Катаральный аппендицит

Катаральный аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка начальной стадии. На данном этапе изменения структуры обратимы, если заметить болезнь в самом начале развития. Диагностирование аппендицита в ранние сроки и применение лечения повышает шанс избежать негативных последствий для организма.

Аппендикс, по-другому червеобразный отросток – орган, находящийся в полости брюшины. Состоит из слоёв: серозный, мышечный, подслизистый, слизистый.

Причины заболевания

Червеобразный отросток воспаляется за счёт действия бактерий. В нормальном состоянии они не оказывают негативного действия – защищает слизистая. Ослабить защитную функцию может этиопатогенетический фактор.

Этиопатогенетические факторы

• Закупоривание просвета отростка. В нём происходит постоянное образование слизи. Когда просвет аппендикса закрывается, жидкость не уходит, а скапливается. Происходит растягивание отростка и поэтому повреждается слизистая оболочка.
• Изменения кровотока. Когда происходит закупоривание артерий, отростку не хватает питания, защитная функция снижается.
• Нерациональная пища. Чтобы стенки кишечника сокращались, необходимы овощи, фрукты. При нехватке происходит застаивание кала, который приобретает каменный вид, закупоривает просвет.

• Аллергия.
• Повышенная склонность к изменению стула. Частый запор не продвигает каловые массы, они попадают в аппендикс.

Механизм развития аппендицита

• Ткани отростка отекают и увеличивают его в размерах;
• Токсические вещества раздражают область брюшины;
• Нарушается работа кишечника;
• Токсические вещества проникают в кровяное русло, температура увеличивается.

Виды аппендицита

Различают виды заболевания:

1. Катаральный. Продолжительность – 6 часов от появления симптомов. Развитие в слизистой оболочке отростка.
2. Флегмонозный. Распространяется по толщине стенки отростка. Продолжается до суток от появления симптомов. Просвет аппендикса заполняется гноем. Есть необходимость исследования микропрепарата стенок отростка с помощью микроскопа.
3. Гангренозный. Отросток омертвляется. Стадия продолжается трое суток. Если пациент не соблюдает рекомендации врача, есть большая вероятность, что разовьётся вторичный аппендицит.
4. Перфоративный. Вид, способный разрушать стенки отростка. Благодаря этому развивается заболевание, называемое перитонитом, угрожающее жизни человека.

Симптоматика болезни

Воспаление начинается быстро, симптоматика выражается ярко. Есть случаи, когда причина происхождения неясна, симптомы этого заболевания схожи с другими патологиями. Человеку с жалобами лучше обратиться к врачу.

Стадии болевых ощущений

Болевые ощущения и действия, способствующие их усилению:

• В начальной стадии человек не может определить локализацию болевых ощущений, потому что она распространяется по всему животу.
• По истечению 5-ти часов болевые ощущения больше в нижней части живота. Сначала колющие, затем болезненное чувство возникает постоянно.
• По мере усиления воспалительного процесса интенсивность боли увеличивается. При возникновении гноя становится сильной. Исчезает, когда человек ложится.
• Если боль по времени длится долго, лучше вызывать скорую помощь.

Усиление боли происходит во время кашля, бега, прыжков.

Другие симптомы

Характерна следующая симптоматика:

1. Изменение стула. Проявляется ровно у половины людей. Запор возникает из-за уменьшения кишечных сокращений, каловые массы застаиваются. Возможно появление, наоборот, диареи при воспалении аппендикса из-за увеличения сокращений.
2. Мышцы живота напряжены. При пальпации справа будет плотнее, чем слева.
3. Уменьшение аппетита.
4. Лихорадка. Температура достигает 37,8 градусов, при острой стадии – 38.

Проведение осмотра больного

Хирург производит пальпацию живота в первую очередь. Начинается с левой части, где нет болевых ощущений. Врач может задавать вопросы о:

• Локализации боли;
• Сроке появления болевых ощущений;
• Происхождении рвоты;
• Повышении температуры;
• Изменении стула;
• Приёмах пищи.

Постановка диагноза

Сразу невозможна постановка диагноза. В теории всё просто, на практике это выглядит не так. Иногда даже после осмотра больного невозможно определить заболевание. Человека оставляют в больнице. При усилении симптомов, когда подозрений на другие заболевания нет, аппендикс удаляют хирургически.

