Описторхоз у детей

У детей чаще наблюдаются разного вида глистные инвазии. Одним из заболеваний является описторхоз, поражающий печень, поджелудочную железу, желчные потоки. Паразит, вызывающий описторхоз – двуустка кошачья или сибирская. Относится к печёночным трематодам, представляет листообразную жизненную форму длиной 5-15 мм. Паразит характеризуется сложным жизненным циклом, за жизнь сменяет нескольких хозяев. Первое звено – улитка, затем – рыба, последнее – непосредственно люди, животные (домашние собаки, кошки). В теле конечного хозяина личинки двуустки переходят в стадию взрослых паразитов, начинают быстро размножаться.

Болезнь имеет территориальную границу: районы крайнего Севера и Сибири. Среди детской возрастной группы, проживающей в области Западной Сибири, более 80% болеют описторхозом. Связано с употреблением большинством населения рыбных продуктов без должной обработки. Двуустка сибирская живет в речной и озёрной воде, чаще обнаруживается в карасях, лещах, язе, вобле.

Сибирская двуустка

Симптомы и лечение заболевания наделены особенностями. Описторхоз у детей иногда развивается бессимптомно. Вызывает серьёзные осложнения в дальнейшем – важно вовремя диагностировать болезнь. Недуг носит хронический характер, случаются сильные обострения. Особенностью развития заболевания у малышей является схожесть с безобидной простудой (повышение температуры, недомогание) или пищевым отравлением. Результат – назначение неверных лекарств.

Способы попадания личинок двуустки:

1. Наличие в меню плохо обработанной рыбы (вяленая, малосолёная).
2. Употребление в пищу недостаточно прожаренных рыбных кусочков.
3. Приобретение рыбных продуктов на сомнительных рынках.
4. Нарушение санитарно-гигиенических норм.

Заражение грудничков возникает, если мама некачественно вымыла руки после приготовления сырой рыбы – личинки паразитов попали в рот младенцу. Инфицирование ребенка в утробе матери невозможно.

Пути распознавания заболевания

Признаки наличия двуустки кошачьей в организме ребёнка имеют схожие черты с другими не глистными инфекциями. Чётко выраженных проявлений, характерных для наличия описываемых паразитов, нет. Симптомы зависят от стадии заражения, возраста ребёнка.

Выделяют две формы заболевания:

1. Острая.
2. Хроническая.

Острая стадия заболевания развивается в течение двух недель, продолжается до двух-трёх месяцев. Выделяют проявления:

• повышенная температура тела;
• аллергия в виде красной сыпи, вызывающая беспокойство ребёнка;
• вялость и слабость;
• бессонница;
• мышечные, суставные боли;
• истерики, плаксивое настроение;
• пониженный аппетит, полное отсутствие интереса к еде;
• тошнота, урчание, тупые боли в области живота;
• нарушение стула (диарея или запор).

У малышей от младенческого до трёхлетнего возраста отмечается появление незначительного насморка, кашля, в крови присутствует большое количество эозинофилов. У младенцев, подверженных аллергии, возможны сильнейшие дерматиты, диатез.

Дети старшего возраста жалуются на плохое самочувствие, быстро устают. В подростковом возрасте на фоне болезни существует вероятность развития патологии сердца, появляются лихорадочные состояния, бронхиальные, лёгочные воспаления.

Хроническая форма заболевания длится от года до нескольких лет. Характерные черты:

1. Холепатия.
2. Гастроэнтеропатия.
3. Нарушения стула (понос или запор).
4. Ухудшение аппетита.
5. Постоянные сильные боли в правой части живота.

Дошколята могут физически отставать в развитии. Часто путают описторхоз с болезнями пищеварительного тракта.

Определение заболевания

Проявления болезни у ребенка схожи с другими заболеваниями. При любых подозрениях на глистную инвазию нужно срочно пройти обследование. Хроническая форма недуга иногда влечет серьёзные болезни – панкреатит, гепатит, печёночная недостаточность, отёк Квинке. Всё это угрожает жизни ребенка.

Для точного определения двуустки кошачьей в организме малыша следует сдать анализы крови, мочи, сделать копрограмму кала и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Дополнительно направляют на рентген, эндоскопию. Достоверный способ определения наличия паразитов – исследование кала, но паразитов можно обнаружить спустя три недели после попадания в организм.

