Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Геморрой 4 стадии

Геморрой 4 стадии – крайняя степень прогрессирования заболевания. Диагноз ставят при запущенном характере патологического процесса. Диагноз подразумевает под собой развитие клинической симптоматики. Из 4 выделенных клинических стадий заболевания считается наиболее тяжёлой.

Особенности 4 стадии заболевания

Для избавления от заболевания в тяжёлой стадии требуется разобраться, что оно представляет, сколько стадий известно науке. Ниже приведено описание тяжелейшей.

Запущенная стадия
Запущенная стадия

Различают четыре степени тяжести у геморроя. Лёгкая – первая. Геморрой 4 степени развивается не сразу. Хроническое прогрессирующее заболевание – для развития требуется продолжительный отрезок времени. Начальная стадия заболевания не причиняет пациенту дискомфорта. Первые стадии развития заболевания протекают бессимптомно, не замечаются пациентом. С начала заболевания до появления первых клинических проявлений проходит затяжной отрезок времени.

4 стадия – последняя, запущенная форма заболевания. Лечить заболевание в домашних условиях невозможно.

Если заболевание не было вовремя выявлено, симптомы в запущенной стадии носят выраженный хронический характер, лечение консервативными методами оказывается неэффективным. На 4 стадии страдания пациентов настолько сильны, что они обращаются за медицинской помощью. Острый интерес проявляют пациенты с возникновением одновременно наружной и внутренней формы заболевания к лечению геморроя четвёртой стадии.

Клиническая симптоматика

Клиническая картина заболевания яркая и острая. Первостепенные признаки заболевания:

  1. Острая боль в области заднего прохода.
  2. Кровотечения из повреждённых геморроидальных вен.
  3. Зуд и жжение в заднем проходе.
  4. Выпадение узлов из прямой кишки при мизерном усилии.
  5. Запоры, поносы.

Мышцы тазового дна и анального сфинктера постепенно теряют эластичность. При дефекации возникает острая невыносимая боль. Узлы не подлежат ручному вправлению.

Боль при геморрое

Выпадение узлов при геморрое тяжёлой степени происходит в момент дефекации, при малейшем напряжении – кашле, скорой ходьбе. Геморроидальные узлы выпадают при поднятии небольших грузов, при чихании. Болевые ощущения у пациентов становятся интенсивнее, ярче. Во время акта дефекации боль усиливается. Кровотечения в момент разрыва геморроидального узла отличаются интенсивностью. При обильной кровопотере развивается выраженная железодефицитная анемия.

Наблюдаются непроизвольные выделения жидкого кала. На фоне постоянных выделений развивается раздражение кожи вокруг внешнего анального отверстия.

Частый признак геморроя – тромбоз геморроидальных вен. Выпавшие узлы ущемляются, развивается некроз узла.

При осмотре видны плотные воспалённые увеличенные шишки. Различаются по размерам. Геморрой носит наружный и внутренний характер. Опасная и тяжёлая форма – комбинированный геморрой. На последней стадии заболевание легко узнать при осмотре.

Принципы лечения

Четвертая стадия геморроя не предполагает лечения без операции. Консервативное лечение не помогает.

Размеры узлов при геморрое 4 стадии значительные. Виды оперативного вмешательства зависят локализации патологии – наружный или внутренний процесс. Тяжёлым течением отличается комбинированный тип геморроя. По результатам обследования проктолог определяет результативные методы лечения.

Традиционные консервативные лечебные мероприятия, средства народной медицины не дают желаемого эффекта, применять их нет смысла.

Процедура по методу Лонго
Процедура по методу Лонго

Оперативное лечение по методу Лонго

Геморроидэктомия по методу Лонго – распространённый вид хирургического вмешательства при последней стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство проводится по этапам:

  1. Первый этап – подготовительный. Хирург-проктолог дезинфицирует поражённую область и предполагаемое операционное поле.
  2. Отверстия кровоточащего узла растягиваются в противоположные стороны и фиксируются с помощью зажимов.
  3. В анальное отверстие вставляют специальный расширитель. Через получившееся отверстие в прямую кишку вводят аноскоп.
  4. На повреждённый участок накладывается кисетный шов. Применяется специальный сшиватель.
  5. После наложения шва слизистая оболочка утягивается и швы закрепляются.
  6. Следующий этап оперативного вмешательства подразумевает отсечение зафиксированного участка слизистой оболочки. Требуется специальный степлер.
  7. На последнем этапе в прямую кишку вставляется газоотводная трубка, а также турунда из марли.

Метод лечения болезненный, результативный.

Геморроидэктомия

Для проведения геморроидэтктомию, требуется предварительная подготовка повреждённого участка. Оперативное лечение требует обезболивания. Оперативное вмешательство проводится с помощью специального электрического ножа. С помощью аппаратуры осуществляется иссечение тканей без риска развития кровотечения.

Процедура геморроидэктомии
Процедура геморроидэктомии

После обработки операционного поля в прямую кишку вводится специальное ректальное зеркало. Геморроидальный узелок извлекается с помощью специального хирургического зажима наружу.

Ножка геморроидального узла прошивается с помощью кетгутовой нити. Выше места лигирования узел иссекается. Оставшуюся культю плотно перевязывают. Последним этапом оперативного вмешательства становится ушивание операционной раны и обработка швов.

Предварительная подготовка к операции

Вне зависимости выбранного метода лечения, пациенту требуется пройти всестороннее обследование и подготовиться к оперативному лечению.

Клинический диагностический минимум перед операцией составляет:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на сахар и свёртываемость.
  3. Флюорография.
  4. Электрокардиограмма.

При некоторых состояниях пациент нуждается в дополнительном проведении колоноскопии или ультразвуковом исследовании брюшной полости. Методы исследования помогают определить вид, форму заболевания, сопутствующие нарушения брюшной полости и прямой кишки.

Перед проведением планового оперативного лечения пациента в обязательном порядке консультирует анестезиолог и терапевт. Так подбирается оптимальный метод обезболивания.

Перед началом оперативного вмешательства пациента предупреждают о категорическом запрете приёма спиртных напитков и препаратов, снижающих свёртываемость крови. Накануне пациенту разрешён лёгкий ужин. Вечером и утром перед операцией пациенту ставится очистительная клизма.

Если при воспалении выделяется обильное количество слизи, предварительно назначаются консервативные меры воздействия. Накануне операции требуется принять душ, удалить волосы в области предстоящей операции.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Несмотря на действенность оперативного лечения геморроя, метод отличается противопоказаниями:

  1. Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника.
  2. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека в терминальной стадии – СПИД.
  3. Злокачественное новообразование в далеко зашедших стадиях.
  4. Противопоказано оперативное лечение и удаление геморроидального узла женщинам при беременности.
  5. Не проводится операция в период грудного вскармливания.
  6. Заболевания крови, которые невозможно откорректировать консервативными методами.

В чем опасность геморроя на 4 стадии

Заболевание на последней стадии представляет серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациента. Лечение проводится по жизненным показаниям. При несоблюдении назначения врача после оперативного вмешательства происходят необратимые изменения в организме.

Если в послеоперационном периоде допущены нарушения правил антисептики – развивается флегмона или ректальный свищ. В тяжёлых случаях развивается ретроперитонеальный абсцесс – инфекция распространяется в забрюшинном пространстве.

Частым осложнением после операции становится тромбоз геморроидальных вен. Тромб отрывается, попадает в нижнюю полую вену.