна. Пациента просят дышать глубоко через рот, прибор вводится через носовой проход, затем попадает в пищевод. Орган слегка раздувают для лучшей визуализации. Врач осматривает эту часть пищеварительного канала, продвигаясь глубже в желудок.

При помощи гастроскопа присутствует возможность удалять отдельные образования прямо во время процедуры. Время проведения исследования не превышает 15 мин, но биопсия может увеличить продолжительность диагностики до получаса.

Последствия процедуры

Восстановление после процедуры проще, чем после введения эндоскопа через рот. Вздутие живота может присутствовать пару дней после мероприятия.

Основные недостатки методики – невозможность проведения хирургического вмешательства в процессе, капельное кровотечение из носа. К недостатку относится прием пеногасителей, к примеру, Эспумизана.

Осложнения после назальной гастроскопии крайне редко возникают, проявляются в виде носового кровотечения. Происходит это по причине травмирования зондом узкого носового прохода пациента.

Альтернативные способы исследования

В ряде случаев не представляется возможным провести осмотр ЖКТ при помощи зонда. Сегодня обследовать органы пищеварения возможно без гастроскопии. Современные методы диагностики способны выявить мельчайшие образования и серьезные патологии без глотания эндоскопа. Проверка состояния органов выполняется методами:

• Ультразвуковая диагностика органов брюшного пространства;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография ЖКТ;
• Фиброгастроскопия.

Капсульная диагностика

Капсульный метод – альтернатива глотанию зонда. Пациенту требуется проглотить маленькую капсулу со встроенной камерой. Капсула на протяжении 8-10 часов передает показания на записывающий прибор. Затем доктор переносит информацию на компьютер и расшифровывает. Капсула выходит естественным путем.

Капсульная диагностика превосходит гастроскопию по всем параметрам, кроме цены. Маленькая капсула не травмирует слизистую пищевода, как эндоскоп, если у пациента гастрит.

Томография ЖКТ

КТ позволяет выявить патологии полых органов: желудок, отделы кишечника – путем послойного исследования строения органов. Данные, полученные при диагностике, регистрируются на компьютере, после фиксируются на носителях.

Как и гастроскопия, метод требует подготовки. Нужно соблюдать диету и освободить кишечник. Но гастроскопия считается безопасной – при КТ происходит облучение рентгеновскими лучами, хоть и в малых дозах.

КТ не разрешена беременным женщинам, детям и лицам, прошедшим рентген-диагностику недавно.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ комфортнее для пациента тем, что не требуется проникновения аппаратуры внутрь. В избранных случаях ультразвуковая диагностика бесполезна, так как не дает возможность рассмотреть полость желудка полностью. Трансназальная эндоскопия или ФГДС позволяют просмотреть полость в натуральном виде и делать запись видео на компьютере для дальнейшей расшифровки.

В свою очередь при гастроскопии невозможно просмотреть орган с разных сторон и обследовать близко расположенные органы.

Иногда врачи советуют совмещать два способа исследования для ясной картины.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – молодой и результативный метод исследования. Не используется для отдельных видов диагностики органов пищеварения. Не позволяет взять материал на исследование, одновременно – безболезненный, не вызывает дискомфорта.

При магнитно-резонансном сканировании просматривается строение органов, обнаруживается кровотечение, воспалительные процессы. Но окончательно вытеснить гастроскопию этот способ исследования не способен.

Весомый недостаток – высокая цена оборудования, поэтому аппарат присутствует не в каждой поликлинике. В частных исследовательских центрах стоимость на МРТ высока, процедура доступна не каждому больному.

Как видно, кроме ФГДС существуют другие способы диагностики. Каждый обладает достоинствами и недостатками. Какой метод положен пациенту – решает только лечащий врач на основании показаний и противопоказаний.

Методик исследования органов пищеварения и желудка много, но ни одна не способна заменить гастроскопию. Зондирование – популярный и востребованный метод диагностики патологий ЖКТ. Интраназальная гастроскопия – усовершенствованный и менее дискомфортный для пациента способ исследования.

Пациенты, проходившие трансназальную процедуру, дают положительный отзыв о диагностике и предпочитают указанный способ осмотра органов пищеварения вместо альтернативного классического варианта. Диагностировать патологии пищеварительного тракта можно, записавшись и придя в медицинский центр, при помощи современного оборудования.