УЗИ брюшной полости при беременности

Период беременности – волнительный, ответственный и чрезвычайно важный момент в жизни женщины. В это время требуется особая забота о здоровье и самочувствии. Предстоит много анализов, обследований и постоянное наблюдение у врача.

УЗ-диагностика брюшной полости является плановой процедурой и помогает своевременно обнаружить скрытые патологии и внутренние заболевания, способные повлиять на процесс вынашивания ребенка.

Будущие мамы часто испытывают беспокойство относительно безопасности многих обследований и процедур, ведь женщина не желает вредить будущему ребенку и его развитию, даже если появляются признаки ухудшения самочувствия. Возможно ли делать УЗИ беременным? Не повредит ли ЭКГ?

Во время развития плода и роста матки органы внутри мамы подвергаются смещению и давлению. По причине сдавливания может наблюдаться нарушение в работе кровообращения внутренних органов, что нарушает слаженную работу системы организма, приводя к обострению хронических патологий и появлению воспалительных заболеваний у матери.

УЗ-диагностика в предродовой период как метод обследования появилась в конце 80-х годов прошлого века. Техника того времени демонстрировала высокую мощность, в связи с чем и возникли мифы и вопросы о безопасности процедуры при беременности. Современные УЗИ аппараты работают на частоте волн от 2 до 10 МГц, имеют множество вариантов и режимов настроек. В процессе проведения диагностики рабочий диапазон техники подбирается под определенную цель обследования. Пациент может воспринимать частоты не выше 20 кГц. Возможно с полной уверенностью сказать: при проведении обследования женщина не чувствует ультразвуковые волны, в процессе не причиняется дискомфорт, не повреждаются кожные покровы, не наносится ущерб ни малышу, ни маме. Иногда во время диагностики малыш может проявлять беспокойство или повышенную активность, но движения связаны не с влиянием ультразвука, а с эмоциональным состоянием мамы.

Какова периодичность проведения УЗИ

Для исключения возможных осложнений в вопросах здоровья для мамы и ребенка врачами традиционно назначается три УЗ-обследования: 1, 2, 3 триместр, и внеплановое исследование непосредственно перед родами.

УЗИ 1 триместра

На ранних сроках (со 2-ой по 12-ю неделю) назначается УЗ-скрининг с целью подтверждения беременности, отсутствия факта внематочной беременности. Примерно на 4-ой неделе прибор улавливает сердцебиение плода, так определяется многоплодие. В 12 недель проводится исследование для исключения замирания беременности. При указанных сроках результаты процедуры позволяют диагностировать отсутствие патологического развития плода (гидроцефалия, синдром Дауна).

Особенно значимо прохождение скрининга УЗИ в 1-м триместре в подобных случаях:

• Родители зарегистрированы в браке из ближайших родственников (двоюродные и троюродные братья и сестры).
• Присутствие факта более 2-х выкидышей, абортов.
• В предыдущий период жизни присутствовала замершая беременность.
• Во время вынашивания женщина болела гриппом, ОРВИ и другими подобными болезнями.
• Среди родственников зарегистрированы случаи генетических нарушений и патологий.
• Принимались препараты, проиивопоказанные в назначении при беременности.
• Будущая мать старше 35.

На данном этапе развития малыша анализируется полученная информация по копчико-теменному размеру (КТР), толщине воротниковой зоны, состоянию носовой кости, числу ударов сердца, бипариетальному размеру. Поэтому УЗИ помогает установить более достоверный срок беременности.

Результаты при нормальных показателях:

• КТР (в мм): от 33 до 41 в начале 10-й, от 41 до 49 в конце 10-ой недели, от 42 до 50 в начале 11-й, от 49 до 58 в конце 11-й недели, от 62 до 73 в конце 12-й недели.
• Толщина воротниковой зоны: для 10-ти недель – 1,5-2,2, для 11-ти недель – 1,6-2,4, для 12-ти недель – 1,6-2,5, для 13-ти недель – 1,7-2,7 мм.
• Носовая кость: 10-11-ая неделя – обнаруживается, размеры невозможно оценить, 12 неделя – размер не менее 3 мм.
• Количество сердцебиений: 10 недель – 161-179, 11 недель – 153-177, 12 недель – 150-174, 13 недель – 147-171.
• Бипариетальный размер: 10 неделя – 14, 11 неделя – 17, 12 неделя – 20, 13 неделя – 26 мм.

УЗИ 2 триместра

При 2 триместре (20-23 неделя) ведущий доктор назначает второе исследование. По результатам обследования исключаются вероятные нарушения при формировании нервной, пищеварительной и сердечнососудистой системы ребенка, оценивается количественный показатель околоплодных вод, наличие их нормативных отклонений, положение ребенка в утробе, пол малыша. При неправильном предлежании плода в утробе доктор назначит специальные упражнения для подготовки к родам. В указанном периоде появляются первые заветные фотографии будущего малыша, которые однажды находят место в семейных архивах.

