МР энтерография

При сбое деятельности конкретного органа либо ряда органов логично найти неполадку, чтобы вовремя устранить. Требуется предельно точно выявить отклонение в работе жизненно важных систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной. Если с первыми тремя понятно, последняя и поныне остаётся загадкой.

Тонкий кишечник – сложный и уникальный аппарат желудочно-кишечного тракта. Своеобразное анатомическое строение не всегда позволяет выполнить нужные манипуляции в этой области.

Сходства и различия КТ и МР энтерографии

Энтерография – медицинский осмотр петель тонкого кишечника с использованием инновационных технологий. В энциклопедических источниках отмечены две технические разновидности: КТ энтерография и МР энтерография. Разница заключается в облучающем влиянии на организм при сборе информации о состоянии здоровья.

КТ (компьютерная томография) – по сути, «оцифрованный рентген». Проводится по принципу комбинированного сочетания рентгенологического и магнитно-ядерного излучений на тело человека.

МР – магнитно-резонансный метод проецирования изучаемого материала. В основе сканирования положен принцип воздействия исключительно магнитного поля на конкретный сегмент органа или ткани.

В информативности и точности полученных результатов компьютерные типы на 20 процентов превосходят магнитно-резонансные, но у обеих категорий обнаруживаются преимущества и недостатки. В первой пациент в процессе прохождения получает некритичную для здоровья дозу ядерного изотопа. Во второй проводимая диагностика не облучает, но не на всех этапах работы способна конкурировать с предыдущим вариантом. Выделяется ряд ощутимых ограничений. При любом раскладе грамотно подобрать подходящий метод обследования может компетентный профессионал в области гастроэнтерологии.

Схожесть КТ и МРТ: оба класса относятся к категории неинвазивных техник исполнения, исключающих дополнительное введение микроаппаратов внутрь. Беззондовая методика выполнения полностью снимает стрессовые факторы, возникающие у людей при проглатывании трубки с датчиками (желудок) либо протягивании в анус для доступа к прямой и толстой кишке.

Показания и противопоказания к проведению исследований

При подборе диагностической процедуры врачу, ведущему наблюдение и лечение, потребуется тщательно взвешивать все «за» и «против» каждого вида. Показаниями к использованию любого типа томографии становятся разновидности заболеваний и внезапно возникающие острые симптомы:

• эрозии или язвенные заболевания слизистой петель тонкой и толстой кишки;
• воспалительный очаг в отделах ЖКТ, вызванный инфекционным или травматическим поражением;
• подозрение на болезнь Крона;
• в экстренных ситуациях для выявления скрытого внутреннего кровотечения;
• первичная диагностика или подтверждение онкологического новообразования; (полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, наросты и проч.);
• при определении непроходимости кишечника. Энтерография наиболее точно оценивает локацию нарушения просвета, регистрирует степень его сужения;
• как дополнительный анализ – если продолжается жалоба на упорную боль, а причину возникновения точно установить не удаётся;
• как патологоанатомический эпикриз: преимущественно производится по запросу следствия, когда необходимо установить точную причину смерти, а родственники отказываются оформить согласие на вскрытие;
• как исключение либо констатация внутренних аномалий органов (укороченная кишка).

В медицинской практике бытуют примеры отказов людей от компьютерной томографии в пользу магнитно-резонансной, объясняя отсутствием облучающей дозы у последней. Если МРТ выдала недостаточно информативное показание в части проекций либо возникает необходимость в детализированном осмотре (обнаружить скрытые или отдалённые метастазы при онкологических заболеваниях), рекомендуется проведение дополнительного обследования на магнитно-ядерном томографе.

Противопоказания

В противовес положительным, отрицательные моменты рассматриваются по отдельности.

Противопоказания исходят из функциональности подвидов. Одновременно оба подразумевают длительное неподвижное лежание в определённом положении, что далеко не каждый выдерживает. В среднем, на рентгенологическом столе проводится от 20 до 180 мин. Интервал напрямую зависит от скорости получения информации, мощности компьютера рентгенографа, количества уточняющих моментов и от поведения испытуемого (как долго человек способен пролежать – малейшее движение приводит к инверсии (неточности) снимков, что в 90% случаев влечет тотальный перерасчёт результатов).

Известно, что «цифровой рентген», как и классический, носит излучающий фактор – методику не предлагают:

• людям, ранее получившим определённую дозу облучения (дате крайнего снимка меньше 3 месяцев; рабочая специальность связана вредностью по ядерным составляющим);
• беременным женщинам на всех сроках;
• если в анамнезе зафиксирована лучевая болезнь, либо принималось участие в ликвидации аварий, связанных с атомной энергетикой.

