Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль – представитель группы алкогольных суррогатов, двухатомный спирт с формулой HO–CH2–CH2–OH. Цветовые и вкусовые характеристики похожи на этиловый спирт. Вещество не предназначено для внутреннего употребления, так как малые дозы вызывают отравление с тяжёлыми последствиями, с возможным летальным исходом.

Этиленгликоль – прозрачный и бесцветный химикат. Используется как элемент в лакокрасочных покрытиях и растворителях. Распространённая жидкость, содержащая указанное вещество – антифриз для автомобильных двигателей.

Причины отравления

Причинами отравления этиленгликолем становятся:

1. Употребление в качестве алкогольного напитка. Выпить антифриз либо тормозную жидкость – обычное дело у алкоголиков. Подобные действия объясняются тем, что в прежние времена «незамерзайку» изготовляли из этилового спирта. Многие до сих пор уверены в безвредности употребления подобных «напитков». Избранные личности «нейтрализуют» этиленгликоль посредством фильтрации или кипячения. Температура кипения этиленгликоля составляет 194 градуса по Цельсию. Добиться подобного в бытовых условиях невозможно. Всего 50 мл вызывает интоксикацию в тяжёлой форме. Смертельная доза – 100 мл. Известны случаи, когда смерть наступала при употреблении 30 мл, а при 200 мл отмечалась лишь тяжёлая форма отравления. Всё зависит от характеристик организма.
2. Парами химиката возможно отравиться во время проведения работ с веществом. По принятым стандартам безопасности место, где проводятся манипуляции с этиленгликолем, обеспечивается хорошей продуваемостью и вентиляцией. Респиратор – обязательный атрибут работника.

3. Подделка алкоголя. Этиловый спирт стоит намного дороже, чем этиленгликоль. Недобросовестные производители заменяют этанол в целях экономии. За подобные действия предусмотрена уголовная ответственность. Судебная медицина признаёт такую деятельность намеренным убийством.

Симптоматика отравлений

Первое, что вызывает этиленгликоль после попадания внутрь организма – хмельное состояние. Спустя некоторое время центральная нервная система поражается. Состояние стремится к ухудшению. Едва этиленгликоль проникает в кровь, начинается химический процесс выделения вещества, который токсикология именует гликоль-альдегидом. Идёт процесс окисления крови. Реакции каскадного характера поражают структуры организма.

Лёгкое течение отравления

Симптомы лёгкого отравления проявляются через:

• Головокружение и боли в голове;
• Одышку;
• Речевые нарушения, потерю чёткости движений;
• Болевые ощущения в поясничном отделе, в районе эпигастрия;
• Дурноту, обилие рвотных масс, диарею.

Сопутствующие симптомы: нечастый пульс, глухие сердечные тона. Дискомфорт в районе мочевыводящих путей при надавливании на низ живота.

Средняя сложность течения отравления

К симптомам лёгкого отравления добавляются:

• Неустойчивость при передвижении;
• Нарушение зрительной функции: нечёткость, размытость;
• Снижение психической активности.

Сопутствующие симптомы: частый пульс, повышенное АД, малое количество выделений жидкости при мочеиспускании, дисфункция почек. Последний симптом легко проверить, если возникают болевые ощущения при отрывистых толчках в область поясницы.

Тяжёлое протекание отравления

Основные признаки:

• Обморочное состояние;
• Кожа и слизистые приобретают синюшный цвет;
• Из ротовой полости пахнет сладостью;
• Вдохи с неровным ритмом;
• Аритмия, пульс нитевидного характера;
• Заниженная температура, непроизвольные сокращения мышц, конвульсии;
• Мочеиспускания и дефекация не зависят от желания отравившегося.

Клиническое отравление – периоды протекания

Протекание первичного периода длится до 12 часов. Если интоксикация сильная, смерть наступит в первые часы после отравления. Летальный исход возможен из-за отёкшего мозга и угнетения дыхательной функции. Если пострадавший остается жив после первого этапа, второй может длиться до 72 часов. Системы организма совокупно разрушаются. В третичный период может происходить выраженный отказ нормального функционирования печени и почек. Если пострадавший не получает своевременную медицинскую помощь, до этого времени человек не доживает.

Первая необходимая помощь при отравлении этиленгликолем

Симптомы отравления этиленгликолем поддаются распознаванию. Первая доврачебная помощь способна спасти жизнь пострадавшего. У людей, оказавшихся рядом, должны быть знания по принятию соответствующих мер.

Процедура промывания желудка

К действиям по промыванию желудка стоит прибегнуть, если отравление произошло перорально. Процедура проводится незамедлительно.

