Стадии геморроя

Заболевания постепенно развиваются: от начальной симптоматики до осложнений проходит продолжительный период времени. Процесс развития геморроя занимает от нескольких месяцев до лет. О сложности протекания судят по степеням (стадиям) развития. В медицинской практике принято выделять четыре стадии геморроя.

Первая стадия заболевания

Первая – начальная стадия заболевания. Геморрой 1 стадии выражен незначительно. Геморроидальные шишки расположены внутри кожных покровов и недоступны невооружённому глазу. Это причина запоздалого обращения пациента за медицинской помощью.

Начальная симптоматика

В начале развития заболевание никак себя не проявляет. Пациенты не замечают небольшие неудобства, сопровождающие процесс дефекации. Геморрой обнаруживают случайно, в процессе ежегодных профосмотров либо при попытке диагностировать другую болезнь.

Симптомы:

• неудобства при опорожнении кишечника;
• ощущения тяжести в заднем проходе, болезненность;
• слизистые либо кровянистые выделения при испражнении;
• ощущения неполного испражнения кишечника;
• жгучие и зудящие ощущения в прямой кишке;
• чрезмерное газообразование;
• ощущение наличия в заднем проходе постороннего предмета.

Каждый признак возникает в индивидуальном порядке и медленно нарастает.

Диагностирование

При ранней степени геморроя назначают пальпацию анального отверстия либо осмотр с использованием специального зеркальца для изучения внутреннего состояния прямой кишки на глубине свыше 10 сантиметров. Сдаётся анализ каловых масс на предмет кровянистых вкраплений.

Терапия начальной стадии

Ранние стадии лечатся. На первых порах применяют комбинированный метод терапевтических мероприятий. В него входит параллельное лечение при помощи медикаментов и народных методов. Иногда проводится склеротерапия уколами.

Рекомендуется скорректировать стиль жизни пациента:

• повышение двигательной активности;
• совершение ежедневных пробежек, прогулок;
• изменение характера питания – увеличение потребления молочки и еды с растительными волокнами, уменьшения поедания жиров, приправ, жареного.

Смешанный курс лечения назначается суппозиториями, мазями и в таблетированной форме.

Для тонизирования сосудистой системы и изменения движения крови применяют: Постеризан, Детралекс, Проктоседил. Для избавления от зудящих и жгучих ощущений, кровянистых выделений – свечи (Гепатромбин, Простопин, Релиф Ультра) и мазь (Гепарин, Левомеколь, Безорнил), снимающие воспаление и болезненность, регенерирующие тканевые структуры. Снять боль способны Анестезин, Ультрапрокт, Лидокаин.

Назначает терапию врач исходя из результатов полученных анализов пациента. С разрешения проктолога можно параллельно лечить заболевание рецептами народной медицины. В домашних условиях применяют:

• овощные свечи,
• травяные отвары и настойки,
• мази,
• препараты на основе пчелиных продуктов жизнедеятельности,
• сидячие ванны,
• микроклизмы и прочее.

Вторая стадия болезни

Самостоятельно проблема выявляется уже на 2 стадии. Геморрой 2 степени отличается выраженной симптоматикой начальной стадии. Фиксируется выхождение геморроидальных шишек после опорожнения кишечника. Допустимы кровянистые выделения.

Выпадение может самостоятельно вправляться обратно и заживать. Не откладывайте консультацию проктолога, так как заболевание прогрессирует.

Симптоматика второй стадии

На второй стадии проявление симптомов – жгучие и зудящие ощущения, болезненность в прямой кишке – усиливается. С трещинами анального отверстия болезненность становится острее, кровянистых выделений больше, появляется чувство присутствия в заднем проходе постороннего предмета, незаконченного очищения кишечника. При отсутствии закреплений шишки могут не выходить из анального отверстия.

Геморроидальные шишки

Назначаемая терапия

Геморрой второй стадии исцеляют медикаменты – свечи, мази, уколы, таблеточные препараты, а также народные средства. Использование народной медицины улучшает качество лечения, но не способно стать альтернативой лекарственным препаратам. Если такое лечение нерезультативно и без операции обойтись не удаётся, используют терапию малоинвазивными методами устранения причины заболевания (дезартеризация, инфракрасная коагуляция, склерозирование и лигирование латексными кольцами, криодеструкция).

Улучшить самочувствие больного могут средства профилактики заболевания: сбалансированный рацион питания и предупреждение закреплений фекальных масс.

