Дивертикулёз сигмовидной кишки

Дивертикулёз сигмовидной кишки – это расстройство, при котором на стенках кишечника появляются похожие на грыжу образования. Их называют дивертикулами. Разрастания могут присутствовать в кишечнике много лет, но никак не проявлять себя. В этом случае заболевание называют дивертикулёзом. Когда в толстый кишечник проникает инфекция, дивертикулы воспаляются – заболевание именуют диверкулитом. Наросты бывают единичные и множественные, имеют разные размеры – в зависимости от стадии болезни. Патологический процесс локализуется в сигмовидной либо в нисходящей ободочной кишке.

Сигмовидная кишка – это участок толстого кишечника. Чаще недуг поражает именно сигму из-за особенностей строения. При обострении это значительно ухудшает качество жизни. При сильной запущенности и несвоевременном лечении заболевание опасно, часто принимает непредсказуемое течение.

Дивертикулярная болезнь диагностируется в основном у пожилых людей. Самая распространённая причина – возрастные изменения. Иногда развивается и до 40 лет, но протекает бессимптомно. С возрастом иммунитет ослабевает, в организм проникают инфекции, которые провоцируют воспаление дивертикулов. Появляются неприятные симптомы, требующие лечения.

Дивертикулы в сигмовидной кишке

Причины болезни

Дивертикулит вызывают три основные причины: дистрофия мышечных тканей кишечника, сосудистые отклонения и расстройство перистальтики. Появление болезни могут спровоцировать как наследственные факторы, так и образ жизни.

Наследственные факторы. Частые причины – слабые стенки органа, недоразвитая соединительная ткань, недостаток коллагеновых волокон. Для этого заболевания характерна генетическая предрасположенность. Если в семье уже кто-то болен, то вероятность развития патологии увеличивается. Потребуется тщательная профилактика, чтобы защитить организм.

Неправильное питание, алкоголь. При нерациональной диете в кишечнике застаиваются каловые массы, сильно растягивающие ткани органа. Нарушается перистальтика, появляются спазмы и запоры, в результате стенка сигмы не выдерживает нагрузки. Появляются грыжи, расслоения, свищи, кровотечения.

Симптомы

Данная патология долгое время никак не проявляет себя. Часто присутствуют невыраженные симптомы. Пациенты игнорируют их и не придают значения. Принимают за отравление или синдром раздраженного кишечника. Это затрудняет правильную постановку диагноза и откладывает необходимое лечение. Симптомы и лечение дивертикулёза зависят от стадии заболевания и отличаются поэтапно.

Признаки начальной стадии:

• Боль в нижней левой части живота. Проходит самостоятельно или после дефекации.

• Стул содержит слизь.
• Запоры или диарея.
• Чувство распирания в брюшной полости.
• Вздутие живота.
• Метеоризм.

Характерный симптом – боль именно в левой нижней части живота. Проходит после посещения туалета.

Признаки осложнений:

• Сильная боль в животе, часто нетерпимая. Не проходит после стула.
• Сильные запоры, диарея.
• Кровоточивость, как при геморрое.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, тремор.
• Тошнота, рвота.

Осложнения дивертикулита: кровотечение, перфорация дивертикула, абсцесс, непроходимость кишечника. Обострение может вызвать настолько сильное кровотечение, что человек теряет сознание. Боль усиливается и не утихает несколько дней. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу.

Так как картина заболевания схожа с другими патологиями, нужно тщательное обследование.

Диагностика

Диагноз ставит опытный врач-проктолог. Важны жалобы, образ жизни, наследственные факторы, пищевые привычки больного. Для обнаружения дивертикулов применяются инструментальные исследования:

• Ирригоскопия – рентген кишечника. Орган заполняют специальным веществом. На снимке будут хорошо видны грыжи и выпячивания.
• Колоноскопия – внутренний осмотр с использованием камеры на длинной трубке. Считается информативным методом, но применяется только после ирригоскопии из-за опасности повреждения наростов.

• Биопсия – получение образцов ткани специальными щипцами. Часто совмещают с колоноскопией.
• Манометрия – измерение давления в кишечнике.
• Лапароскопия – метод диагностики и лечения. Зонд с камерой вводится в тело через проколы. В результате доктор оценит состояние больного органа на экране монитора и удалит небольшой дивертикул.

Лабораторные исследования считаются второстепенными, но необходимыми для постановки точного диагноза и выявления осложнений.

Из-за универсальности симптомов необходимо исключить другие заболевания – раковые опухоли, колиты, болезнь Крона. Врач назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и определит тактику лечения.

