Парацетамол и алкоголь

Парацетамол – это препарат, обладающий болеутоляющими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Чаще применяется как жаропонижающее средство. Терапевтический эффект основан на увеличении порога боли и влиянии на центр гипоталамуса в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию организма.

В основе препарата вещество пара-ацетаминофенол, входящее в состав 200 наименований лекарств для разных групп населения. Преимущества вещества: оно быстро всасывается в кровь в верхних отделах кишечника, не повреждает слизистую желудка. Метаболизм вещества происходит в печени, а выведение – через почки. Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается через 40 минут после принятия.

Действие лекарственного вещества проявляется через 1-1,5 часа после применения и сохраняется на протяжении 4-5 часов. Максимальный срок употребления препарата в роли обезболивающего и противовоспалительного средства не должен превышать 5 дней, а в качестве жаропонижающего – 3.

Парацетамол не борется с причиной болезни, а направлен на устранение симптоматики. Применение препарата в дозах, превышающих среднетерапевтические нормы, на протяжении 5-7 дней повышает риски сбоя работы печени.

Парацетамол и алкоголь

При приёме лекарства категорически запрещено употреблять спиртное! Этанол усиливает токсическое действие парацетамола, что становится причиной печёночной и почечной недостаточности. В медицине существует шкала, отображающая совместимость с алкоголем лекарственных препаратов. Согласно этой шкале, несовместимости алкогольных напитков и парацетамола присвоено 4 балла из 5 возможных.

Влияние на печень

Сочетание спиртного с парацетамолом разрушает клетки печени, так как:

1. Парацетамол обладает гепатотоксическим эффектом.
2. При окислении препарата образуется N-ацетил-бензохинонимин, токсично влияющий на работу печени. Нейтрализация этого вещества происходит под действием антиоксиданта глутатиона.
3. Во время употребления алкогольного напитка количество этого вещества резко понижается и наблюдается дефицит.
4. Продукты распада лекарственного вещества сталкиваются с гепатоцитами – клетками печени и приводят к их отмиранию.
5. Спирт усиливает токсичное действие парацетамола и даёт дополнительную нагрузку на печень.
6. Двойное действие ядовитых веществ может стать причиной печёночной недостаточности.

Печёночная недостаточность – патология, при которой поражаются клетки печени, и происходит нарушение её функций, проявляющиеся в виде интоксикации организма. Признаками являются:

• Психофизические расстройства: сонливость, нарушение сознания, судороги;
• Увеличение в размерах живота;
• Отсутствие аппетита на протяжении длительного времени;
• Учащённое сердцебиение;
• Увеличенная печень.

Несовместим алкоголь и с другими лекарственными препаратами с парацетамолом в составе.

Влияние на почки

Одновременно употребляя алкогольные напитки и лекарственный препарат, можно нанести вред не только печени, но и почкам. учёные штата Техас в США на основании исследований пришли к выводу, что лекарство в сочетании с дозами алкоголя приводит к развитию почечной недостаточности.

Токсический эффект препарата для почек установлен во время применения доз, превышающих среднетерапевтические. Также зафиксировано влияние этанола на фильтрацию почками транспортных белков, влияющих на метаболизм лекарственного вещества в организме.

По результатам исследования, в котором участвовало 10 тыс. человек, 2,5% одновременно употребляли алкоголь и лекарственное вещество. Из этого количества у 1,2% зафиксированы сбои в работе почек. Развитию дисфункции почек в результате одновременного употребления алкоголя и препарата подвержены мужчины среднего возраста и люди с сопутствующими заболеваниями.

По данным медиков, у 2% людей, обратившихся за медицинской помощью в результате отравления парацетамолом, фиксируются симптомы почечной недостаточности.

Парацетамол и алкоголизм

При злоупотреблении спиртным повышается риск отравления даже терапевтическими дозами лекарства.

Главные причины, по которым делается вывод о вреде парацетамола для людей, страдающих алкоголизмом:

• сниженный уровень глутатиона в организме;
• метаболическое взаимодействие между алкоголем и препаратом;
• наличие установленных фактами случаев, говорящих о токсичности терапевтических доз у алкоголиков.

Среди людей, страдающих алкоголизмом, зафиксированы случаи летального исхода как следствие недостатка глутатиона в организме на фоне повреждений клеток печени. Такое повреждение называется алкогольным синдромом и приводит к токсическому гепатиту или циррозу печени.

Последствия

Чаще всего побочные эффекты лекарственного препарата путают с алкогольным отравлением. Поэтому если пить спиртное после употребления препарата, то в дальнейшем при появлении признаков интоксикации у врача есть риск постановки неправильного диагноза, что повлечёт за собой некомпетентное лечение.

