Кишечная лямблия

В мире наблюдается рост заболеваний кишечным лямблиозом (гиардиозом). По статистике Всемирной Организации Здравоохранения заболевание диагностируют у 1/3 детей, ежегодно обнаруживают у 300-400 миллионов человек на планете.

Лямблия и лямблиоз

Возбудителем недуга является кишечная лямблия. Представляет вид жгутиковых паразитов из отряда лямблий (Giardia). Паразиты встречаются у людей, домашних питомцев (кошки, собаки, птицы), парнокопытного скота (коровы), диких животных (бобры, олени).

Впервые о лямблиях как о возбудителях кишечной болезни написал в конце 60-х гг. XIX века чешский доктор Д. Ф. Лямбль. Назвал их Cercomonas intestinalis. Через столетие биолог Карапетян получил культуру лямблий в искусственно созданной питательной среде.

География заражения лямблиозом обширна. Заболевание чаще встречается в развивающихся странах (Африка, Восточная Азия, Латинская Америка) с низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни. В развитых государствах встречается в коллективах детей, где заражение доходит до 80%.

Паразит лямблия

Лямблии являются простейшими организмами, обитающих в тонкой кишке больного. Зацепляясь присосками к ворсинкам кишечника, питаются ферментами, приводят к дисфункции кишечно-пищеварительного тракта. Лямблия живет 40 суток. Размножается паразит в результате парного деления, увеличивая численность в два раза каждые 15 минут. Относят к споровикам.

Жизненный цикл лямблий

Жизненный цикл лямблии имеет две формы:

1. вегетативная;
2. цистная.

Вегетативная стадия представлена в виде трофозитов, у которых есть восемь жгутиков и два ядра. Внешне трофозиты напоминают грушу: спереди тело расширяется, сзади – сужается. Размер простейших 9х12 мкм. Стадия жизнедеятельности лямблий активная, инвазионная, способна привести к заражению человека. Трофозиты не могут существовать во внешней среде, попадая туда, гибнут. Уничтожаются горячей водой, хлором.

Для цистной стадии характерно образование цист, имеющих форму овала размером 8х12 мкм, 2 ядра и жгутиковый аппарат в свернутом состоянии. Циста в отличии от трофозитов является жизнеустойчивым микроорганизмом, в холодной воде живет пару месяцев, в земле – до 3 месяцев. Её невозможно уничтожить ледяной водой, ультрафиолетовыми лучами, дезинфицирующими моющими средствами с хлором. К гибели цист приводит полное высыхание, высокие температуры.

Во внешнюю среду простейшие выделяются с каловыми массами преимущественно в форме прозрачных цист. Трофозиты наблюдаются у 5% заражённых. Паразиты населяют кишечник, прикрепляясь передней частью тела к тонкой кишке.

В желудке цисты не уничтожаются его секретом, а направляются в двенадцатиперстную кишку, переходят в вегетативную стадию. Рождаются два трофозита, прикрепляемые к кишечнику, начинающие паразитировать.

Признаки заражения

Симптомы заражения кишечным лямблиозом схожи с другими болезнями пищеварительного тракта человека. Для точной постановки диагноза сдают анализ кала. Лямблиоз имеет две формы инвазии, отличающиеся по специфическим признакам: острую и хроническую.

Признаки острой формы

Острая форма лямблиоза встречается чаще у малышей, людей пенсионного возраста, чей иммунитет ослаблен. Болезнь проявляется симптомами:

• лихорадочное состояние;
• повышение температуры;
• нестерпимые боли в области живота;
• появление красных пятен на коже (иногда путают с корью или краснухой);
• рвотные позывы;
• диарея (временный или постоянный характер).

Яркий признак возбудителя лямблиоза в организме – резкая потеря массы тела больного. Пациент становится вялым, быстро устает от физической нагрузки, жалуется на сонливость.

Как только больной начинает принимать лекарства, состояние улучшается, через 7 дней пациент излечивается. Если вовремя не начать правильное лечение, периоды обострения будут меняться временным улучшением, затем болезнь перейдёт в хроническую форму. Ухудшение самочувствия будет остро проявляться при стрессах, простудах, углеводных диетах.