Лечение

При дивертикулёзе важно нормализовать стул и моторику кишечника. Больному назначают строгую диету с большим количеством клетчатки, пребиотики для микрофлоры, слабительные препараты, спазмолитики, средства от диареи и метеоризма. Лечение дивертикулита проходит амбулаторно при регулярном наблюдении специалистом.

Диета

На начальных стадиях болезни диета является главным компонентом лечения. Она продлевает неосложнённый период, предотвращает развитие заболевания. Индивидуальный рацион питания должен составить врач-гастроэнтеролог. Изучив клиническую картину, он выпишет рекомендации.

Страдающим дивертикулёзом советуют употреблять продукты с большим количеством клетчатки, молочнокислые напитки, много жидкости. Особенное значение имеет дробное питание. Меню не должно содержать сладкие, острые, солёные блюда. Запрещены крепкий чай и кофе, сладкие мучные изделия и алкоголь.

Лекарственная терапия

При осложнениях прописывают антибиотики, кровоостанавливающие лекарства. Для устранения симптомов интоксикации применяют клизмы и инфузионную терапию. В тяжёлых случаях используют замороженную плазму.

Качественная терапия облегчает состояние, устраняет большинство симптомов, предупреждает осложнения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение прописывают в самых тяжёлых случаях:

• Повреждение дивертикулов.
• Внутреннее течение.
• Перитонит.
• Абсцесс.
• Опухолевые разрастания.
• Свищи.

Во время операции убирают не разрастания, а часть повреждённого органа – проводят удаление сегментной кишки. Сначала вырезают поражённый сегмент, а затем восстанавливают непрерывность всего кишечника, сшивая между собой здоровые части органа. Размер удаленного сегмента зависит от тяжести заболевания. Операция при дивертикулите неизбежна, но не проходит бесследно, и пациенту всю жизнь придется внимательно следить за своим рационом.

Профилактика

Избежать образования дивертикулов можно, придерживаясь простых рекомендаций. Правильное питание и активный образ жизни минимизируют риск развития заболевания.

Лечебная гимнастика. Физкультура помогает восстановить моторику кишечника, повысить тонус организма. Регулярные занятия особенно важны для больных, которые перенесли операцию. Рекомендованы упражнения на укрепление мышц корпуса, спины и пресса. Полезны ходьба и бег. Любые физические упражнения нужно выполнять после консультации с врачом. Он определит степень нагрузки и интенсивность занятий. Лечебная гимнастика становится неотъемлемой частью терапии и профилактики дивертикулов сигмы.

Правильное питание

Дробный приём пищи. Кушать нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Рекомендовано раздельное питание, чтобы пища переваривалась как можно тщательнее.

Правильное приготовление. Под запретом жареные, копчёные, солёные блюда. Подходящие способы приготовления диетической еды – тушение, запекание, приготовление на пару, отваривание, томление.

Только полезные продукты. Пища должна быть максимально натуральной и легко перевариваемой. Противопоказано всё, что перегружает пищеварительную систему.

Рекомендованные продукты:

• Отруби, сырые овощи, сушёные грибы, цельнозерновые продукты, каши – они содержат в большом количестве клетчатку и витамины.
• Нежирное мясо и рыба, морепродукты.
• Кефир, йогурт, творог, сметана обеспечат полезными микроорганизмами. Если заболевание уже есть – прописываются после консультации лечащего врача, так как способны вызвать брожение и газообразование.
• Чистая вода. Необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости – для предупреждения запоров.
• Травяные чаи и компоты. Они являются натуральными слабительными.
• Вегетарианские супы.

Ограничить или исключить:

• Жирные сорта мяса и рыбы.
• Картофель.
• Специи и пряности, маринады.
• Солёные, копчёные, жареные блюда.
• Газированные, сладкие напитки, концентрированные соки.
• Кофе, алкоголь.
• Мучные, кондитерские изделия, конфеты.

Народные методы

Вместе с медикаментозным лечением допустимо использовать советы народной медицины. Полезное действие оказывает фитотерапия – лечение аптечными травами. Врач может прописать кровоостанавливающие, противовоспалительные, ранозаживляющие травы и их комбинации. В комплексе с основным лечением фитопрепараты дают хороший результат. Народными средствами лечат заболевание на начальных стадиях. В острый период фитотерапия неэффективна.

Прогноз при неосложнённом дивертикулите благоприятный. Чаще всего человек возвращается к привычному образу жизни даже после операции по иссечению – как будто он всегда жил без дивертикулита. Рекомендовано сохранять режим правильного питания, заниматься спортом и своевременно проходить медицинское обследование.