Основное последствие после одновременного приёма спиртных напитков и анальгетического вещества выражено в виде симптомов интоксикации организма:

• рвота и тошнота;
• болевой синдром в животе;
• признаки анемии;
• предобморочное состояние;
• нарушение ритма дыхания.

Симптоматика отличается в зависимости от состояния здоровья и веса, а также количества употребленного спиртного.

Различают 4 стадии отравления препаратом:

1. На первой стадии признаки недомогания появляются в течение 2 часов после принятия спиртосодержащего напитка и лекарства, и продолжаются в течение суток. Наблюдается слабость, тошнота. Начинается рвота, понижается температура. Человека бросает в холодный пот. Многие принимают эти симптомы за пищевое отравление и начинают употреблять абсорбенты.
2. Вторая стадия характеризуется замедлением процесса выведения продуктов распада. Они накапливаются в печени и оседают там. Тошнота и рвота уменьшается, признаки интоксикации отступают. Начинается боль под правым ребром, отдающая в спину.
3. На третьей стадии спустя 2-3 суток происходит развитие таких симптомов: отёк конечностей и лица, пожелтевшие белки глазных яблок, непрекращающаяся рвота, появление галлюцинаций. Боль в правом подреберье усиливается, наблюдается уплотнение в области печени. Человеку необходима срочная госпитализация.
4. Четвёртая стадия – самая сложная. Характеризуется отказом внутренних органов. Происходит дисфункция почек и печени. Своевременно оказываемая медицинская помощь поможет избежать летального исхода.

Парацетамол с алкоголем вызывает и более серьёзные последствия:

• аллергия в виде отёка и крапивницы;
• нарушения сна;
• почечная и печёночная недостаточность;
• токсический гепатит;
• нарушение системы крови;
• летальный исход.

Воздействие токсических веществ может спровоцировать сбой работы почек. Поэтому если совмещать спиртное и употребление большого количества таблеток, возникает риск развития панкреатита и воспаления поджелудочной железы, при которых слизистая органов покрывается язвами.

Летальный исход возможен в случае, если смешать спиртной напиток со сверхдопустимой нормой парацетамола (более 2-3 таблеток по 0,5 г одновременно). Смертельная доза парацетамола – 150 мг на 1 кг веса.

Оказание первой помощи и лечение

При выраженной интоксикации организма после одновременного употребления этанола и парацетамола необходимо принимать меры по оказанию первой помощи. Промыть человеку желудок с помощью слёгка подсоленной воды. Инструкция по промыванию выглядит так: давать пострадавшему выпивать воды по 350-500 мл за раз и вызывать у него рвотный рефлекс. Повторять процедуру, пока рвотные воды не станут прозрачные.

Принять абсорбент в виде активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса). Вызвать неотложную помощь.

Лечение отравления в стационаре заключается в устранении острого периода интоксикации. Вещества-антидоты ацетилцистеин и метионин вводятся в организм пациента в течение 7-8 часов с момента отравления. Благодаря этим веществам из организма выводятся токсины. Если начинаются признаки развития печёночной недостаточности, внутривенно вводят глюкозу. При плохой свёртываемости крови вводится плазма. При нехватке воздуха больному назначают ингаляции с кислородом.

После стабилизации состояния пациенту прописывают строгую диету и ежедневное введение глюкозы до полного выздоровления.

Как предотвратить отравление парацетамола с алкоголем

При необходимости употреблять алкогольные напитки в период лечения препаратом, делать это можно не ранее 5 часов после приёма парацетамола. Идеальный промежуток времени – 8 часов. За это время вещество успевает вывестись из организма. Если нужно принять таблетку после употребления алкоголя, потребуется выждать минимум 2 часа, а лучше сутки и более. При этом временной промежуток определяется количеством выпитого алкоголя.

Озвучены допустимые нормы в употреблении алкогольных напитков во время терапевтического курса препаратом:

• вино – не более 500 мл;
• слабоалкогольные напитки – 1 литр;
• напитки крепостью 40 градусов и более – 100 мл.

Если после выпитого возникла необходимость принять лекарство, употребить нужно минимальную дозу – 500 мг за один приём.

https://www.youtube.com/watch?v=SGAUPw4Z_aA&t=78s

При алкогольной зависимости употребляют препарат с максимальной осторожностью и не более 1 дозы в сутки. Известен миф, что с помощью парацетамола облегчается синдром похмелья, но это не так. Токсические вещества, оставшиеся в организме после применения этанола, сохраняют своё действие и провоцируют побочные реакции. Есть риск возникновения уже упомянутых последствий. Категорически нельзя смешивать алкогольные напитки с лекарством во избежание негативного влияния на состояние организма.