УЗИ печени

УЗИ печени – это показательный вид диагностики. Процедура безопасна, так как не предусматривает использование рентгена. Стоимость данного метода диагностики доступная по сравнению с МРТ и КТ. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, болезненных ощущений во время процедуры. Метод универсален, не требует дополнительной фиксации человека, не имеет противопоказаний. Протокол УЗИ печени позволяет выявить патологии и поставить диагноз.

Используется УЗИ во всех сферах медицины, чтобы получить изображение органов и установить характер развития патологии.

Историческая справка

В 30-х годах прошлого века Фридрих Диссик применил ультразвуковые волны для обследования органа человека, чтобы идентифицировать опухоль мозга. Долгое время УЗИ проводилось для ветеринарных исследований – измерялась толщина жировой прослойки у млекопитающих.

Первый стационарный аппарат УЗИ представили миру в 1955 году. С того времени инновационные устройства распространялись по всему миру и сферам медицины. Метод постепенно модифицируют, уже предоставляется возможность получения цветных и трёхмерных снимков. Чёрно-белое УЗИ, которое применяется во всех медучреждениях, остается самым популярным. Изображение получают, применяя 60 оттенков двух цветов.

К недостаткам метода относится только то, что полученный результат зависит от квалификации медицинского сотрудника. УЗИ не подходит для диагностирования желудка, кишечника и других полостных органов, в которых содержится газ.

Не стоит часто проходить ультразвуковое исследование. Воздействие аппарата на структуру клеток минимально, но оно присутствует.

Что такое ультразвуковое исследование?

Ультразвук представляет собой звуковые волны, частота которых свыше 20000 Гц. Звук превышает возможности человеческого уха, поэтому услышать его не получится. Для проведения диагностирования достаточно оборудования с частотой 2-10 МГц. Для УЗИ печени и желчного пузыря рекомендуют технику с частотой 2,5-3,5 МГц. Такая установка существует, чтобы рассмотреть некрупные органы (объёмом 1-3 мм).

Не все органы подвергаются обследованию под контролем УЗИ. Максимальная глубина получения качественной картинки – 25 см. Поэтому обследование людей с лишним весом затруднено.

Диагностика основана на эффекте отражения органами ультразвука. Ткани человеческого организма имеют разную плотность, упругость, степень поглощения ультразвуковых волн. Когда лучи достигают границы двух сред, процентная часть отражается и возвращается обратно. Другая половина ультразвукового пучка движется дальше внутри новой среды. Датчик, которым оснащено оборудование, фиксирует движение волн и модифицирует сигналы в электрические импульсы, в результате врач получает картинку на компьютере.

В случае перпендикулярного распространения ультразвуковых волн к границе раздела сред наблюдается наилучшее изображение. При прохождении УЗИ поражённый орган фиксируют в нескольких проекциях, что позволяет добиться точности диагностики. Если пациенту требуется выполнить УЗИ печени или мочевого пузыря, врач попросит его лечь на спину и на бок. Если локализация органа смещена или его структура деформирована, человеку скажут встать или согнуться. Для облегчения скользящих движений ролика аппарата и для обеспечения вхождения волн в ткань используется гель на водной основе. Без смазки лучи отражаются от кожи, не проникая в организм.

Оборудование для проведения ультразвукового обследования – УЗИ-сканеры, которые отличаются по набору функций. Самые популярные:

1. Эхотомоскопы представляют собой приборы, работа которых направлена на исследование органов брюшной полости, малого таза. Используются для отслеживания процесса развития плода при беременности.
2. Эхоофтальмоскопы существуют для определения размеров глазного яблока и локализации хрусталика.
3. Эхоэнцелоскопы используют для диагностирования патологий головного мозга. С их помощью определяют наличие кист, гематом, опухолей, степень нарушения кровообращения (капиллярная непроходимость).
4. Эхокардиоскопы спроектированы для выявления пороков развития сердца.

Какие бывают УЗИ-датчики?

