Причины, симптомы, лечение и профилактика балантидиаза
Балантидиаз – поражение толстой кишки инфузориями, сопровождающееся признаками диареи с наличиеv в испражнениях крови, слизи или гноя. Впервые болезнь обнаружена на свиньях в середине XIX века. Тогда микробиология только зарождалась. Не было класса Protista, куда можно было отнести возбудителя. Механизм передачи от свиней представлял загадку. Любопытный факт: возбудитель обнаружен раньше, нежели начался поиск лечения балантидиаза.
Паразит – единственный представитель класса ресничные, вызывающим такие расстройства. Балантидиаз в научном кругу окрестили инфузорной дизентерией, вдобавок к существующим – амёбной и бактериальной. Симптомы балантидиаза напоминают озвученное заболевание по характеру. Инфузория больших размеров. Чуть больше разросшейся свирепствующей в толстой кишке амёбы, превышает по длине и ширине бактерии шигелл.
Содержание
История открытия
Заболевание не вызывало интереса. В сельской местности 4-5% людей носители. Проблемы балантидий вызывает чрезвычайно редко. Возбудитель случайно обнаружен у двух пациентов в 1857 году при исследовании заболеваний дизентерией. Счастливчиком-первооткрывателем считается Мальмстен. Чёткой классификации микроорганизмов не вывели – новый вид по ошибке принят за Paramecium (инфузория туфелька, знакомая со школьных уроков биологии).
В 1861 году Лейкарт нашёл и описал схожий вид. Обнаружил у свиней. В историю медицины инфузорная дизентерия вошла как тропическая болезнь путешественников. Позже аналогичный паразит нашли у шимпанзе, крыс, морских свинок. Описание новым видам дал Штейн в 1862 году. Набралось около пятидесяти.
Вспомнили о болезни в 1896 году – после открытия возбудителей опасных заболеваний. Кассагранди и Барнагалло попробовали провести заражение человека безрезультатно. Возбудитель балантидиаза оставался под вопросом через 35 лет после открытия. В 1904 году было сообщено об эпидемии на Филиппинах.
Эпидемиология
Главенствующие носители инфузории – свиньи. У людей простейшее встречается с частотой 1%. Помимо Филиппин страдают жители Новой Гвинеи, Боливии. В Японии специально провели исследования, где анализу подверглись образцы фекалий 56 видов млекопитающих. В результате паразит обнаружился у диких кабанов, приматов:
- шимпанзе;
- гиббон;
- бабуин;
- макака.
Источником болезни считают свиней, чаще – поросят. Переносчиком становится и человек. Опасны мухи. Эта дизентерия считается болезнью грязных рук.
В местности, где разводят свиней, высок риск попадания возбудителя инфекции в питьевую воду. Высок процент больных среди работников свиноферм. Пути заражения ведут в этом направлении.
Инфузория
Балантидий – реснитчатое двухъядерное простейшее покрытое слоем ресничек с приводом в движение при помощи фибрилл. Ротовое отверстие щелевое. По бокам идёт вестибулярная канавка (до половины тела).
В толстую кишку попадают цисты инфузорий диаметром от 45 до 65 мкм. Заражение происходит оральным путём. В толстой кишке образуется подвижная форма, внедряющаяся в эпителий. Инфузория овальной или круглой формы 30-150 на 25-120 мкм. Встречаются отдельные по габаритам особи – крупные. На носике расположен перистом, сзади – порошица.
Размножение ведётся простым делением. Получаются две несимметричные дочерние клетки – передняя и задняя. Исследователи зарекаются о половом размножении, но механизм его не описан.
Заман в подробном обзоре заявил, что внутри инфузории имеются митохондрии. Это указывает на возможность клеточного дыхания. Ранее инфузории считались анаэробами. Предполагается, что это реликт былых времён – гидрогеносомы. Митохондрии выявлены и у других инфузорий. Балантидий выживает в воздушной среде.
В цитоплазме присутствуют выраженная эндоплазматическая сеть, рибосомы, вакуоли с частицами пищи. Не замечен комплекс Гольджи. Учёные полагают замену везикулами. Инфузория носит грамположительные бактерии размером 4 мкм. Характер отношений с хозяином не выяснен, но не чувствуется ущерб.
Паразит не выживает в отсутствии влаги, гибнет под действием солнечных лучей. Барьер из желудочного сока с пониженным рН фактором убивает часть инфузорий. Цисты проходят преграду. Учёные не добились в пробирке вылупления в вегетативную форму.
Патогенез
Вегетативная форма селится преимущественно в слепой кишке. Формы воздействия паразита на эпителий:
- механическое повреждение муцина и стенок с формированием глубоких язв;
- токсическое отравление организма с возможным образованием аллергических реакций;
- инфузория питается преимущественно съеденной хозяином пищей (углеводы), но при кровоточении язв меню пополняется лейкоцитами и эритроцитами.
Нарушается целостность эпителия толстой кишки. Патогенез типичен для амёбиаза.
Клиническая картина
Развиваются типичные для дизентерии симптомы. Фиксируется кровавый понос. Отчётливые признаки диспепсии:
- тошнота до рвоты;
- частый понос (до 1 раза в 20 минут);
- колики.
Интоксикация провоцирует неспецифические реакции со стороны нервной системы: головная боль, слабость, стресс. Смертные случаи встречаются редко.
Медики признают: инфузории не исследовались, чётких признаков в литературе не приводится. Интересующиеся могут попытаться достать заметку из книги Parasitic protozoa, vol. 2. Academic Press, New York за 1978 год.
Диагностика
Диагностика заключается в выявлении паразита через испражнения. Анализ сдаётся по обычной схеме: в закрытой стеклянной ёмкости. Вместо бак посева используется мазок, исследуемый под микроскопом.
Группы риска – алкоголики, носители ВИЧ инфекции. Заболевание сопровождается изменением в составе крови количества интерлейкинов – факт недостаточно изучен для проведения диагностических мероприятий.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в соблюдении личной гигиены. Задача поддержания чистоты воды ложится на плечи государства. В отличие от шигеллёза, амёбиаз и балантидиаз не всегда переходят в острую форму. Множество людей становятся носителями.
Профилактика балантидиаза на скотобойнях заключается в лабораторном анализе кишечного содержимого забиваемых свиней.
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