Признаки хронической формы

Если больной заразился лямблиями давно, инфекция переходит в хроническую форму. Признаки:

• организм страдает от длительной интоксикации, проявляющейся дисфункцией кишечника;
• нарушение эмоционального фона (перепады настроения, чувство тревоги, беспокойства, потеря интереса к любимому делу);
• нехватка витаминов, минералов – причина выпадения волос, ухудшения состояния ногтей, зубов, кожи;
• потеря аппетита;
• рвота.

Пищеварительный тракт при хронической стадии лямблиоза страдает, нарушается кишечная флора, больной жалуется на запоры, диарею. Паразиты вызывают боли схваткообразного характера в области живота.

Кожные покровы инфицированного становятся бледно-серого цвета, нос шелушится, чешется. Иногда видны трещины на уголках рта, губы сильно сохнут. Если лямблии паразитируют длительное время и оказывают активное действие, кожа больного покрывается пупырышками, появляется «гусиная кожа».

Пациент становится эмоционально неустойчивым, постоянно раздражается, подвержен неадекватному поведению. Появляются головные боли, напоминающие мигрень.

В результате несоблюдения диеты (жирная, копченая, соленая пища) у пациента возникают периодические боли в правом боку, в области пупка. Отмечается налёт жёлтого цвета на языке, начинается изжога.

Повышение температуры характерно для острой формы заболевания. Иногда при хронической стадии лямблиоза однократно повышается температура тела до 38-39 градусов. Люди отмечают обострение хронических болезней (бронхиальная астма, аллергический дерматит).

Хотя паразиты оказывают патогенное воздействие на больного, излечиться легко. Достаточно соблюдать диету, принимать лекарства (Трихопол, Тинидазол, Тиберал, Фуразолидон). Детям назначают Макмирор, Нифурател. Самочувствие будет быстро улучшаться.

Способы заражения лямблиозом

Заражению кишечным лямблиозом подвержен любой человек. В группу риска входят пациенты с кишечными расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта. Сюда входят маленькие дети.

Лямблии питаются полезными веществами растущего организма. Паразиты заметно ухудшают общее состояние здоровья, препятствуют нормальному развитию.

Иногда недуг не проявляется симптомами и больной узнает о присутствии одноклеточного представителя в организме при прохождении профессионального осмотра.

Способы заражения лямблиозом:

1. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм (плохо вымытые руки);
2. Если продукты плохо обработаны (фрукты, овощи, зелень нужно обязательно тщательно мыть);
3. Обычные мухи, быстро распространяющие инфекцию;
4. Некипячёная вода.

У маленьких детей чаще находят лямблии. Малыши берут в рот все подряд – вероятность инфицирования выше. Иммунная система несовершенна и не может бороться с паразитами.

У взрослого здорового человека иммунитет способен самостоятельно уничтожить простейших, заболевший обычно не обращается за медицинской помощью, списывая неважное самочувствие на небольшие проблемы в кишечнике.

Иногда лямблиями заражаются половым путём – следует быть острожными при беспорядочных связях.

Профилактические меры

Профилактические меры по предупреждению инфицирования лямблиями можно описать как индивидуальные и общесоциальные.

К индивидуальным мероприятиям относится соблюдение личной гигиены. Необходимо мыть руки после туалета, улицы, до принятия пищи. Особенно важно приучить к этому детей. В детских учреждениях велик риск инфицирования, к чему периодически проводят осмотр детей со сдачей анализов на яйца паразитов. При выявлении больного проводят лечение семьи.

Рекомендация: употребление тщательно вымытых продуктов и прокипяченной питьевой воды.

К общесоциальным профилактическим мероприятиям относят:

• проверка питьевой воды в детских учреждениях, помощь в обеспечении фильтрами;
• информирование населения о путях инфицирования паразитами, что могут делать педиатры, участковые при приёме пациентов;
• отлов бездомных животных, которые являются источником лямблиоза.

После лечения повторное заражение лямблиозом не исключается – иммунитет не формируется. Соблюдение комплекса профилактических мероприятий поможет снизить риск инфекции.