Отличия и подготовка к сигмоскопии

При возникновении трудностей для проведения такой процедуры как ректороманоскопия применяют альтернативный способ – сигмоскопию. Гендерных различий при проведении процедуры нет. Назначает исследование врач-проктолог, в дальнейшем ведёт лечение пациента, пишет заключение и назначает профилактические меры. При обнаружении раковых образований привлекает врача-онколога.

Сигмоскопия – процедура, которая помогает исследовать слизистую оболочку прямой кишки. От сигмоидоскопии отличается тем, что помимо кишечника обследуется и сигмовидная кишка. Для этого необходим гибкий и длинный сигмоскоп, который сообщается с видеокамерой и монитором. Он соответствует современным способам обследования. Врач в реальном времени может наблюдать клиническую картину состояния органа.

Если сравнивать колоноскопию и сигмоскопию, то последняя является более щадящей для пациента. Результаты, полученные при сигмоскопии, достоверны, носят развёрнутый характер. Процедура способствует выявлению новообразований, поможет увидеть локализацию образования, распознать воспалительный процесс в каждом отделе кишечника, обнаружить трещины или язвы на слизистой.

Доктор при первом посещении пациента проводит сбор анамнестических данных. Это позволит определить течение заболевания и его особенности. Врач обратит внимание пациента на возраст, с которого проявились признаки заболевания – появление крови из анального отверстия или в каловых массах. При наличии крови в выделениях у ребёнка или молодого пациента врач выдвигает предположение о дисфункции дивертикула Меккеля. При возникновении проблемы у взрослого пациента – скорее всего, диагностируется дивертикулёз или ангиодисплазия. Дополнительные симптомы в виде болей в животе и прямой кишке пациент может не ощущать. Их присутствие не позволит провести клиническое обследование. Тщательное изучение стенок кишечника поможет назначить грамотное лечение.

Пациенты задаются вопросом – больно ли при проведении обследования этим способом. При правильной подготовке и положении тела будет ощутим дискомфорт низкой степени. При этом больному рекомендуют расслабиться. Поможет избежать травмирования кишки и ощущения боли. При сильном беспокойстве пациента врач прибегает к использованию местных обезболивающих средств. Из всех процедур, исследующих состояние слизистой кишечника, сигмоскопия имеет наименьшее количество неприятных ощущений.

Методика выявления

При рецидиве заболевания клиника имеет повторяющийся характер. Предполагается, что причиной появления обильного количества крови в каловых массах является лучевой колит или проктит. Резкие боли внизу живота сопровождают ишемический колит. Высокая температура, расстройство желудочно-кишечного тракта, озноб, боли в животе характерны для язвенного колита и инфекционного.

При трудностях с дефекацией или плотных каловых массах могут появляться небольшие анальные трещины. Они способствуют выделению незначительного количества крови. Злокачественные новообразования могут проявляться в частых запорах или же диареях, нерегулярности стула. Есть основания проверить кишечник.

Кишечник больного

Осмотр анального отверстия может выявить анальные трещины или геморрой. Они способствует выделению небольшого количества крови при походе в туалет. Обследованием пациент не ограничивается. Врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя обследование узких специалистов.

Исследование может быть проведено в любой период течения заболевания. В самом начале лечения оно поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При подтверждении оценить масштабы болезни, предположить методы и формы воздействия. В последующем применяется для оценки эффективности выбранного метода лечения. На последней стадии лечения поможет выбрать верные формы профилактики, дать оценку качества проводимого курса лечения. Профилактика раковых заболеваний толстой кишки проводится лицам старше 55 лет раз в период от трёх до пяти лет. В этот период возможна мутация полипа в злокачественное новообразование. Проктолог может разработать индивидуальную схему питания. Соблюдение диеты существенно повысит достоверность полученных результатов.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Колиты и холециститы;
• Стул, имеющий нерегулярный характер;
• Полипные образования;
• Появление крови в стуле;
• Подготовительная стадия к обследованию трансректальным способом;
• Кишечный дисбактериоз;
• Увеличенное состояние простаты у мужчин;
• Новообразования или увеличение внутренних женских органов;
• Скрининговое обследование при профилактическом онкоосмотре.

