Амёбиаз
Амёбиаз – заболевание, при котором одноклеточный микроорганизм Entamoeba histolytica воздействует на организм, что вызывает нарушение работы кишечника (напоминает лямблиоз). Основное распространение – субтропики, тропики. Из-за низкого уровня жизни и отсутствия санитарии болезнь широко распространена в указанных регионах. Поражает людей и пчёл.
Содержание
Причины амёбиаза
Возбудитель болезни – дизентерийный микроб – амёба. Область обитания – толстая кишка.
Жизненный цикл амёбы включает 2 стадии: цистную и вегетативную. Вегетативная стадия подразделяется на 4 формы:
- Тканевая: обнаруживается в пораженных участках ткани.
- Эритрофаг: выделение ферментов, проникновение в слизистую оболочку кишечника.
- Просветная: место обитания – просвет толстой кишки, главная пища – бактерии и детрит. Диагностируют у пациентов, перенесших хронический рецидивирующий амёбиаз.
- Предцистная: переходящая фаза – от просветной к цисте. Заглоченные бактерии, эритроциты, другие клеточные элементы не содержатся.
Пути передачи бактерий
Переносчиком инфекции у взрослых может являться переболевший человек.
Не следуя правилам личной гигиены, цисты через испражнения попадают в сточные воды или грунт, после, посредством полива, бактерии попадают на усадебные овощи, фрукты. После похода в туалет и невымытых рук человек переносит цисты на вещи обихода, продукты, при дружественном рукопожатии.
Известен оральный способ передачи – когда немытыми руками берутся немытые овощи или фрукты, после чего неинфицированный человек «проглатывает» бактерии, впоследствии паразитирующие желудочно-кишечный тракт и прочие органы.
Основные пути передачи болезни – фекальный либо оральный.
Развитие амёбы в организме
Когда циста достигает толстой кишки, она преобразуется в активную форму амёбы. Живя в организме толстой кишки, потребляя содержимое, циста не причиняет вреда организму человека. Носитель бактерии передаётся во внешнюю среду амёб с испражнениями. Это бессимптомное носительство.
Проглотив амёбу, на человека со слабой иммунной системой, кишечником, подверженного стрессам, бактерия агрессивно воздействует. Амёба присасывается к слизистой оболочке кишечника, становясь тканевым паразитом. Слизистая оболочка разрушается, проявляются поры, язвы различного диаметра. Через язвы в плазму больного попадают ядовитые вещества, выделяемые бактериями – человек заражается.
При значительной глубине язв и вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость это вызывает заражение – перитонит.
При близком прохождении кровеносного сосуда с язвой проявляется кишечное кровоизлияние. В результате бактерии в активной фазе попадают через кровь в другие жизненно важные органы: печень, головной мозг, легкие, вызывая амёбные абсцессы – крупные гнойники. Абсцессы опасны для жизни человека.
Эпидемиология
Источники амёбиаза – люди, выделяющие цисты с испражнениями. В одном незараженном переносчике находятся десятки миллионов цист.
Выживаемость цисты:
- В испражнениях при t +10-20C жизненный цикл составляет до 1 месяца, при t – 1-21C до 3,5 месяцев.
- В открытых водоемах живут до 2 месяцев при t+10-30C.
- В воде из-под крана до месяца.
- В сточной воде до 4 месяцев.
- На поверхности земли – при t +10-50C до 11 дней.
- Под землей жизненный цикл цисты до 30 дней.
- Под ногтями – до часа.
- В кишечнике мухи – до 2 дней.
- В молочной продукции при комнатной температуре – до 15 дней.
- На поверхности мебели при t +2 +6C – до 25 дней, а при t +18 +27C до 7 ч.
Формы амёбиаза
Существует международная классификация амёбиаза кишечника на клинические подгруппы (клиника заболевания):
- Бессимптомный амёбиаз.
- Ярко выраженная амёбная дизентерия:
- Кишечный амёбный колит: острый, хронический.
- Внекишечный: печёночный (амёбный гепатит, абсцесс печени), лёгочный, амёбный менинго-энцефалит и мочеполовых органов.
- Кожный амёбиаз.
Симптомы амёбиаза
Разберем симптомы кишечного амёбного колита.
Амёбная дизентерия сходна с дизентерией. Инкубационный период – 7-14 дней до 2-3 месяцев. После проявляются первые признаки болезни.
Внешние начальные признаки, предвещающие болезнь:
- Частый стул (в начальный период – 5-6 раз, в период инфицирования – 10-20 раз). Испражнения выходят с примесью крови и слизи, запущенная стадия – выделяется сплошная слизь цвета крови.
- Постепенная смена нормальной температуры тела к повышенной, сопровождаемая лихорадкой (выше 38С).
- Болевые ощущения в нижней части живота, при акте дефекации – они усиливаются.
- Болевые ложные позывы к испражнениям с выделением небольшого числа каловых масс.
- Пониженный аппетит, рвотные позывы, тошнота.
Острый амёбный колит длится месяц-полтора. При быстром реагировании полностью лечится. При несвоевременном излечении и прерывании болезнь переходит в стадию ремиссии, длящуюся от недели до месяцев. Амёбная дизентерия переходит в хроническую стадию, затянутую на пару лет.