На приёме у доктора необходимо рассказать, какие продукты принимает ребёнок, чем занимаются родители и близкие родственники. Риск заболеть повышается у детей, где близкие люди работают в сфере рыболовства.

Правильная диагностика заболевания поможет врачам назначить соответствующие лекарственные препараты, не допустить осложнений.

Лечение описторхоза

Лечение глистной инвазии зависит от стадии заболевания, возраста ребёнка, общего состояния здоровья. Важно соблюдать назначения детского врача, своевременно сдавать анализы. Тяжёлую стадию заболевания необходимо лечить в стационаре медицинских учреждений.

Дети грудничкового возраста реже болеют описторхозом, заражение от матери через молоко невозможно. Чем младше ребенок, тем опаснее последствия. Схема лечения, как у ребят старшего возраста, но с тщательным подбором лекарственных препаратов.

Этапы лечения

Курс лечения детей врачи делят на три этапа:

1. Подготовка – антигистаминные, противовоспалительные лекарственные средства, энтеросорбенты, улучшающие работу пищеварительной системы.
2. Борьба с глистной инвазией – желчегонные медикаменты, противопаразитная терапия.
3. Реабилитация после лечения — витаминные комплексы, желчегонные средства, препараты для восстановления желудочно-кишечного тракта.

Основное лекарство против глистной инвазии – «Празиквантел». Разрешено давать детям старше двух лет, обязательно соблюдать точную дозировку, рассчитанную из массы тела ребенка. Излишний объём медикамента негативно влияет на детское здоровье.

При лечении заболевания стоит пересмотреть рацион питания. Для детей школьного возраста подойдет диета № 5 (молочные продукты с низкой жирностью, овощи в тушёном и варёном виде, рыба нежирных пород, диетическое мясо). Из меню исключаются копчёные, жареные, жирные, солёные, острые блюда.

После выздоровления ребенка ставят на диспансерный учёт, длящийся до 3 лет. Анализы кала в обязательном порядке сдаются через три и шесть месяцев после принятия лекарств. При повторном выявлении яиц двуустки доктор снова прописывает противоглистные медикаменты.

При соблюдении режима питания, комплексном лечении заболевания, правильном восстановительном курсе ребёнок полностью излечивается без тяжких последствий.

Советы врача Комаровского

Стали популярны советы украинского педиатра Комаровского. Рассмотрим мнение доктора об описторхозе. Он считает болезнь одной из опаснейших глистных инвазий – сложно диагностировать и вовремя выявить инфекцию.

Евгений Комаровский даёт необходимые рекомендации о действиях, если ребёнку поставили диагноз «описторхоз»:

1. Приём антигистаминных лекарственных средств, устраняющих проявления аллергии.
2. Приём противопаразитных медикаментов, убивающих возбудителей заболевания.

Педиатр акцентирует внимание родителей на лечении детского описторхоза врачом – самолечение вызывает серьёзные осложнения. После курса лекарств обязательны периодические контрольные сдачи анализов. Взрослые обязаны следить за самочувствием детей, при первых симптомах на описторхоз обращаться к педиатру. Яйца описторхисов можно обнаружить в кале малыша при внимательном рассмотрении.

Профилактика заболеваний

Среди профилактических мер выделяют специальные, общие и экологические. Профилактика описторхоза:

1. Тщательная термическая обработка речной рыбы, где больше вероятность личинок двуустки кошачьей.
2. Наличие отдельной разделочной доски, посуды для приготовления блюд из рыбы.
3. Проверка домашних животных на яйца глист, обрабатывание противопаразитарными средствами в целях профилактики.
4. Обязательная консультация родителей о вероятности заболеть описторхозом детей, особенно в местах ловли речной рыбы. Педиатры предупреждают о запретах добавлять в меню маленьких детей сырую рыбу.

Общие профилактические мероприятия:

1. Соблюдение норм личной гигиены. Родители обязаны приучать детей мыть руки.
2. Ограничение тесного контакта младенцев с домашними животными, особенно с кошками.

Среди экологических важнейшими являются своевременные чистки рек, озёр от фекалий, уничтожение улиток (куда изначально попадают яйца).

Соблюдение обязательных профилактических мер, приём лекарств под контролем врача, своевременное прохождение обследования помогут снизить порог заболевания детским описторхозом.