Диагностика хронического гастрита у детей и взрослых
Своевременное установление диагноза хронический гастрит отразится на здоровье детей и взрослых в положительную сторону. Все чаще наблюдается значительное «омоложение» болезни. Если прежде болезнь оказывалась свойственна преимущественно взрослому поколению, сейчас стала чаще появляться у детей, как отрицательное последствие неправильного питания и стрессовых ситуаций.
Вовремя проведённая диагностика благоприятно отразится на здоровье детей и взрослых, окажет помощь в лечении недопущением осложнений заболевания, которые впоследствии вылечить окажется намного сложнее.
Для уточнения диагноза используются дифференциальная диагностика, структурные и функциональные методы, лабораторные исследования.
Содержание
Дифференциальная диагностика
Гастрит проявлениями схож со многими другими болезнями.
Для отличия диагноза заболевания от прочих с похожими признаками наиболее информативны анализ крови, тест на альфа-амилазу, помогающие узнать чёткую картину. Жалобы на интенсивные болевые ощущения в животе, общее тяжёлое состояние, локализация болей, повышение температуры, боли после еды – признаки массы заболеваний, к примеру, панкреатит, холецистит. Для дифференциальной диагностики гастрита информативны рентгенологическое исследование, гастроскопия.
Требуется вовремя отличить гастрит от инфаркта миокарда. В последнем случае отмечаются стенокардия, высокое давление, болевой синдром грудной клеткой. Различить поможет электрокардиограмма.
Различные проявления при хроническом гастрите нужно дифференцировать с язвой, раком желудка. Для отличия от злокачественной опухоли проводят рентгенографию, биопсию. К примеру, при неврозе желудка слизистая оболочка органа не меняется.
Структурные и функциональные методы диагностики
Хронический гастрит протекает у всех поколений одинаково, часто без наличия ярко выраженных симптомов. Установить точный диагноз возможно при проведении специальных видов диагностирования. К методам относят:
- фиброгастродуоденоскопию;
- рентгенологическое исследование;
- зондовую диагностику;
- томографию.
В обязательном порядке берутся образцы мочи, кала, крови для исследования в лабораторных условиях с целью выявления воспалений, антител в организме.
Диагностика хронического гастрита невозможна дома! Требуются специализированные исследования. Дети, ввиду психологических особенностей, не всегда способны правильно описать болевые ощущения и прочие симптомы. У подростков нередко болезнь начинается при посещении школы. Связано явление с изменениями общего и питательного режимов, укладом времяпровождения, увеличившейся эмоциональной нагрузкой.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Основным, информативным и верным способом установления верного диагноза признают фиброгастродуоденоскопию – исследование оболочки желудка с использованием зонда, иссечение куска желудка для анализа.
Цель исследования – визуальное определение отклонений в желудочно-кишечном тракте, оценка проводимых мер излечения, биопсия. В переводе фибро – гибкий фиброскоп, гастро – пищевод, дуодено – двенадцатиперстная кишка, скопия – осмотр.
Тонкая часть эндоскопа, оснащённая оптикой, отображает на мониторе структуру оболочки желудка, обеспечивает своевременный точный диагноз.
Рентгенологическое исследование
В случае невозможности ФГДС допускается рентгенологическое исследование. Установить подобным способом получится лишь поверхностный гастрит, но главное, используя метод, легко обнаружить отсутствие или наличие язвы и опухоли.
Рентген желудка происходит путём просвета на рентген – телевизионном мониторе в трёх проекциях. Потребуется для точного диагноза сделать 6 снимков. Отрицательной стороной исследования становится лучевая нагрузка. Обычно время исследования занимает 5 – 7 мин, но при неопытности врача-рентгенолога процедура способна затянуться, что отрицательно сказывается на организме, из-за присутствия дополнительного облучения.
Лучшим и основным считается метод – двойное контрастирование, приводящееся с использованием двух сред, создающих противоположный контраст (позитивный и негативный).
К процедуре полагается подготовиться заранее: не менее двух дней очищать организм, принимая, к примеру, активированный уголь. За полчаса до начала исследования взять под язык 2-3 аэрона. Применяют раствор сульфат бария с пеногасителем. С целью расширения желудка употребляют образующие газы вещества.
Процедура происходит в две стадии: первая проводится по указанной выше, во второй наполняется барием. С целью точного двухфазового исследования приготавливают бариевую взвесь высокой (в 1 этапе) и пониженной (2 этап) плотности.
