Хронический геморрой

Хронический геморрой – заболевание, поражающее кавернозные сосудистые сплетения вокруг прямой кишки. Оно считается распространённым. По статистической мировой информации таким заболеванием страдает 10% граждан нашей планеты. Развивается заболевание из-за варикозного расширения вен, расположенных вокруг прямой кишки. В этом месте со временем развиваются геморроидальные узлы.

Обострение заболевания приносит массу неудобств пациенту и требует полноценного лечения. Осложнением такого заболевания считается воспаление и кровотечение из повреждённого узла. Такой механизм развития заболевания помогает понять особенности геморроя и методы его избежания.

Код по МКБ-10: K64 – геморрой и перианальный венозный тромбоз.

Причины развития заболевания

Согласно наблюдениям практикующих проктологов, выделяется масса причин, приводящих к развитию геморроя. Однако в этом многообразии выявляются некоторые закономерности. К числу распространённых причин относятся:

1. Малоподвижный образ жизни и дефицит двигательной активности.
2. Постоянное пребывание на одном и том же месте и в одинаковой позе – работа за столом или стоя на ногах.
3. Тяжёлая физическая работа, которая требует мышечного напряжения. Сюда же относится поднятие и перемещение тяжестей.
4. Несбалансированное питание, приводящее к развитию хронических запоров и дисбактериоза. Преобладание в рационе мучных блюд и дефицит растительной пищи.
5. У женщин частой причиной развития геморроя становится вынашивание беременности и роды.
6. Среди мужчин, страдающих геморроем, много профессиональных спортсменов.
7. Наследственная предрасположенность сосудистых сплетений.
8. Перенесённые инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Из перечисленных выше причин частыми остаются гиподинамия и долговременная сидячая работа. Болезнь с одинаковой частотой поражает пациентов обоих полов. Подавляющее большинство боится обращаться к проктологам, в результате чего делается это уже на далеко зашедших стадиях.

Стадии (степени)

В практической медицине принято различать 4 клинические стадии развития заболевания.

1. На первой стадии развития заболевание протекает незаметно и не беспокоит пациента. Иногда испытывается лёгкий дискомфорт в области заднего прохода. В стадии ранних проявлений такое заболевание легко вводится в состояние ремиссии и устраняется простыми домашними методами.
2. На второй стадии заболевания у пациента может периодически фиксироваться выпадение наружу геморроидального узла. Это случается при посещении пациентом туалета. В этой стадии геморроидальный узел ещё вправляется самостоятельно за счёт мышц тазового дна.
   

   Стадии геморроя
3. В третьей степени хронического геморроя узлы приобретают значительные размеры. Если они выпадают наружу, то обратно сами уже не вправляются. Пациенты вынуждены вправлять выпавшие шишки руками. На этой стадии уже требуется долговременное и комплексное лечение.
4. Тяжёлая стадия течения геморроя – четвертая. Узлы развиваются до гигантских размеров, и вправить обратно в задний проход уже не получается. Воспалённые узлы кровоточат. Часто в них образуются тромбы. Пациент испытывает сильнейшие мучительные боли. Такая стадия клинического течения требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Виды геморроя по локализации

Исходя из локализации узлов, в клинической практике принято различать наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

Помимо этой классификации выделяют и другие. Но они отличаются меньшим практическим значением, поэтому реже используются.

Симптомы (клинические проявления)

Первостепенные симптомы хронического геморроя обусловлены развитием воспалительного процесса или кровотечения, а также образованием тромба в геморроидальном узле. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Нередки ситуации когда хронический геморрой обнаруживается как диагностическая находка при обследовании по поводу других патологий. Первые субъективные жалобы у пациентов появляются на поздних стадиях развития патологического процесса.