Магнитно-резонансная томография безвреднее по сравнению с ранее рассмотренным вариантом, но так как выполнение основано на магнитном воздействии, противопоказаниями станут:

• установленные в организме несъёмные металлические имплантаты (протезы плечевых, коленных, тазобедренных и других суставов, зубные коронки во рту);
• водители ритма и кардиостимуляторы;
• диабетные или противозачаточные помпы, если невозможно снять, а в механизмах присутствует металл.

В отдельных случаях диагностика предусматривает внутривенное введение или питьё контрастного вещества. Раньше в СССР и в 90 годы XX века ведущим эталоном практики постановки диагноза был рентген, где применялся стерильный меловой раствор. Сейчас появились инновационные варианты – модернизировались и составы контрастов. При компьютерной томографии сегодня используется: внутривенная инъекция раствора гадолиния, либо пациенты принимают внутрь жидкие смеси сложных сахаров на водной основе. Встречается и старая тактика потребления меловой суспензии. Исходя из вышесказанного, появляется возможное противопоказание – аллергия на конкретный препарат. Трудность легко решаема путём замены одного специального компонента на аналогичное вещество с исключением аллергена.

Относительные противопоказания

В группу относятся легкоустранимые побочные моменты. Для КТ-процедуры абсолютным противопоказанием является беременность на всех без исключения сроках. Предпочтительнее её провести после родоразрешения либо заменить на МРТ, учитывая соотношения рисков для матери и ребёнка, а также индивидуальных особенностей женщины по вынашиванию плода.

Другим относительным отрицательным фактором становится психо-физичическое состояние исследуемого: преклонный возраст, дети до 12 лет; поведенческие нарушения (шизофрения, психозы, интеллектуальные отклонения от уровня имбецильности и ниже, старческое слабоумие); психоневрологические синдромы (истерия, эпилептические припадки); наличие фобий (клаустрофобия), глубокие артрозы суставов. В перечисленных случаях допускается присутствие в лабораторном зале специального сотрудника (родственника): анестезиолога, невропатолога, психолога, опекуна или родителя (если речь идёт о ребёнке), или тьютора (для аутичных лиц), который в необходимый момент поддержит, успокоит, снимет болевой синдром или почитает книгу.

Как проходит исследование

Перед заходом в кабинет пациент оставляет в специальной ячейке личные вещи, способствующие некорректной работе аппаратуры. Предметы способны повредиться в процессе отдалённого воздействия. Банковские карты, брелоки-сигнализации с ключами от машины, мобильные телефоны и иные гаджеты, часы, некоторые варианты очков могут выйти из строя после влияния датчиков МРТ-проектора. Потребуется снять металлические и металлосодержащие атрибуты (серьги, цепочки, браслеты, если не золотые, ремни, где присутствует пряжка, запонки). Это объясняется тем, что включённый МР-аппарат представляет большой магнит, способный притягивать металлические детали и этим нанести серьёзные увечья человеку, если пренебречь элементарными правилами безопасности.

Когда пациент снял с себя всё необходимое, ему вводят парентерально либо дают выпить контрастное вещество. Через несколько минут, предоставленных для лучшего усвоения, исследуемого укладывают в удобную для проецирования позу на специально предназначенный стол. Для КТ и МР-энтерографии это позиция лицом вниз, под живот укладывается валик или подушка.

Лежать желательно неподвижно, над нужным участком тела устанавливается проектор, постепенно «сканирующий» внутренние системы, передавая изображение на экран лаборанта. В таком положении пациент пребывает в течение 20-180 мин. Иногда на голову надевается гарнитура для контакта с проводящим обследование. По окончании человек одевается, получает личные вещи из ячейки и ожидает описания результатов.

Подготовка к исследованию

Р идёт о беззондовом методе диагностики кишечника, но помните, проводится процедура на органах пищеварения, следует подготовиться:

• Начиная за 3 дня до назначенного времени исключить из рациона продукты питания, повышающие газообразование.
• В течение последних суток отказаться от приёма алкоголя.
• За 10 часов до обследования принять средства, вызывающие диарею, для окончательного опорожнения кишечника (к примеру, Фортранс).
• Утром, перед уходом в медицинское учреждение, провести обязательную очистительную клизму и выпить спазмолитики для исключения внезапных спазмов (но-шпа, бесалол).
• Если речь идёт о ребёнке либо личности, не способной в течение длительного интервала времени находиться в неподвижном положении (артроз суставов, грыжа позвоночника, психические расстройства, травмы), целесообразно подумать о приёме лёгкого снотворного.
• За 6 часов до предполагаемого исследования желательно не есть.