Чтобы желудочная полость промылась, используют простую воду комнатной температуры. Пострадавшему необходимо выпить не менее литра, а затем вырвать. Рвота вызывается методом прикладывания пальца к основанию языка.

Промывание проводят 2-3 раза. Это способствует максимальному промыванию желудка.

Присутствует серия ограничений:

• Ненормальность в поведении. Нельзя давать пострадавшему пить воду, если он неадекватно реагирует на происходящее. При этиленгликолевом отравлении рефлекс глотания нарушен. Остаётся вероятность, что больной захлебнется питьём или массой рвоты.
• Пострадавший не в сознании. При такой ситуации промывание желудка могут проводить только медики, применяя катетер для желудочного доступа.
• О промывании не ведётся речи, если рвота тёмного цвета или выходит с кровавыми сгустками. Симптом говорит о повреждении капилляров системы пищеварения.
• Отказ пострадавшего. Не каждый человек при отравлении этиленгликолем способен оценить сложность ситуации.

Применение сорбента

Сорбент – разновидность медикаментозного препарата, изготовленного из химических веществ, способных поглощать другие вещества в окружающей среде. После опустошения желудка можно воспользоваться активированным углём, Полисорбом, Энтеросгелем либо схожими препаратами категории. Дозировка высчитывается по инструкции.

Значение жидкостей

Пострадавшему нужна вода, снимающая интоксикацию и предотвращающая обезвоживание. Если человек отравился ядовитыми парами этиленгликоля, он остро нуждается в условиях свежего воздуха. Пациента поят кружкой негорячего чая с сахаром.

Лечение

При обнаружении человека с признаками отравления медицинские специалисты вызываются незамедлительно. Неотложная помощь оказывается в кратчайшие сроки. Врачи должны ввести антидот в течение трёх часов после инцидента, иначе он станет неэффективным. В качестве антидота используется этанол. Пятипроцентный этиловый спирт вводится внутривенно, посредством капельницы.

Отравления этиленгликолем серьёзны, в международной классификации имеют код по МКБ-10 Т51.1-Т51.9.

По приезду медики проверяют частоту сердечного ритма, учащённость дыхания, измеряют артериальное давление, а затем приступают к лечению. Изначально пострадавший подлежит госпитализации с оформлением в отделение реанимации.

Компоненты лечения:

• Внутривенное введение гидрокарбоната натрия через массивные капельницы. Препарат предотвращает повышение кислотности крови.
• Введение тиамина и пиридоксина. Препараты выводят яды или дезактивируют их.
• Пероральный приём диуретиков. Лекарственные средства назначают с осторожностью, только если не выявлен патогенез почек, иначе возможны последствия.
• Любые случаи отравления этиленгликолем сопровождаются гемодиализом. Подключение аппарата искусственной почки призвано очистить кровь от губительного действия токсинов.

Выявление осложнений

Для оперативного выявления осложнений системы организма пострадавшего подлежат тщательному анализу. Этим займется клиника, куда человек попадает после реанимации.

• На общий анализ сдается кровь и моча.

• Исследования крови и мочи биохимического характера для выявления маркеров печени и почек.
• Проводят анализ на свёртываемость крови.
• ЭКГ.
• Проводят анализ на выявление количества токсинов в крови.
• Проводят УЗИ органов.
• Берут анализ крови на определение электролитов и рН.

Пока больной восстанавливается, он питается в щадящем режиме, обильно пьёт воду, исключает вредные привычки. После лечебных действий, проведенных в реанимации, из органов ЖКТ уходит здоровая микрофлора. Врачом назначается употребление пробиотиков и пребиотиков, а также продуктов, содержащих лактобактерии.

Выводы

Прогнозировать последующее состояние пострадавшего сложно. Всё зависит от многочисленных факторов: количества выпитого вещества, количества паров, повлиявших на человека, времени обращения к медикам.

По показателям, этиленгликоль – опасный и ядовитый химикат. Люди, употребляющие технический продукт как средство для достижения опьянения, рискуют быстро умереть. Едва проявляются первые признаки интоксикации, следует незамедлительно обращаться за помощью к профессионалам. Лечение проводится в отделении реанимации. Больному в срочном порядке вводится антидот, затем применяют гемодиализ и капельницы. Спасают не всех пострадавших. Если меры приняли не вовремя, никто не даст гарантию, сможет ли пациент выжить.

Посредством токсинов этиленгликоля разрушается печень, почки, ЦНС, сердечная мышца. Категорический запрет накладывается на самостоятельное лечение.