Симптомы хронической кишечной дизентерии:
- Чувство неприятного вкуса во рту, сниженный аппетит или полное его отсутствие, как результат – организм больного истощается и ослабляется иммунитет.
- Общее недомогание, скорая утомляемость.
- Расширение печени.
- Появляется анемия (показатель гемоглобина крови снижен), бледность кожи.
- Становится частым биение сердца, пульс становится неритмичным.
Осложнения при кишечном амёбиазе:
- Внутреннее кровоизлияние.
- Воспаление аппендицита.
- Опухоль кишечника.
- Повреждение брюшной полости.
- Отмирание тканей толстой кишки.
Симптомы внекишечной амёбной дизентерии
Внекишечный амёбный колит у женщин и мужчин зависит от осложнений:
- При остром амёбном гепатите расширяется и уплотняется печень. T тела не больше 38С.
- Амёбный абсцесс печени сопровождается температурой тела 39С, расширенной печенью, желтушной кожей.
- При амёбиазе лёгких амёбный абсцесс печени переходит на лёгкие (амёбная пневмония). В редких случаях амёбы попадают в лёгкие через плазму. Результат – развитие гнойного плеврита (воспаляется оболочка лёгких). Проявляются симптомы: болевые ощущения в грудной области, мокрый кашель, одышка, лихорадка с ознобом.
- Амёбный менинго-энцефалит (абсцесс головного мозга). Симптомы: интоксикация, очаговые неврологические расстройства, образовываются абсцессы в левом полушарии головного мозга.
- При мочеполовом амёбиазе возбудитель болезни попадает через язвы (основной путь – прямая кишка) в мочеполовую систему, вызывая воспалительный процесс мочевыводящих путей, половых органов.
- При слабой иммунной системе развивается кожная амёбная дизентерия. Основные поражаемые амёбой участки – ягодицы, промежность полового органа. Возникают глубокие язвочки с неприятным запахом.
Симптомы у малышей
Основные инфекционные признаки у детей:
- Повышенная температура тела 38-39С.
- Рвотные побуждения.
- Сонное состояние.
- Жидкие испражнения.
- Выделение слизи из кала.
- Частые позывы к испражнению.
- Обезвоживание организма.
Диагностика болезни
Цель – обнаружение диагностического выявления простейших в организме человека и механизмы заражения. Лабораторная диагностика при подозрении на амёбиаз включает следующие методы выявления болезни:
- Выявляется тканевая и большая вегетативная формы бактерии в каловых массах пациента, мокроте;
- Серологический метод;
- Использование колоно- и ректороманоскопии: обнаружение фибринозного, язвенного колита, проктосигмоидита; в слизистой оболочке выявляются тканевые формы паразита;
- Компьютерная диагностика: выявляется амёбный абсцесс печени;
- Рентгенография: обнаруживается пневмония, реактивно правосторонний плеврит, абсцесс печени;
- Общий анализ плазмы: увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
Диагностика заболевания проводится дифференциально с диарейными болезнями.
Лечение амёбного колита
Для лечения необходимо выполнять патогенетические действия:
- При лёгкой форме – лечение в домашних условиях.
- При тяжёлой стадии заболевания – направление в больницу, на стационар.
Медикаментозное лечение – основное при амёбной дизентерии.
Лёгкую форму кишечного амёбиаза рекомендуется лечить хиниофоном (500 мг 3 раза в день) на протяжении 10-20 суток либо метронидазолом – 750 мг 3 раза в день в течение 5-10 суток.
Тяжёлая форма кишечной дизентерии: применяют препараты метронидазол на период 5-10 суток, после использовать хиниофон либо эмитин гидрохлорид не более 60 мг в день на протяжении 10 суток.
Внекишечный паразитарный колит: метронидазол – 750 мг 3 раза в день на протяжении 5-10 суток, либо эмитин гидрохлорид – 5 суток; если возбудитель выявлен в кишечнике, используют хиниофон.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами в сочетании с лекарственными препаратами приносит быстрый эффект, поэтому их используют в медицине.
1 рецепт: 100 г плода боярышника либо облепихи смешать в 200 мл кипящей воды. Дать узвару настояться и остыть. Пить охлажденным.
2 рецепт: на 100 мл водки добавить 40 г дробленого чеснока, дать настояться 14 дней в защищенной от солнечных лучей комнате. Процедить. Принимать трижды в сутки с молоком либо кефиром по 10-15 капель, за полчаса до еды.
3 рецепт: в 200 мл кипящей воды насыпать 10 г высушенных ягод черемухи. Дать настояться. Принимать по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
Профилактика бактерий
Важную роль играет профилактика заболевания:
- Охрана водоёмов и внешней среды от заражения бактерий.
- Обеспечение обеззараженной питьевой водой, продуктами питания население.
- Постоянная дисбактеризация вещей больного и контактирующих предметов.
- Личная гигиена.
- Санитарная и просветительная работа с населением.
Соблюдая рекомендации, риск заражения становится минимальным, осложнения не возникнут.