При проведении оценки результатов врач смотрит на:

• Размер симметричных одноименных костей;
• Объем груди, головы, какой размер имеет живот;
• Позвоночный столб;
• Развитие органов мозга;
• Степень развития частей сердца;
• Мочевой пузырь;
• Желудочек и кишечник.

Для мамы важны моменты:

• Толщина, плотность и нахождение плаценты;
• Структура и степень зрелости пупочного канатика;
• Сосуды пуповины;
• Сколько околоплодной жидкости;
• Состояние стенок матки;
• Состояние яичников и маточных труб.

В результатах, полученных после проведения УЗИ, появляются размеры окружности головы, обхвата живота, длина бедра и плеча. За период 2 триместра, при нормальном развитии, эти размеры будут увеличиваться от 95-106 мм до 178-212 мм для обхвата головы, от 78 мм до 148-190 мм для обхвата живота, от 12-15 мм до 35-43 мм для бедра, от 13 мм до 31-39 мм для плеча.

УЗИ 3 триместра

В 3 триместре (32-35 неделя) УЗИ-скрининг назначается для диагностики патологий: нарушения работы кровотока между матерью и плодом. Проводится анализ соответствия внутриутробного развития соответствующим нормативным показателям, смотрятся размеры ребенка и наличие или возможность появления обвития пуповиной вокруг конечностей или шеи плода. На этом этапе устанавливается необходимость проведения кесарева сечения, способность мамочки к самостоятельным успешным родам.

При проведении УЗ-обследования уже просматриваются внутренние органы будущего ребенка: печень, легкие, селезенка, надпочечники, почки, поджелудочная железа. При нормальном развитии беременности врач сообщит, что:

• Положение ребенка в утробе – правильное;
• Количество околоплодных вод – в норме;
• Плацента расположена не ниже 7 мм от внутреннего маточного зева;
• Зрелость плаценты – промежуточная (между 1 и 2);
• Внутренний и наружный маточные зевы сомкнуты;
• Маточная шейка – длиной 3 см и более;
• Бипариетальный размер – 71-91 мм;
• ЛЗР – 98-116 м;
• Обхват головы – 28.9-33,3 см;
• Обхват живота – 26,7-32,5 см;
• Длина бедренной кости – 58-68 мм;
• Плеча – 53-63 мм.

Что обследуется в процессе проведения УЗИ

Помимо наблюдений за развитием малыша, при ультразвуковых исследованиях на первых сроках контролируется состояние органов и систем будущей мамочки:

• Гепатобилиарная система (желчный пузырь, печень) – для установления отсутствия или наличия камней, онкологических заболеваний, воспалительных процессов.
• Селезенка – кроветворный орган, УЗ-диагностика необходима при кистах.
• Поджелудочная железа и ЖКТ – обследуются при жалобах на болевые ощущения в подложечной области.
• Мочевыделительная система и почка. Врач может назначать дополнительные процедуры для этой системы организма мамы в связи с возросшей нагрузкой на почки.

Показания к назначению УЗИ почек:

• Отеки, особенно после подъема утром;
• Смена цвета мочи;
• Диагностированные эндокринные нарушения;
• Боль в спине в районе почек;
• Увеличение или снижение показателей белка, эритроцитов, лейкоцитов.

Обследование почек допускается проводить на любом сроке беременности и опасности не несет.

Подготовка к УЗИ и процесс обследования

Подготовка к процедуре заключается в соблюдении двухдневной диеты. Из питания исключаются продукты, провоцирующие газообразование: бобовые, сырые овощи и фрукты, молочные продукты, газированные напитки, хлебобулочные изделия и сладости. Соблюдение рекомендации особенно важно при УЗИ на ранних сроках, во втором и третьем триместре достаточно соблюдать правила – не принимать пищу за 6-8 часов до процедуры.

При обследовании почек нужно выпить 2-3 стакана негазированной воды за полчаса-час до процедуры. Это правило исключительно для первого триместра. На втором и третьем триместре специальной подготовки для УЗИ почек не требуется.

Все исследование занимает 20-30 минут. Пациентка ложится на кушетку. На кожу наносится гель для улучшения контакта с датчиком, который впоследствии устанавливается под разными углами и врач получает картинку обследуемого органа на мониторе. Результаты исследования печатаются и сохраняются для дальнейшего сравнения с новыми результатами.

Важно помнить, что задача врача – сохранить здоровье мамочки, будущего малыша и предотвратить возможные осложнения в процессе вынашивания. И ультразвуковое исследование органов – одно из самых безопасных на всем протяжении беременности.