Дивертикулит: симптомы и причины

Возникновение выпячивания на стенках кишечника нередко приводит к возникновению воспалительного процесса внутри. Что это за болезнь? Дивертикулит – это патология, связанная с появлением дивертикул из тканей органа (множественные поражения). Сам нарост не опасен, не подлежит удалению, присутствует практически у каждого человека. Когда канал прохода в образование закрывается, развиваются инфекции и воспаление, а если медицинская помощь отсутствует, развиваются осложнения, опасные для здоровья человека. При длительном воспалительном процессе может образоваться опухоль и рак.

Дивертикул – врождённое или приобретённое слепо заканчивающееся выпячивание стенки полого или трубчатого органа. Дивертикулит – это дивертикулёз с воспалительным процессом. Как правило, страдают пищеварительные органы, но медицинская практика сталкивалась и с поражением уретры, а также трахеи (бронха), и с выпячиванием мочевого пузыря. По международной классификации болезней данный недуг имеет код по МКБ-10 – К57 и относится к дивертикулярной болезни кишечника.

Грыжа стенки органа является следствием внутренних проблем. После устранения причины симптомы могут исчезнуть навсегда. Таким образом, болезнь излечивается.

Многочисленные исследования показали, что дивертикулит кишечника встречается часто у женщин после сорока лет.

Редко заболевание поражает детей. Стоит отметить, что выпячивания присутствуют у подавляющего большинства пожилых людей, но воспалительный процесс развивается у 20% больных. Обострение болезни не распространено у мужчин.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Классификация

Терапия может быть эффективной и адекватной только в случае правильного установления типа заболевания. Классификация недуга позволяет точнее диагностировать источник симптомов и поставить правильный диагноз.

По происхождению

В зависимости от механизма появления выпячиваний дивертикулит разделяют на два вида:

Истинный, или врождённый. Образование выпячивания отмечается ещё у плода внутри утробы матери. Дивертикулёз затрагивает каждый слой формирующегося кишечника и локализуется в слепой кишке. В процессе взросления размеры наростов увеличиваются. Врождённые делятся на виды:

Заболевание Меккеля;
Недуг двенадцатиперстной кишки;
Другая локализация.

Приобретённый. Дефекты стенки появляются в период жизни пациента. В основном локализуется в тех местах, где к кишечнику подходят кровеносные артерии и вены. Здесь происходит разделение на следующие типы:

Пульсационный;
Тракционный, или бифуркационный;
Ложный.

По расположению

Выпячивания не располагаются по всей длине кишки, а занимают только определённые области, где орган является наиболее уязвимым.

При дивертикулите выпячивание возникает на стенке сигмовидной кишки. Часто диагностируемое местонахождение.
Поражена ободочная часть кишечника. Как правило, расположенный недуг с левого бока нередко путают с клиникой язвенной болезни верхнего эпигастрия.

Кроме основных мест локализации образований, существуют и другие органы, где редко, но находят дивертикулы:

Желудочно-кишечный тракт человека

Глотка.
Нарушение пищевода. Возникает эпифренальный, ценкеровский недуг, сформированный на уровне разветвления трахеи.
12-типерстный орган.
Патология желудка.
Тонкая, подвздошная кишка.
Прямая кишка.
Уретра мочеиспускательного канала. Появление кист диагностируется как парауретральный недуг.
Аномальное развитие чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Здесь образуется метанефрический вид.
Патология аорты – дивертикул Коммереля.

В зависимости от расположения может возникнуть дополнительное осложнение – пенетрация, когда заболевание переходит в соседние органы.

Тип развития

Различают два вида запущенности болезни:

Острый вид. Приступ единичный, после проведения терапии отступает.
Хронический вид. Это означает, что заболевание есть, причём периодически обостряется.

Симптомы

Дивертикулит – это заболевание без характерной для недуга симптоматики, часто протекает неявно. Признаки болезни нередко можно перепутать с аппендицитом, гинекологической проблемой, коликой. Есть симптомы, при появлении которых стоит обратить внимание и проконсультироваться с доктором.

Болезненный живот

Боль в области живота при заболевании имеет характерные признаки:

Дискомфорт расположен внизу.
Болезненность ощущается слева. Это поражение сигмовидной и тонкой кишки.

Локализация исходит из одной точки, болит в течение 2-3 дней, характеризуется как монотонная, непроходящая. Это точный указатель на патологию органа. Если причиной болевого синдрома становится спазмолитическое явление или вздутие, то симптомы возникают периодически.
Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при физических нагрузках, кашле, других движениях, связанных с напряжением мышц брюшины. При этом происходит сдавливание внутренних органов и больного участка кишечника.
При пальпации можно обнаружить болезненный участок. Надавливая, происходит усиление дискомфорта и усиление напряженности мышц.
Дефекация не приносит облегчения. Кишечник пуст, но причина неприятных ощущений осталась, дополнительно при напряжении живота произошло усиление симптоматики.