Цель лечения медикаментами:

• Нормализация двигательной активности кишечника и бактериального состава. Употребляют ферменты.
• Укрепление сосудистой системы. Помогут венотоников (Детралекс, Троксевазин).
• Устранить болезненность. Применяют обезболивающе средства (Ауробин, Нефлюан, Проктогливенол, Ультрапрокт).
• Устранение тромбированности геморройных шишек. Антикоагулянтные препараты (Гепатромбин, Проктоседил).
• Ликвидировать кровянистые выделения. Свечи с адреналином, тромбином, фибриногеном (Адроксон, Берипласт, Спонгостан, Тахикомб).

Применение народной медицины при геморрое проводится дома травяными компрессами, сидячими ванночками.

Третья степень заболевания

Геморрой 3 степени представляет собой форму заболевания с нарушением обращения крови в анальном отверстии. Отхождение крови затрудняется и появляются геморроидальные шишки. Шишки начинают расти и выпадать из анального отверстия.

Симптоматика и диагностирование

Базовый признак третьей стадии – появление кровянистых вкраплений в каловой массе. Отмечается усиленная болезненность при опорожнении, зудящие и жгучие ощущения в пределах заднего прохода, самопроизвольное выхождение увеличенных геморроидальных шишек, которые вправляются пальцами. Возможно развитие анемии.

К методам диагностирования относят: пальпацию, ректороманоскопию, аноскопию, лабораторное исследование каловых масс и экземпляров крови клинической.

Осложнения третьей стадии

При отсутствии лечения геморроя на 3 стадии возникает ряд осложнений:

1. Защемление ножки геморроидальных узлов, которое приводит к невыносимой болезненности.
2. Закупорка геморроидальной венозной системы.
3. Воспалительный процесс в параректальной клетчатке, вызывающий хронический геморрой. Лечится операцией.
4. Сильное кровотечение, предотвращающее удаление узлов.

Методы ликвидации состояния

Геморрой с выпадением геморроидальных шишек лечат малоинвазивными методами – фиксация узлов кольцами из латекса, рассечение артерии, питающей геморроидальные узлы.

При оперативном лечении рассекаются геморроидальные шишки путём дезартеризации. Способ известный, неопасный и недешевый.

У методов высок риск послеоперационных осложнений. Даже использование малоинвазивной терапии не гарантирует отсутствие негативных послеоперационных явлений. Возникает риск занесения инфекции в рану. Требуется послеоперационная антибактериальная терапия.

Четвертая стадия патологии

Четвертая стадия геморроя завершает классификацию заболевания по интенсивности. Характеризуется непрерывной болезненностью, дискомфортом, страданием больного. Представляет собой повышенную тяжесть и опасность, сочетая наружный и внутренний геморрой.

Симптоматика завершающей стадии

Симптомы 4 стадии:

• Неэластичность мышечных тканей анального отверстия – невозможность вправления геморроидальных шишек. Шишки самопроизвольно выходят в полном покое.
• Присутствие непрерывной мучительной болезненности.
• Наличие сильного кровотечения при опорожнении кишечника, что приводит к малокровию.
• Возникновение беспрерывных зудящих и жгучих ощущений в заднем проходе.
• Наличие самопроизвольного газоотведения и выхода жидких каловых масс.
• Образование ущемлений, воспалений, тромбозов шишек.

Единственный выход – немедленное хирургическое вмешательство. Медикаменты помогут облегчить послеоперационное состояние.

Методология хирургического лечения 4 степени болезни

Проктология выделяет два вида оперативного вмешательства:

1. Геморроидэктомия Миллигана-Моргана;
2. Операция методом Лонго.

Операция геморроидэктомии проводится двумя способами: открытым и закрытым. Во время первого способа рана, образованная после ликвидации шишки, не зашивается, а зарастает самостоятельно. При втором способе – зашивается.

Операция Лонго предполагает удаление участка прямой кишки. Шишки при этом не вырезают, а натягивают выше в результате рассечения слизистой оболочки. Рану скрепляют специальными скобами. Шишки, обработанные таким образом, ссыхаются и исчезают.

Реабилитационный период

Первые дни после оперативного вмешательства характеризуются сильными болями, которые устраняют анальгетиками, дискомфортом, доставляемым отводными трубками. Пациенту запрещено питаться в первые сутки, далее можно только воду и протёртую пищу. От потуг прописывают клизмы с маслом. Ускоряет восстановительный процесс принятие ванн с марганцем и Метилурациловых свечей. Требуется соблюдение специального диетического питания. Восстановительный период длится полтора месяца.

Известны риски оперативного вмешательства – кровотечения, затруднённое мочеиспускание, сужение заднего прохода, развитие свищей, присоединение инфекций, недержание каловых масс либо мочи.

Назначения проводит только лечащий врач, исходя из картины течения болезни. Не увлекайтесь самолечением. Не рискуйте собственным здоровьем и жизнью.