УЗИ-сканер состоит из датчика, который генерирует ультразвуковые волны и фиксирует их движение внутри органов. Существуют высокочастотные датчики. На рынке представлено немало УЗ-сканеров, различных по множеству параметров:

1. Линейные датчики предоставляют врачу детальную картинку с помощью 5-15 МГц. Максимальная глубина проникновения – 10 сантиметров. В медицине методика используется для наблюдения за щитовидной железой, молочными железами. Форма датчика – длинный продолговатый предмет.
2. Конвексные приборы удобны для диагностики, потому что плотно прилегают к коже. Используемая частота колеблется от 1,8 до 7,5 МГц. Глубина распространения лучей (20-22 см) увеличивается, но качество получаемого изображения уменьшается. Диагностирование подразумевает обследование органов брюшной полости, тазобедренных суставов.
3. Секторные датчики обследуют минимальные объёмы ткани. Рабочая частота – 1,5-5 МГц. Локация распространения узкая, поэтому изучение сердца и межрёберных промежутков наиболее оптимально данным методом.
4. Внутриполостные используются для диагностирования органа изнутри. Продолговатый предмет вводится во влагалище и прямую кишку. Площадь обзора достигает 360°.
5. Доплеровские аппараты служат для оценки характера кровообращения. УЗИ с доплером или с контрастом безопасно и надёжно.
6. Датчики для получения трёхмерных картинок используются в сложных видах диагностики.

Особенности применения УЗИ-аппарата

Ультразвук используется как для диагностических процедур, так и для лечебных процедур – обезболивающий эффект, противовоспалительные свойства, ускорение кожного метаболизма, дробление камней в почках, улучшение проникновения лекарственных препаратов через ткани. За весь перечень процессов отвечает ультразвуковая диагностика.

Промышленность пользуется ультразвуком для того, чтобы обнаруживать дефекты в эхолокации, а также для очищения покрытия.

Норма размеров печени и желчного пузыря

Чтобы разобраться с тем, как диагностировать патологию, необходимо знать нормальные показатели параметров органов.

Печень

Для взрослых анатомия органа следующая:

• Ровные и чёткие края.
• Однородная и плотная структура.
• Ширина печени: 22-26 см.
• Длина органа: 13-19 см.
• Поперечник: 20-22 см.
• Левая и правая доли: 5-7 см, менее 12 соответственно.
• Общий печёночный проток в диаметре: 2-4 мм.
• Нижняя полая вена: 14 мм (диаметр).
• Мелкозернистая ткань.

Желчный пузырь

Норма показателей (специальная таблица):

• Длина: 6-9 см.
• Ширина: 3-6 см.
• Поперечник: 3-3,7 см.
• Толщина стенки: менее 4 мм.
• Общий желчный проток в диаметре: 5-7 мм.
• Долевые протоки: до 3 мм.

Показания для проведения ультразвукового обследования печени

При своевременном лечении патология печени обратима. При появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Первая симптоматика:

1. Болевые ощущения в правом подреберье.
2. Жёлтый окрас кожных покровов и глазных яблок.
3. Подозрение на развитие раковой опухоли внутри органа.
4. Алкоголизм.
5. Длительное самостоятельно подобранное лечение медикаментозными средствами.
6. Перенесенные травмы в районе брюшной полости.
7. Острые и хронические заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря.
8. Наличие хронических патологий печени. Регулярное УЗИ позволит оценить динамику развития.

УЗИ печени проводится для выявления очаговых (ограниченных) и диффузных (разлитых) изменений в органе.

Подготовка к проведению УЗИ печени

Заблаговременно до проведения обследования пациенту рекомендуется воздержаться от приёма пищи (минимум за 10 часов). Если диагностика назначена на послеобеденное или вечернее время, то больному разрешается кушать подсушенный белый хлеб. До процедуры необходимо отказаться от продуктов, которые увеличивают газообразование в кишечнике. Если уменьшение «бурлящих» продуктов не спасает от повышенного скопления газов, тогда пациент должен придерживаться диеты и употреблять медикаменты. Питаться следует дробно, маленькими порциями (4-5 раз), объём потребляемой воды не должен превышать 1,5 литра.