Симптомы при хроническом геморрое:

1. Первым проявлением становится зуд и жжение в области заднепроходного отверстия.
2. Из заднего прохода начинают появляться выделения слизистого характера, которые раздражают кожу и слизистую оболочку вокруг ануса.
3. Наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода. Эти кровотечения выступают порой главенствующими симптомом, когда остальные ещё не зафиксированы. Иногда кровотечение не слишком интенсивное и проходит в домашних условиях. В других случаях проявляется выраженное кровотечение, приводящее к потере обильного количества крови и развитию тяжёлой анемии.
4. Субъективным проявлением при геморрое считается выраженная боль в области заднего прохода. Часто пациенты жалуются, что в этой области как будто присутствует посторонний предмет. Усиление неприятных ощущений связано с актом дефекации. Однако на поздних стадиях заболевания такие жалобы носят перманентный характер.
5. Постепенно у пациента обнаруживаются характерные образования, которые принято называть геморроидальными узлами. С течением заболевания они увеличиваются в размерах и становятся различимыми визуально. Такие узлы при хроническом геморрое по внешнему виду напоминают шишки небольшого размера. Их легко прощупать пальцами. При внутренней форме заболевания они локализуются внутри полости прямой кишки. Наружная форма предполагает появление узлов возле заднего прохода на внешней стороне.

Геморроидальные узлы

Принципы лечения хронического геморроя

Лечение хронического геморроя будет тем результативнее, чем раньше будет начато. Действенными будут мероприятия на 1 и 2 стадиях заболевания. Чтобы определить, как лечить заболевание быстро и эффективно, врач назначает полноценное обследование.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя специальные мази и свечи для местного лечения. С их помощью устраняют воспалительные явления, а также боли и отёк.

В состав мазей и гелей входят гормональные и нестероидные противовоспалительные компоненты. Кроме того, в них включают местные анестетики и прямые антикоагулянты для снятия отёка и предотвращения развития тромбоза. Проверенные – Релиф, Гепатромбин, Гинкго и пр.

Для устранения варикозного расширения и укрепления сосудистых стенок назначают препараты из группы венотоников. Сосудистые средства применяют как местно в виде мазей, так и в виде таблеток для перорального приёма. Результативные в этом отношении Детралекс и Флебодиа.

С целью заживления трещин и устранения кровотечения применяют свечи, в состав которых входит масло шиповника или облепихи.

С помощью ректальных суппозиториев принято лечить внутреннюю форму геморроя. При наружной форме используют мази и гели в виде лечебных повязок.

Малоинвазивные вмешательства

Чтобы добиться скорого и действенного выздоровления, применяют малоинвазивные методы устранения варикозных узлов. Применятся склеротерапия. При этом способе лечения в просвет поражённого сосуда вводят специальное вещество, склеивающее стенки сосуда.

Не менее популярной считается лазерная коагуляция, а также лечение с помощью специальных колец из латекса. Несмотря на высокую действенность и малую травматичность таких методов лечения, у них выделяют один существенный недостаток – уже через год возникает риск рецидива заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция назначается в тех случаях, когда болезнь носит застарелый характер. Этот способ лечения относится к радикальным и применяется только когда оказались неэффективными остальные способы консервативного воздействия. Таким способом излечится даже старый и кровоточащий узел.

Показания к оперативному вмешательству:

1. Тяжёлая стадия заболевания.
2. Комбинированная форма геморроя.
3. Массивное кровотечение из застарелого геморроидального узла, которое не удаётся купировать консервативным путём.
4. Неэффективность других способов терапии.

При грамотно проведённом хирургическом вмешательстве удаётся излечить геморрой даже на 4 стадии. После проведения операции назначается комплекс консервативных мер по профилактике осложнений и для ускорения заживления и реабилитации.

Какой бы ни выбран способ лечения – обязательным условием успеха считается соблюдение строгой диеты и употребление обильного количества жидкости. В восстановительном периоде вне обострения полезно заниматься лечебной физкультурой.

Народное лечение

Лечение народными средствами приносит эффект на ранних стадиях. Выполняются сидячие ванночки с травяными настоями. Ожидаемым эффектом отличаются самодельные свечи из мёда или картофеля. Применять домашние средства лучше в комплексе с назначением врача, предварительно согласовав с ним эти методы лечения

Даже на ранних стадиях заболевания не стоит увлекаться самолечением. Только врач-проктолог поможет определить, как лечить ту или ну стадию заболевания, чтобы добиться результатов быстро, предупредить осложнения и риск рецидивов. Профилактика заключается в соблюдении диеты с большим содержанием растительной пищи и ведении активного образа жизни.