Острый холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре называется холециститом. Он занимает лидирующие позиции в заболеваниях органов брюшины. По холециститу статистика точна. Врачи связывают с низкой физической активностью, чрезмерным потреблением пищи с животными жирами, повышением нарушений эндокринной системы. Приём противозачаточных препаратов и беременность подвергают большему риску заболевания женщин. Процесс протекания холецистита имеет ряд фаз. Начало – в дисфункции желчного пузыря. Потом примыкает процесс воспаления. Последняя фаза – переход в желчекаменную болезнь.

Желчекаменная болезнь

Причины заболевания

Распространенная причина проблем с желчным пузырем – инфекция. Попадает с кровью, лимфой или из кишечника по восходящему пути.

Клинические источники:

• Воспаление в желудочно-кишечном тракте;
• Инфицирование дыхательных путей, ротовой полости;
• Инфекция органов мочевыводящей системы;
• Поражение печени вирусами;
• Деятельность паразитарных организмов в печени и близких органах.

В дополнение к перечисленным причинам могут возникать также:

• Аномалии в строении желчных протоков и пузыря.
• Рефлюкс. Выброс переработанной пищи в желчные пути.
• Проблемы в кровотоке желчного пузыря, связанные с сужением просвета в сосудах.
• Аллергические реакции, приводящие к воспалению.
• Наследственность.
• Изменение гормонального фона.

Если у пациента есть перечисленные дополнительные симптомы, то он входит в группу риска по заболеванию. Этиология заболевания свидетельствует о том, что первопричиной может являться переедание и низкая физическая активность. Образованию камней предшествует бескаменный вариант заболевания. Его первопричина – инфекция. Панкреатические ферменты наносят урон для стенок желчного пузыря. Диагностика проводится специалистом. Доврачебная помощь должна оказываться правильно.

Симптомы

Определение исходных признаков позволит выявить тип заболевания и прогноз выхода из болезни. Различают холецистит острый и хронический. Клиника обозначенного типа холецистита сходна. Признаки дифференцирует врач. Первая помощь при воспалении должна быть оказана грамотно, чтобы действия были правильными. Заболевание лечит гастроэнтеролог.

Форма острого заболевания течет без осложнений. Итогом становится избавление от причины болезни. Заболевание редкое, способно перетекать в хроническую форму. Острый холецистит начинает развиваться по наличию камней в желчном пузыре. Выступает как осложнение желчекаменного заболевания. Желчь застаивается. Отток затруднен. Наступает воспаление.

С острым течением болезни становится тяжелее дышать. Первый признак – сильные приступы боли под ребрами с правой стороны. Обостряется чувство тошноты. Возможна рвота. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Бывает озноб, характерно испытывать трудности с походом в туалет и выведением газов.

Калькулезный тип холецистита распространяется на органы и ткани, расположенные по соседству. При калькулезном холецистите отмечается скрытое течение процесса. Болезнь протекает в тяжелой форме. Опасный вид осложнения – абсцесс печени. Может сопутствовать обтурационный холецистит. Шейка желчного пузыря становится непроходимой. Такое состояние не терпит промедления.

При остром холецистите пациент срочно обращается к врачу. Его госпитализируют в хирургическое отделение стационара. Особому риску подвергается желчный пузырь с его вялой работой. Застоявшаяся желчь – место скопления бактерий и грибков. Приступ может возникнуть внезапно.

Хроническая форма холецистита формируется постепенно. Подвержены риску подростки. Нарушается режим питания, возрастает психоэмоциональное напряжение. Основное проявление – сильное ощущение боли в правой стороне под ребрами. Может быть смещение в левую сторону. При хроническом течении болезни боль имеет стойкий ноющий характер. Возникает острый приступ. Ощущается тяжесть как сопутствующий симптом. Возможно жжение. Отдает в область сердца. Иногда тошнит. При воздействии токсинов инфекции на сердечную мышцу нарушается ритм её деятельности, учащается сердцебиение. Это холецистокардиальный синдром. Может быть затронуто солнечное сплетение. Начинается течение солярного синдрома. Описанные синдромы – проявления развития заболевания. Основное – острая боль, которая локализуется около пупка и может быть интенсивной. Отдает в спину, ощущения усиливаются при мышечной активности, нахождении на холоде, употреблении алкоголя. Тошнота и рвота – частый спутник болезни. Хронический холецистит может возникать из-за тонуса мышц желчного пузыря. Рвота возникает при употреблении алкоголя.

При холецистите наблюдаются проблемы со стулом. Мнения расходятся. Может быть запор. Реже понос. Чаще чередование. Жалобы на жидкий стул затрудняют постановку правильного диагноза вовремя. Диарея способствует обезвоживанию. Появление в симптоматике свидетельствует об ухудшении состояния при заболевании. Изменение характера стула предполагает патогенез, привлекаются соседние органы в болезненный процесс. Часто микрофлора изменяется. Высокая концентрация микроорганизмов затрагивает новые ткани и органы. Создаются барьеры для нормального функционирования желчного пузыря и протоков. Иммунная защита ослаблена. Формируется камень.

Особый признак – горечь в ротовой полости. Это первый признак проблем с желчным пузырем. Появление кожного зуда – реакция организма на переизбыток желчных кислот. Возможно появление желтушности. При обострении болезни ощущается озноб, повышение температуры тела от 37 градусов.

У взрослых сопровождает заболевание вегето-сосудистая дистония. К ощущениям боли примыкают невротические состояния. Усиливается потоотделение. Появляется слабость. Человек становится эмоционально лабильным. Отмечается нарушение сна.