Подготовка к УЗИ включает в себя меры по уменьшению газообразования. Для этого следует употреблять активированный уголь, «Эспумизан» или отвар ромашки. Если процедура проводится экстренно, все предварительные меры отменяются.

Как проводится обследование

Обследование занимает 30 минут. Пациента укладывают на кушетку в положение лёжа на спине. Для получения дополнительной проекции на снимке больного просят перевернуться набок. Процедура безболезненна и безопасна. Реабилитационный период отсутствует, человек сразу возвращается к нормальной жизни. Побочных эффектов и осложнений не выявлено.

Какие заболевания печени выявляет УЗИ?

В зависимости от первоначальной симптоматики и подозрений врача пациента отправляют на УЗИ, чтобы установить стадию развития патологии. Для каждого заболевания отклонения от нормы отличаются.

Цирроз печени

Цирроз печени характеризуется отмиранием печёночных клеток. Вместо здоровых гепатоцитов образуется рубцовая (соединительная) ткань. Патогенез развития обусловлен следующим:

• Наличие вирусного гепатита.
• Гематома.
• Алкогольная зависимость.
• Проблемы с сердцем.
• Болезни желчевыводящих путей.
• Приём гепатотоксических медикаментов.
• Наследственность и предрасположенность.
• Наличие паразитов в полости органа.

Существует риск развития патологии без исследуемой причины. В 10-20% случаев патогенез заболевания остается неизвестным.

Цирроз не только нарушает функции печени, но и отражается на общем самочувствии пациента. Патология проявляется:

• Нарушением аппетита.
• Дискомфортом и болевым синдромом в области правого подреберья.
• Резким уменьшением массы тела.
• «Надуванием» живота.
• Зудом кожных покровов.
• У многих температура повышена.
• Вялостью, усталостью и раздражённостью.
• Болями в суставах.
• Тремором конечностей.
• Развитием кашля при движении.
• Отёчностью ног.
• Появлением жёлтых оттенков кожи.
• Белым налётом на корне языка.
• Увеличенным объёмом селезёнки.
• Повышением концентрации газов в ЖКТ.
• Тошнотой, рвотой и проблемами с желудочно-кишечным трактом.
• Аномальным увеличением вен на передней стенке брюшной полости.

После появления симптомов пациент обращается к врачу. Для визуализации печени требуется проведение ультразвукового обследования. УЗИ предоставляет клиническую картину, включая объёмные параметры: размеры органа, аномальные проявления в структурных нарушениях в паренхиме.

Цирроз проявляется ростом обеих долей печени. Последние этапы характеризуются резким уменьшением объёма органа. Возрастает показатель плотности печёночной ткани, структура приобретает неоднородный характер. При циррозе портальная вена печени увеличивается, что приводит к нарушению сосудистого рисунка. Края органа деформируются, приобретая бугристость.

Нормальные показатели

Эхогенность печени в здоровом состоянии находится на среднем уровне. Орган легко распознаётся, имеет однородную структуру, исключает содержание внутри полости новообразований и жировых отложений. Здоровая печень характеризуется параметрами:

• Передне-задний размер правой и левой долей: 11-13 см, 5-7 см соответственно.
• Каудокраниальная правая и левая половина: до 15,5 см, до 11 см.

При развитии патологии у пациента на обследовании выявляются эхографические признаки, которые делятся на две группы: непосредственные деформации и признаки гипертензии в воротной вене (ворота).

Печень увеличивается в зависимости от стадии развития заболевания. В первое время развития патологии наблюдается диффузные увеличения нижнего края органа на 5 см ниже края рёберной дуги. Во время проведения УЗИ при развитой стадии болезни пациент испытывает боль при нажатии датчиком на поражённую область. На финальных этапах отмирания здоровой ткани печень уменьшается в объёме.