Нужно наблюдение в условиях стационара, в случае ухудшения состояния человеку сделают операцию. Есть случаи, когда аппендицит «маскируется» под другие болезни. Если хирург сделал разрез, а аппендикс здоровый, врач тщательно осматривает всё. Болезни с похожими симптомами:

• Гинекологического плана, связанные с воспалительным процессом в матке и яичниках, внематочная беременность.
• Почечная колика.
• Воспаление желчного пузыря либо поджелудочной железы.
• ЯБЖ и 12-ти перстной кишки.

Способы избавления от катарального аппендицита

После постановки диагноза больному следует провести должное лечение.

Хирургические методы

Успешность операции зависит от количества времени, прошедшего от начала развития симптомов. В идеальном состоянии должна быть проведена не позднее 1 часа после определения хирургом болезни. Основной этап операции – аппендэктомия. Заключается в удалении аппендикса. Бывает нескольких типов.

Типы аппендэктомии

1. Открытое вмешательство. Простой и быстрый метод. Не требуется специального оборудования.
2. Лапароскопический метод.

Любой вид проводится с помощью общего наркоза.

Особенности лапароскопии

Лапароскопия при аппендиците – возможно применение методики с целью диагностирования и лечения болезни. Хирург вводит оборудование, оснащённое камерой. Плюс метода – специалист может осмотреть весь поражённый орган. Операция проводится в случаях, когда:

• Человек долго наблюдается у специалиста, непонятно наличие аппендицита;
• Симптоматика похожа на гинекологические болезни;
• Больной с сахарным диабетом. За человеком нельзя наблюдать, развитие осложнений происходит быстро;
• Человек с лишним весом. В случае применения другого метода шов заживает долго, а это может привести к нагноению;

• Пациент просит провести данную процедуру.

Лекарственные препараты

Полное лечение острой формы с помощью лекарственных препаратов без применения операции невозможно. Медикаменты используются в качестве дополнительной меры к хирургическому лечению.

Лекарственные средства:

• Цефуроксим.
• Клиндамицин.
• Метронидазол.
• Трихопол.

Внимание! Антибиотики отпускаются при наличии рецептурного бланка от врача.

Использование народных средств

Применение методик лечения народными средствами недопустимо. При аппендиците нужно экстренное хирургическое вмешательство.

Осложнения заболевания

Возможные осложнения при несвоевременном лечении:

• Аппендикулярного инфильтрата. В случае невовремя проведённой операции появляются боли, лихорадка до 37 градусов.
• Гноя в брюшной полости. Человека мучает сильная боль, повышенная температура тела. Хирургически лечится путём вскрытия.
• Перитонита. Тяжёлая стадия, когда гной попадает в живот. Без должного лечения возможен летальный исход. Лечится назначением антибактериальных средств и хирургическим вмешательством.
• Пилефлебита. Редкая форма, но опасная. Связана с попаданием гноя в вены, образуются тромбы. Для лечения назначают лекарственные средства с антибактериальным действием.

Возникновение во время беременности

Проходит легче, симптоматика выражается в меньшей степени. Но специалист сомневается, потому что симптоматика может говорить и о патологиях плода. Исследуется с помощью УЗИ. Для лечения проводится операция. Без неё высокий риск потери ребёнка и летального исхода для будущей мамы. Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом.

Особенности появления в детском возрасте

У детей с рождения и до трёх лет заболевание имеет несколько особенностей:

1. Дети не могут объяснить, где у них болит.
2. Аппендикс расположен не так, как у взрослых.
3. У ребёнка пропадает настроение, он становится капризным.
4. Происходит нарушение сна, малыш не спит всю ночь.
5. Рвота повторяется часто (6 раз в день).
6. Лихорадка поднимается до 39 градусов.

Поставить диагноз сложно. Специалист чаще всего сомневается. Ребёнок должен остаться в больнице для наблюдения.

Методы профилактики

Для предотвращения заболевания следует:

• Уделять внимание правильному питанию. Рацион должен состоять из достаточного количества полезных веществ. Они содержатся во фруктах, овощах, кисломолочных продуктах.
• Мыть руки после посещения туалета, перед приёмом пищи.
• Тщательно мыть продукты перед употреблением.
• Лечить инфекционные заболевания и воспаления вовремя.

Своевременно оказанная помощь – залог благоприятного исхода всех заболеваний. Чем раньше будет сделана операция при наличии аппендицита, тем лучше. К обычной трудовой и физической деятельности возвращаются через месяц после удаления аппендикса.