Энтерофурил при дисбактериозе

Принимать ли Энтерофурил при дисбактериозе? Мамы малышей ищут информацию, ведь во Франции – родине лекарства – препарат определённое время был запрещён. Положение объяснялось мнением медиков о препарате. Слизистые полны бактериями, это постоянные обитатели тканей человека. Энтерофурил относится к антисептикам, не проникает в кровь, не рекомендуется к приёму в период лактации. Препарат действенен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Вред заключается в том, что не каждая бацилла из списка мишеней патогенная. Некоторые нужны организму как симбионты либо комменсалы.

За миллионы лет организм человека приспособился к среде существования, изменения бактериального фона не требуются. Если кишечник лишается одного штамма, на опустевшее место немедленно приходит другой. И процесс не всегда безвредный. Согласно современным рекомендациям, Энтерофурил не назначается детям младше 2-х лет (на территории Италии – до 6 месяцев), используется в виде средства для борьбы с кишечной инфекцией, которая способна оказаться последствием запущенного дисбактериоза. Принимать ли Энтерофурил, решит врач.

Что такое Энтерофурил

Энтерофурил – бактерицидный препарат из класса нитрофуранов.

Определение

Энтерофурил относится к антибиотикам семейства нитрофуранов, изготовленным для приёма в оральной форме. Названная группа стабилизирует микрофлору, в объёмных дозах подавляет отдельные штаммы, активно борется с хламидиями, трихомонадами и лямблиями. Применяется при кишечных колитах, диарее.

Химические и физические свойства, фармокинетика

Порошок ярко-жёлтого цвета, плохо растворяется в воде, дихлометане и спирте. После приёма не всасывается ЖКТ. Концентрация в крови достигает 2 мкг на 1 мл при исходном количестве 400 мг. Если предположить, что количество крови составляет 5 литров, в среде растворено 10 мг препарата. Концентрация не меняется в течение 8 часов, потом вещество выводится с фекалиями.

Токсический порог составляет 5 г на 1 кг тела при оральном приёме. Используется для лечения и профилактики диареи.

Побочные эффекты

Замечены побочные эффекты при приёме:

1. Диспепсия.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. Боли в животе.
5. Аллергические реакции (до астмы, отёка Квинке, анафилактического шока).
6. Замечены случаи панкреатита.

Опубликованы данные ислледования, что приём больших доз препарата окрашивает кал в жёлтый цвет.

Как принимать

Терапевтическая доза у взрослых составляет 200 мг препарата 4 раза в день, до недели приёма. Детям давать 220 мг (эквивалентно 5 мл суспензии) каждые 8 часов.

Противопоказания

• Отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Повышенная чувствительность к нитрофурану либо прочим веществам, входящим в состав лекарства.
• Возрастные ограничения согласно инструкции (согласно региону, от 3 месяцев до 2-х лет).
• Кормление грудью и вынашивание ребёнка (клинические испытания не указали на потенциальную опасность, но применять Энтерофурил не рекомендуется).
• Приём алкоголя, лекарственных препаратов (моноаминооксидазы).

Исторический экскурс

На французский рынок лекарство под названием Эрцефурил (S-нитрофурфурилидин гидразид 4-гидрокси-бензойной кислоты) поступило в 1964 году. По истечению срока защиты изделия патентом США US3290213 A (1966 год на имя Морриса Эрнеста Клода Каррона), появился ряд копий под иными названиями. Энтерофурил – дженерик боснийского производства. Выпускаются прочие варианты, в России они мало известны:

1. Стопдиар (Венгрия).
2. Эрсефурил, Антинал, Бацифурна, Амбатрол, Диафурил (Франция).
3. Эрфузид (Таиланд).
4. Диакс (Египет).
5. Нифрозид (Чехия, Румыния, Россия).
6. Эндиекс (Словакия).
7. Пентофурил (Германия).
8. Топрон, Энтеровид (Южная Америка).
9. Эскапар (Мексика).
10. Энтероколин (Боливия).
11. Апазид (Марокко).
12. Диарре (Италия).
13. Септидиарил.

С 2000 года применение нифуроксазида резко ограничено рамками регидратационной терапии, связанной с восполнением влаги в больном организме. Отдельные медики считают, что эффективность препарата (точнее, соотношение между пользой и вредом) не доказана.

Это интересно! Джермано Каглиеро запатентовал нифуроксазид для выращивания скота на убой. Использование препарата в видедобавки позволяло телятам быстрее нагулять мясо при меньших затратах фуража.

Правда или вымысел?

Согласно данным Википедии, в 1997 году Берег Слоновой Кости (государство в Западной Африке) был однажды забросан рекламными листками, где говорилось, что лекарственное средство – Амбатрол – помогает от:

• сальмонелл;
• стафилококков;
• иерсиний (подвид возбудителей чумы);
• клебсиелл (при неумеренном размножении приводят к острому гастриту);
• кишечной палочки;
• шигеллы (бактериальная дизентерия).

Организация Здорового Скептицизма (игра слов с англ. Healthy Skepticism) не нашла подтверждения указанной информации. Но желающие могут отыскать названный выше патент в хранилище Гугл и посмотреть описание опытов со штаммами бактерий при температуре 37 градусов Цельсия. По тексту утверждают, что новый препарат в указанном случае до 50 раз эффективнее энтеросептола (не рекомендуется применять при лечении младенцев возрастом до 2-х лет).

Согласно заявлениям организации, смертность детей на планете от кишечных инфекций оценивается в миллионы случаев ежегодно. Невзирая на противодействие ВОЗ, в избранных странах, преимущественно развивающихся, продолжается продвижение препаратов с сомнительной эффективностью. Здоровый Скептицизм занёс сюда и популярную у россиян Смекту (healthyskepticism.org/global/malam/int/mi1997-05_06/), метронидазол, рекламируемый в Пакистане. Энтерофурил, таким образом, ставится в ряд с упомянутыми препаратами.

Нужно, или все же не стоит?

Рецепт выписывает врач, никто другой. Во Франции стоимость препарата компенсируется, для сомнений нет оснований. Россиянам при цене 300 рублей за упаковку приходится сомневаться. У детей эффект на лечение неоднозначный. Сказывается недостаточность данных статистики. Во Франции 10% случаев диареи приходится на бактериальную причину, отсутствуют основания выносить предположение о лекарственной панацее.

Точный прогноз составляется по бактериальному фону. Врач анализирует, имеется ли избыток штаммов, против которых эффективно лекарство. В противном случае приём вызовет дополнительный дисбаланс. Полный анализ ситуации под силу провести исключительно доктору. Потому, к примеру, ребёнок нуждается в пристальном контроле взрослых после начала лечения Энтерофурилом.