Имеется ряд противопоказаний к процедуре. Таковыми являются:

• Состояние острого инфаркта и полугодовой период после него;
• Нарушение кровотока в мозгу;
• Нарушение сердечного ритма;
• Период после любого хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

Для получения верных результатов пациент должен качественно подготовиться. При несоблюдении правил стенки кишечника окажутся недостаточно готовыми к процедуре и результат окажется недостоверным. Начать подготовку следует за неделю до процедуры. Назначается диета, которая способствует очищению кишечника. Выводятся шлаки, стул приходит в норму, лишняя жидкость выводится. В период подготовки ограничивают мучную продукцию, сладкое, хлебобулочные изделия, молочные продукты и творог. Исключают макаронные изделия, виды бобовых, картофель. Пациент не должен позволять себе употреблять все напитки, имеющие газацию. Запрещены: рыба и мясо жирных сортов; продукты, содержащие большое количество клетчатки; специи различного рода.

Еду животного происхождения готовят на пару. Обязательно добавление растительной пищи. Крупы вымачивают не менее 5 часов, с обязательной сменой воды. Так усвоить продукт становится проще.

Лекарства, имеющие слабительный эффект, принимаются в период подготовки. Приём должен контролировать врач, чтобы избежать травмирования слизистой кишечника. Помимо лекарств может использоваться клизма. Её придётся повторить прямо перед процедурой обследования. Это необходимое условие.

Больной за 3 часа принимает одну столовую ложку касторового масла. В течение двух часов клизма делается каждый час. Врач должен знать, если пациент принимает препараты, способные делать кровь менее тягучей. Отменить их приём нужно за неделю до сигмоскопии. Это поможет минимизировать риск кровотечения.

Процедура проведения

Пациента укладывают на левый бок. Проводится первичная оценка состояния прямой кишки путём пальпации. Это помогает исключить у лиц мужского пола рака простаты. В зависимости от того, где предполагается очаг поражения, сигмоскоп вводится через анальное отверстие на длину до 60 см. При обнаружении полипов небольшого диаметра их удаляют сразу. Если образование имеет больший диаметр, то нужно прибегнуть к колоноскопии. Использование современных оптических технологий позволяет врачу чётко увидеть состояние органа. Возможно увеличение любого участка, вызвавшего сомнение у доктора.

Средняя продолжительность обследования достигает 15 минут. За это время врач способен дать оценку состоянию слизистой оболочке кишечника, увидеть новообразования или трещины, определить патологии развития кишечника при их наличии.

Больной при обследовании ощущает лёгкий дискомфорт. Толстая кишка при верном проведении обследования не травмируется. Возможны кровянистые выделения после проведения процедуры. Дополнительного обращения к врачу не требуется.

При обнаружении возможных отклонений проводится дополнительная диагностика организма.

Отличия от других видов процедур

Имеются отличия сигмоскопии от других процедур. Назначение каждой процедуры проводится после осмотра и изучения анамнеза врачом. Для каждой необходимы клинические показания.

В отличие от колоноскопии, сигмоскопия даёт обзор лишь 60 см толстой кишки. Колоноскопия даёт возможность просмотреть всю толстую кишку, взять ткань на исследование из неё, сразу удалить полип при его наличии, но она переносится пациентами сложнее. Требуется использование местных анестетических средств.

Основным отличием от ирригоскопии является наличие рентгенологического снимка толстой кишки. При сигмоскопии этого нет.

Ректороманоскопия не даёт нужных сведений о состоянии стенок кишечника. Основной предмет её изучения – состояние прямой кишки. Подготовка к процедуре не такая тщательная, занимает минимальное количество времени – от 10 минут.

Эндоскопическое обследование толстого кишечника даёт возможность предотвратить тяжёлые последствия заболевания, вовремя выявить раковые опухоли и произвести их лечение.