Какие признаки видны на УЗИ?

Цирроз печени вызывает развитие портальной гипертензии, которая визуализируется на УЗИ:

1. Увеличивается диаметр портальной вены более чем на 15 мм. Развиваются венозные шунты.
2. Визуализируется наличие жидкости внутри брюшной полости. Патология называется асцитом (жидкость под печенью).
3. Селезёночная вена увеличивается в диаметре на 12 мм.
4. Селезёнка молниеносно разрастается в объёме.
5. Пупочная вена начинает функционировать, хотя в норме её работа завершается сразу после рождения ребенка.
6. В передней стенке брюшной полости появляется множество широких вен. В медицине называется «головой медузы».

Острый и хронический гепатит

Гепатит – воспалительный процесс в печени, который спровоцирован вирусом. Для постановки диагноза пациента направляют на лабораторные обследования (кровь, биопсия, рентген, делают УЗИ). Ультразвуковое исследование пользуется популярностью среди остальных методов. Процедура способствует оценке состояния органа (размеры, структура, локализация повреждения).

К симптомам гепатита относятся:

1. Увеличение печени, которое прощупывается при осмотре.
2. Тошнота и рвота.
3. Потеря окраски кала и помутнение урины.
4. При гепатите наблюдается желтоватость кожных покровов.
5. Лихорадка и повышение температуры тела.
6. Тяжесть после употребления пищи.
7. Болевой синдром.
8. Ненормальные показатели биохимии.

Гепатит на УЗИ проявляется увеличением долей печени, закруглением её краев, неоднородностью структуры, расширенной портальной и селезеночной веной, тёмной визуализацией органа (из-за слабого отражения ультразвуковых волн).

Нормальные показатели

Состояние и размеры печени зависят от возраста, веса пациента. Параметры можно узнать, используя фиброскан. У взрослых норма определяется такими параметрами:

1. Длина органа: 14-18 см.
2. Ширина: 20-22 см.
3. Толщина: 9-12 см.
4. Правая и левые доли: длина – 11-15 см, толщина – 11-13 см и менее 6 см соответственно, высота – 15 и 10 см.
5. Одномерная и однородная структура.
6. Правый и левый нижние углы: 75 и 45 градусов соответственно.
7. Размер печёночной артерии – не более 6 мм.
8. Воротная вена, объём: 8-12 мм.
9. Ширина желчного канала: 6-7 мм.
10. Орган должен не отражать (анэхогенное развитие) высокочастотные волны.

Нарушения, говорящие о развитии патологии

В процессе обследования орган изучают с разных проекций, поэтому общая расшифровка составляется из патологий отдельных сегментов печени:

1. При развитии патологических процессов размеры органа увеличиваются.
2. Способность органа отражать УЗ-волны изменяется. Эхогенность изменяется при наличии жидкости внутри полости, проблем с кровообращением (прекондиционирование ишемически развивающегося реперфузионного синдрома), патогенных изменениях в структуре тканей.
3. Изменение цвета (неоднородная гамма) говорит о нарушениях.
4. Контуры здорового органа ровные и чёткие, а при патологии их вид деформируется.
5. При печёночных заболеваниях зернистая характеристика увеличивается.

Доброкачественные образования в печени

Киста – доброкачественное образование, которое представляет собой капсулу с прозрачной жидкостью внутри. Чаще всего встречается у людей (женщин) 30-50 лет. У мужчин патология возникает реже.

Кисты разделяют на паразитарные и непаразитарные. Вторые характеризуются внутриутробным образованием. Медики утверждают, что гормональные препараты влияют на формирование кист.

Паразитные новообразования делятся на альвеококковые и эхинококковые. Эхинококковая форма развивается в результате взаимодействия с заражённым животным.

На первых стадиях развития кисты недуг не проявляется симптомами. Зачастую новообразование выявляется посредством УЗИ. При разрыве кистозного тела пациент испытывает сильную боль в правом подреберье. При движениях синдром усиливается.