У женщин в предменструальный период может обостриться холецистит. Возникают головная боль, перепады настроения. Беременные женщины подвержены заболеванию. Происходит за счет смещения органов растущей маткой. Снижен тонус мышц. Давление на желчный пузырь затрудняет отток желчи. Появляется печеночный холецистит.

Пагубно влияет на желчный пузырь долгое ограничение в еде – диеты. Необходимые питательные вещества не поступают в организм. Слой жировой прослойки сокращается. Исключение вида продукта, употребление продуктов одного цвета не может восполнить все нужные для организма микроэлементы.

Лечение

При резком обострении заболевания нужна своевременная неотложная помощь. Заключается в предоставлении больному удобного положения в пространстве. Дать немного теплого питья. Кладется пакет со льдом под правый бок. Скорая помощь должна быть вызвана незамедлительно.

Запрещается самостоятельный приём любых лекарственных средств даже для купирования болезненных ощущений. Нельзя пить холодное или горячее. Греть больное место категорически воспрещается. Таблетки – основное лечение. Физические упражнения – дополнение. Методы лечения определит доктор.

При лабораторной диагностике и подтверждении диагноза врачом пациенту назначают антибиотик, чтобы снять проявления. Выбор зависит от степени его концентрации в желчи. Учитывается тяжесть и форма болезни. Для быстрого обезболивания и нормального функционирования путей оттока желчи назначаются препараты. При недостаточной функции специалист назначает препарат, который способен разогнать желчь – Аллохол. Нашла широкое применение терапия травами.

При лечении обязательно корректируется питание. Для острого состояния – это обязательное условие. Соблюдается диета. Желчь не продуцируется желчным пузырем. Прописываются продукты, требующие минимальное количество желчи для переваривания для снятия нагрузки на орган. Питание становится частым и дробным. Обычно рекомендован полный отказ от алкогольной продукции, пищи богатой жирами, газированных напитков.

Лечение без хирургического вмешательства означает приём медикаментов, лекарственных сборов, применение домашней терапии. Прописывается лечебная минеральная вода. Рекомендуется голодание. Строгий контроль веса. При изменении состояния обращаться к врачу.

Быстрое течение болезни приводит к желчекаменной болезни. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Большие камни самостоятельно не могут выйти из желчного пузыря. Травмируются стенки. Приоритетная консервативная терапия бессильна или присутствует больший риск для пациента. Помещение в стационар показано, если присутствует обильный гнойный процесс. Протоки и сам пузырь могут быть с патологиями. Решение о госпитализации принимает доктор на основе УЗИ. Основной проблемой выступает деформация слизистой оболочки желчных органов. На УЗИ отчётливо просматриваются камни.

Обострение хронического холецистита приводит к незамедлительному помещению в стационар. Обнаруживаются камни в желчном. Для вывода токсинов сестринский персонал ставит капельницы, осуществляют уход. При отсутствии положительной динамики из желчного пузыря изымается пункция. По результатам её изучения может быть показано удаление органа.

При наличии камней в желчевыводящих протоках отказываются от средств, способных вызывать движение желчи. Камни могут изменить местоположение и вызвать деструктивный эффект. Есть риск закупорки протока.

Лечение носит систематический характер. Иногда оно занимает год и более. Диетпитание нельзя прекращать при наступлении положительной динамики. В домашних условия борьбы с заболеванием главное – соблюдение диеты. Принимает решение лечащий врач. Пациент должен включить в рацион отруби, сок свеклы, масла растительного происхождения для запуска механизма оттока желчи. Употреблять лечебную марку минеральной воды. Заниматься физическими упражнениями с наклонами туловища. Принимать горячие ванны запрещено.

При лечении препаратами в комплексную терапию входят лекарства:

• Способные снизить болезненные ощущения (Анальгин, Баралгин, Кетонал);
• Уменьшающие спазм мышц (Но-шпа, Дюспаталин);
• Нормализующие функцию желчного пузыря (Риабал, Ксилит, Холосас);
• Выводящие желчь (Аллохол, Фестал, Холензим);
• Имеющие спектр действия антибиотики (Ципрофлоксацин, Фуразолидон, Ампициллин);
• Способствующие растворению камней (Урсосан, Урсофальк, Эксхол).

Лечение травами и гимнастикой

Консервативное лечение дополняют фитосборы. Перед их применением нужна консультация врача. Рекомендации применения отваров трав дает специалист. Различные виды сборов применяются широко. Различаются при отсутствии и наличии камней. Использоваться может масло семян расторопши.

Чтобы облегчить спазматическое состояние, употребляют зверобой, анис, фенхель. Для борьбы с воспалительным процессом используются травы, укрепляющие иммунитет (женьшень, элеутерококк). Можно добавлять настои в воду при принятии ванны. Употребление лимона помогает наладить движение желчи. С осторожностью принимают отвары на корне хрена. Подорожник повлияет на течение острого холецистита. От воспаления рекомендуют заваривать ромашку.

При завершении основного курса лечения медикаментами употребление фитосборов рекомендуется как минимум полгода. Болезнь может обостриться. Между курсами приёма делают перерыв. При употреблении сборов интенсивность приступов снижается. При соблюдении диеты и изменении режима наступает выздоровление.

Для профилактики заболевания рекомендуется гимнастика и лечебная физкультура. Она разработана специально для больных холециститом. Занятия ЛФК улучшают кровоток в области брюшины. Гимнастика поможет предупредить сезонное обострение болезни. Зарядка по утрам нормализует деятельность организма, улучшает обмен веществ. Необходимы прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки в сочетании с диетой помогут избавиться от болезни. Заключение о выздоровлении готовит лечащий врач.