Нарушение стула

При воспалительном процессе перистальтика органа нарушается. Каловые массы могут выходить с увеличенной частотой или остаться заблокированными в кишечнике. Спазматические явления не дают фекалиям двигаться по каналу из-за резкого сужения прохода. Когда спазм отпускает и кишечник расслабляется, возникает диарея. При этом нарушается всасывание влаги и в кале остаётся много воды. Сам орган инстинктивно старается избавиться от источника раздражения, провоцируя частые позывы в туалет.

Кровяные включения в фекалиях

Нередко внутри кишки возникает кровотечение из дивертикула (порой кровоточат полипы, находящиеся вместе с выпячиваниями). Кровь поступает в орган в небольших объёмах, и в кале небольшое её содержание.

Чаще это обнаруживается после дефекации, при напряжении мышц пресса. Но возможно и ухудшение ситуации, когда нарушается целостность выпячивания, появляется перфорация патологии. От дивертикула содержимое попадает в свободное пространство кишки. Разрывы отмечаются резкой болью, имеющей непродолжительный характер. Кровь просачивается через анальное отверстие, не только при походе в туалет. Пациент может обнаружить кровь и на нижнем белье.

Температура

Воспалительный процесс провоцирует появление в кровотоке пирогена. Это вещества, путешествующие по организму и попадающие в головной орган, в терморегуляционный орган. В результате температура тела растёт, переходя в состояние лихорадки. Данное действие активирует иммунную систему на борьбу с источником недуга.

Иные признаки

Кроме вышеуказанных признаков, симптоматика может сопровождаться постоянной тошнотой, рвотными позывами. У поражённых недугом резко снижается аппетит, появляется ощущение слабости в теле. Это связано с глубоким отравлением организма продуктами воспаления.

Важно помнить, что при появлении любого признака нужно обратиться к врачу за медицинской помощью. Терпеть боль нельзя – это приводит к возникновению осложнений. Если заболевание обнаруживается на ранней стадии, возможно обойтись антибиотиками.

Причины

Многочисленные исследования подтвердили, что большинство людей живут с дивертикулами на внутренних органах, но патология развивается только у небольшого количества пациентов. Как правило, эта цифра не превышает 20%.

Нужно разобраться, что становится провоцирующим фактором для возникновения дискомфортного состояния.

Питание

Изменение качества питания в значительной степени сыграло свою роль в увеличении числа пациентов больницы с неприятным диагнозом. Сегодня человек питается бедной волокнами пищей. Клетчатка, поступающая в недостаточном объёме в ЖКТ, не способна обеспечить правильный процесс переваривания еды и продвижения её по каналу кишок к анальному выходу. В результате пищевой комок останавливается, затвердевает, становится сухим.

Задержка кала в камерах толстого отдела кишечника провоцирует запор. Стенки органа, пытаясь вытолкнуть содержимое наружу, сдавливают массы, продвигая тем самым кал и мелкие частицы пищи в дивертикулы. Происходит закрытие прохода между кишкой и выпячиванием. Внутри последнего развивается воспаление.

Заболевания

Не только остановка фекалий способна нарушить спокойствие дивертикул. Причины появления недуга связаны с другими поражениями желудочно-кишечного тракта:

Колит разных видов: язвенный, ишемический, спастический.
Энтероколит инфекционного типа.
Кишечные поражения органа.

В кишках воспаляется слизистая оболочка. Патогенные организмы, находящиеся в канале органа, устраняются быстро, но если они проникли в дивертикульный мешочек, там справиться сложнее. Вдобавок иммунитет организма ослаблен, а в кишечнике нарушен баланс между полезными и вредными бактериями – всё перечисленное усугубляет картину болезни.

Возраст

С возрастом изменяется тонус мышечного аппарата. Двигательная активность кишечного тракта снижается, люди часто жалуются на возникновение запоров. С течением времени у взрослых стенки внутренних органов становятся тоньше, снижается их защитная оболочка. Иммунная система угасает. В пожилом возрасте диагностируется увеличение числа пациентов с дивертикулёзом, плавно переходящим в дивертикулит.

Но не только взрослые страдают от недуга. У детей возникновение заболевания возможно только при неправильном развитии, ещё внутри материнской утробы. Других случаев появления выпячиваний на внутренних детских органах не фиксировалось.