Зондовая диагностика
Указанный вид исследования используется реже прочих, но с помощью способа легко достоверно оценить слизистую оболочку желудка.
Обследование производится энтерологом, который через нос или ротовую полость внутрь пищевода вводит зонд, продвигая ниже, до нужного места. Процедура проводится без использования обезболивающих средств, доставляя небольшие неприятные ощущения. Зонд при попадании в желудок постоянно контролируется специальным оборудованием.
В настоящее время проводится зондирование с использованием тончайших зондов в диаметре не более 5 мм., что помогает избежать тошноты.
Тонкий зонд оснащается маленькой видеокамерой, доставляющей изображение внутренности желудка на монитор. По окончанию исследования врач способен с точностью установить наличие хронического гастрита либо отсутствие.
Перед обследованием рекомендуется приготовиться: настроиться психологически, иначе нервное перенапряжение отрицательно скажется на желудочном соке, спровоцирует рвоту. Зондирование проводят только натощак. Желательно не курить.
При проведении исследования больной ложится на бок, рядом ставят посуду для слюны. Делается во избежание попадание слюны в дыхательные пути, во время зондирования процесс заглатывания не возможен.
Исследование начинается, когда на язык кладут зонд, и больной его заглатывает. Когда зонд достигнет желудка, аппарат закрепляют, во избежание попадания в кишечник.
Томография (инфракрасное излучение)
К сожалению, это дорогостоящая процедура, провести её многим не по карману, хотя излучение с точностью установит диагноз. Превосходство над прочими видами исследований обуславливается фактом, что инфракрасное излучение действует на организм без механического воздействия.
Перед исследованием полагается за четыре часа до начала перестать употреблять пищу и воду.
Лабораторные исследования
Кроме перечисленных методов исследований, у больных обязательно берутся образцы мочи, кала, крови, впоследствии исследуются в лабораторных условиях, что влияет на правильную и своевременную диагностику.
При гастрите сдаются указанные виды анализов:
- Анализ крови.
- Биопсия (изъятие кусочка желудка для изучения).
- Тесты на присутствие Helicobacter pylori.
- Проводят анализ кала на наличие кровяных остатков в ней.
Общий анализ крови используют для выявления понижения показателей, содержащихся в крови клеток, таких как лейкоциты и изменения их соотношения, тромбоциты, эритроциты и увеличение скорости их оседания, гемоглобин.
Биохимический анализ показывает: недостаточность пепсиногенов 1 и 2; понижение белка; увеличение объёмов гамма глобулинов, билирубина; присутствие IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori; повышенный уровень альфа амилаза; увеличение активности фосфатазы; присутствие Helicobacter pylori.
Важно при подозрении на заболевание обратиться к врачу, который назначит исследования, на совокупности данных сделает правильный вывод о заболевании, затем назначит необходимое лечение.
Диагностика хронического гастрита у детей
При появлении признаков болезни предлагается обратиться к детскому врачу. Диагностика хронического гастрита проблематична у детей, прежде всего из-за психических, физиологических особенностей. Как правило, до 5 лет первым признаком к подозрению на наличие гастрита становятся рвота, отсутствие аппетита.
Для диагностики используют гастроскопию, биопсию, морфологическое исследование. Назначают внутрижелудочную рН-метрию (для выяснения уровня кислотности). Учитывая результаты предыдущих исследований, назначают рентгенография и УЗИ.
Однако не всегда присутствует возможность провести исследование, дети тяжело поддаются уговорам, если боятся, если неприятно. Как правило, при исследовании желудка детей примерно до 10 лет метод не применяется.
С помощью рентгенографии и ультразвука у детей нельзя определить наличие гастрита, метод используют лишь для установления иных отклонений.
У детей для установления диагноза используются лабораторные исследования крови, мочи и кала, аналогичные исследованиям взрослых, но с учётом особенностей возраста.
Учитываются жалобы на состояние здоровья: боли в брюшной полости, состояние тошноты, общая слабость, прочие, аналогичные взрослым, признаки.
Для уточнения диагноза используют фиброэзофагогастродуоденоскопию – помогающую увидеть изменения слизистой оболочки желудка, наличие повреждений, оценить процесс работы желудка.
До полового созревания болезнь чаще встречается у девочек, позднее показатели выравниваются.
(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)
Загрузка...
