Дискинезия двенадцатиперстной кишки

Дискинезия двенадцатиперстной кишки – нарушения сократительных или эвакуационных функций 12-палой кишки, удлиняется или сокращается время нахождения перерабатываемой пищи. Чаще синдром находят при поражении центральной, вегетативной нервной системы, эндокринологических сбоев, болезнь, связанная с паразитами, у больных, перенёсших желудочные операции. Заболевания возникают при расстройствах 12-перстной кишки и соседних органов, будучи симптомом.

Врачи подчёркивают дуоденальный стаз – вид эвакуаторных расстройств. Первое время его появление связывалось с врожденными барьерными причинами или обретённого характера:

• опухоль;
• спайки;
• артериомезентериальная компрессия;
• патология двенадцати палой кишки, соседних органов.

Дуоденостаз случается нечасто.

Однозначная причина возникновения эвакуаторных дефектов – нарушение моторных функциональностей двенадцати палой кишки, связанных с изменением регуляции на фоне патологии органов, находящихся рядом, нарушение нервных проводимостей, при заболеваниях ЦНС.

Эвакуаторные дефекты

Причины заболевания

Патологии проходимости двенадцати палой кишки возникают из-за проникновения желчных камней, сдавливания верхней брыжеечной артерии, аневризмы брюшной аорты. Существуют механические причины, встречающиеся реже. Это врожденные или обретенные аномалии.

Первостепенные причины болезни:

• Поврежденная нервная система. Депрессии, хроническая утомляемость, сильные головные боли, сонливость, сильная раздражительность.
• Аномалии в работе желез внутренней секреции. Вызывают нарушения неправильное питание, ненормальная работа функции ЦНС, расстройство кровообращения в железах, опухоли, врождённое нарушение развития желез.
• Различные перенесенные операции на желудке.
• Болезни, вызванные паразитами.
• Острые инфекционные заболевания кишечника – лимфома желудка, аденокарцинома желудка, язвенный колит, хронический гастрит, ДПК.
• Генетические причины. Болезнью страдают родители, родственники.
• Гинекологические болезни женщин.
• Малоподвижный образ жизни.
• Различные расстройства возникают из-за гормонального дисбаланса.

Симптомы недуга

Выраженная острая симптоматика появляется в стадии обострения болезни. Человек жалуется на острую боль в брюшной полости, появляющуюся после еды. Развивается острая закупорка кишечника скоротечно, сопутствует выраженной болью верхней части живота, в районе пупка, постоянной рвотой, вздутием.

В зависимости от обострения заболевания симптоматика разная. Связанно с продолжительностью болезни, наличием дефектов в соседних органах, патологиях в слизистой оболочке дванадцатипалой кишки. Дискинезия характеризуется периодами обострения, спокойствия – отличаются протеканием и наличием разных симптомов.

Период обострения сопровождают три симптома – острые боли, частая тошнота, рвота. Главенствующий симптом – боль. Болевой синдром с приёмами пищи не связан. Боли не имеют четкого места. Ощущаются справа под ребрами или в области под ложечкой. Часто интенсивность боли несёт нарастающий характер. На появление болей влияют два фактора: растяжение 12-палой кишки содержимым, перистальтика.

Рефлекторный спазм привратника вносит свою лепту – часто, продолжительно тошнит, что крайне неприятно. Рвота происходит несколько раз на день, часто после приёма пищу независимо от продуктов. Люди, подверженные заболеванию, ощущают горечь после рвоты, из-за наличия желчи. После рвотного освобождения желудка наступает кратковременное облегчение.

Кроме трёх основных симптомов замечено ухудшение апатита, запор, значительное снижение веса. Выделяются признаки интоксикации: повышается температура, бессилие, расстройство сна, вспыльчивость, боль в мышцах ног.

Диагностика

Врач, опираясь на анамнез пациента, направляет на сдачу анализов и диагностику. Он способен определить точный, верный диагноз и назначить лечащий курс, только когда получит результаты.

Чтобы диагностировать нарушение, исследуется живот пациента. Нередко вздутый живот в верхней части. Боль локализуется вверху с правой стороны, порой удается определять «шум плеска» – феномена, когда в полости одновременно находится и жидкость и газы.

Ещё используется рентгенологический анализ. Показателями заболевания являются:

• Бариевая взвесь задерживается больше чем на 40 секунд.
• В месте контраста расширенная кишка.
• Спазм в отдельном отрезке сочетается с увеличением в другом.
• В проксимальные отделы забрасывается содержимое.

Заболевание может сопровождать клинический признак, свойственный острым заболеваниям кишечного тракта – сильная боль.

Признаки дуоденостаза, как клинические, так и периферические, не редко связаны с другими патологиями пищеварительного тракта, такими, как желчнокаменный илеус, хронические дуодениты, холецистит, панкреатит, а также периферический признак – опухоли. В таких случаях затруднительно провести диагностику нарушения проходимости двенадцати палой кишки.

Чтобы оценить количество массы в органе, проводится комплексное диагностирование, которое сочетает внутридуоденальную рН-графию и баллонокимографию. Нередко пациента направляют на электромиографическую диагностику. Также применяется баллонокимографический метод диагностики, но очень редко.

Пациенты также сдают анализ крови, мочи и кала, результаты которых дополнят уже имеющийся данные по аномалиям в человеческом теле.

Лечение

Когда врач подозревает острую закупорку двенадцатиперстной кишки, больного срочно госпитализируют, и хирург проводит обследование.

При обнаружении аномалий функций 12-палой кишки используется комплексное лечение, которое назначается индивидуально каждому пациенту. Главная цель – устранить заостренное заболевание и восстановить нормальную функциональность органа.

Врачи назначают специальную диету, которая предусматривает питание маленькими дозами до пяти раз на протяжении дня. В рацион вводятся продукты, которые легко усваиваются, с различными витаминами и полезными для организма микроэлементами. Съестное, содержащее клетчатку, принимать не рекомендуется. Диета особенно полезна при плохой проходимости в 12-палой кишке.

В курс медикаментов включают различные спазмолитические препараты, холинолитики, препараты, которые действуют седативно, а также разные средства, улучшающие проходимость нервов. В особых обстоятельствах используются транквилизаторы со слабым действием. Эффективно помогает лечение физиотерапевтов. Они отправляют на лечебный массаж или физкультуру (ЛФК), советуют фитотерапию или рефлексотерапию. При дискинезии проводят грязевое лечение, озокеритотерапию или различные бальнеологические методики. Во время затишья проводят санитарно-оздоровительное лечение.

Промывание двенадцатиперстной кишки также является эффективным лечением дискинезии. Воду минеральную небольшими объёмами вливают непосредственно в орган в поэтапной последовательности. Процесс по промыванию проводят два раза на неделю, не чаще.

Недостаточная продолжительность сна также является причиной обострения заболевания, поэтому необходимо высыпаться. Длительность ночного сна должна быть не менее чем 9 часов. Закрепляет полученный итог лечебная физкультура, она также улучшает самочувствие и здоровье. По назначению врача принимается комплекс витаминов и минералов.