Наследственность

Немалую роль играет наследственность в вопросах поражения пищеварительных внутренних органов. У ребёнка формируются основные параметры строения тела, в том числе и патологическое строение кишечника, унаследованное от родителей. В последнем случае появляется врождённый недуг. Дети, переболевшие инфекционными заболеваниями, находятся в группе риска.

Паразиты

Попадая в организм, глисты поселяются в слизистой органов и разрушают её. Также негативно воздействуют на внутреннюю микрофлору, значительно снижая защиту от патогенных бактерий. При появлении благоприятных условий болезнетворные микроорганизмы стремительно развиваются, заполняя полости дивертикул.

Диагностика

Обследование на предмет наличия дивертикул проводится врачом-гастроэнтерологом. Предварительно нужно пройти приём у гинеколога и уролога, чтобы исключить патологии со стороны мочеполовой системы мужчин и женских органов.

При посещении врача проводятся следующие действия:

Опрос пациента на предмет срока появления болей, характер ощущений, образ жизни, рацион. Также выясняются заболевания родственников, чтобы исключить наследственность.
Проводится пальпация болезненного места. При этом больной должен описать свои ощущения. При попадании на больное место, мышцы вокруг сжимаются в целях защиты органа.
Пациент отправляется на ультразвуковое исследование. На УЗИ просвечивают состояние брюшной полости. Это безопасно и не причиняет дополнительного дискомфорта.

Для более детального осмотра состояния кишечника изнутри проводится колоноскопия, ректороманоскопия, а также рентгеновское обследование с использованием контраста (рентген с барием).
Также проводится операция – лапароскопия. Этот способ является диагностикой и методом терапии одновременно.

Лечение

Когда диагностика пройдена, врач принимает решение лечить. Как правило, только комплексные методы применяются для устранения кишечного недуга:

Медикаментозное лечение.
Диета.
Хирургия.

Первичное проявление заболевания отлично лечат первыми двумя способами в комплексе с травами.

Медикаменты

Для лечения используют следующие виды средств, рисуется схема приёма:

Антибиотики широкого спектра действия. Метронидазол, Рифаксимин.
Препараты, направленные на борьбу с воспалением и патогенными микробами. Нимесил, Месакол.
Таблетки, снимающие отравление организма.
Применяя слабительные лекарства, нужно быть осторожным. Действие препаратов заключено в увеличении прохода, что создаёт давление на дивертикулы, провоцируя на разрыв. Форлакс.
Лекарство, убирающее спазматические явления в органе.

Цель терапии: очистить дивертикулы, привести в норму дефекацию, убрать воспаление.

Диетическое питание

Чтобы медикаменты возымели эффект, больной должен соблюдать предписанную диету и клинические рекомендации:

Первые три дня после появления признаков пациент не должен кушать. Вместо еды – только раствор глюкозы и жидкие растворы, содержащие электролиты.
В рационе присутствуют только полезные в данный период овощи и фрукты. Категорически запрещено потребление риса, белого хлеба, мучных изделий, винограда, молока и граната. Из меню убирают некоторые продукты с повышенным содержанием грубых пищевых волокон: репу, редис, редьку, хурму, ананас, редис.
Ежедневно показано кушать продукты с клетчаткой: льняное семя, груша, капуста, мюсли, персик, авокадо и пр.

Обязательно соблюдение водного баланса, без учёта выпитого чая и кофе.

Оперативное вмешательство

Врачи стараются не делать операцию без жизненно важных причин. Может возникнуть опасное осложнение из-за вмешательства в брюшную полость – это останавливает хирургов.

Хирургическое удаление – профилактика болезни. Процедура проводится по истечении 3 месяцев после дивертикулита.
Экстренная резекция возможна, если внутри появилось обильное кровотечение, говорящее о нарушении целостности грыжи.

После операции пациенту предстоит длительный восстановительный период.

Природные рецепты

Использование лекарственных трав в домашних условиях возможно только в комплексе с медикаментами для усиления их эффективности:

Дымянка. Лекарственный настой готовится в термосе, куда засыпают траву и заливают кипяток. Принимать по половине стакана, до приёма пищи.

Жидкость – раствор готовится из кефира, горячей воды и овсяных хлопьев. Берётся трёхлитровая банка. В неё высыпают ингредиенты, всё хранится 2 дня. При этом помещение должно быть тёплым. После жидкость процеживается и сливается в отдельную ёмкость. В двух стаканах воды растворить 10 капель полученной жидкости, поставить на медленный огонь и держать, пока раствор не загустеет. Пить каждое утро.