Размеры органа увеличиваются в случае длительного развития объёмных кист. На УЗИ локализация новообразований выявляется в результате изменения отражения ультразвуковых волн от капсул с жидкостью. Образование может быть единичным или множественным, обладать ровными контурами, которые лишены внутренних ответвлений. Киста представляет собой округлый или овальный мешочек с чёткими краями. Если в полости образовалось скопление кистозных тел, область поражения увеличивается, что просматривается на спроектированной на монитор картинке.

Опухоли

Опухоль – патологический процесс развития новообразования, которое имеет доброкачественный и злокачественный характер. Патогенез начинается в желчных протоках или в сосудах органа. Злокачественные новообразования имеют ярко выраженную симптоматику, поэтом диагностировать патологию не вызывает труда. Самое распространённое проявление – родинка на печени.

Доброкачественные опухоли не вызывают симптомов. При достижении больших размеров патологии пациент испытывает боли в правом боку, брюшной полости. Человек жалуется на приступы тошноты и изжоги.

Злокачественная патология развивается быстро с характерными симптомами:

1. Слабость, вялость во всем теле.
2. Плохое самочувствие.
3. Снижение аппетита или его отсутствие.
4. Инфильтрация.
5. Аденома печени.
6. Рвота и тошнота.
7. Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
8. Стремительная потеря массы тела.

При последних стадиях развития опухоль становится визуально восприимчивой, её можно увидеть в правой части живота в виде уплотнения.

На УЗИ патологию выявляют в качестве нехарактерного строения с нечёткими очертаниями. Плотность образования изменяется (повышенная, пониженная). Врачи различают опухоли по степени отражения ультразвуковых волн.

Гипоэхогенные отражают УЗ слабее, чем гиперэхогенные. Визуализируется затемнение на фоне паренхимы. К данному виду относятся: саркома, низкодифференцированная онкология, лимфома злокачественного характера, кавернозная гемангиома печени.

Гиперэхогенное проявление сильно отражает ультразвуковые лучи и выражается в виде таких патологий: гепатома, метастазы в печени высокодифференцированной онкологии.

Злокачественное новообразование отличается от доброкачественного наличием гипоэхогенного ободка, который представляет собой затемнённые очертания, локализованные вокруг опухоли.

К другим показателям наличия опухолей относят: увеличение лимфатических узлов и смещение желчного пузыря.

Как диагностируется рак печени на УЗИ?

Для безошибочного обнаружения онкологии печени потребуется проведение УЗИ с ЦДК (цветовое доплеровское картирование). Во время процедуры врач улавливает и фиксирует изменения:

1. Состояние органа. При развитии патологии нижний край печени заворачивается и закругляется.
2. Структура становится неоднородной. Сегменты печени различаются по плотности и концентрации здоровых эпителиальных клеток
3. Зона ветвей в воротной вене характеризуется появлением узлов. Это означает развитие заболевания.
4. Медик наблюдает на экране факт уплотнения сосудов на поверхности печени.
5. Размер органа увеличивается. На первых стадиях опухоль занимает 1/4 часть печени, затем разрастается.
6. Возникают гиперэхогенные узлы.

На экране монитора пациент наблюдает тёмное очертание около опухоли. Возможно увеличение лимфатических узлов и смещение желчного пузыря (наблюдается при тёмной форме болезни).

Жировая дистрофия

Жировое перерождение (липома) печени характеризуется заболеванием, при котором нарушается жировой метаболизм (стеатоз). Патология наблюдается у 25% населения. Особому риску подвержены пациенты с лишним весом и сахарным диабетом. Жировые клетки заменяют здоровую ткань печени, снижая функции органа.

Основные признаки на УЗИ

Печень хорошо просматривается во время ультразвуковой диагностики. Все составляющие (протоки, связки, сосуды) отчётливо видны с экрана монитора. К нормальным показателям здорового органа относят чёткие и ровные контуры, среднюю эхогенность, равномерную структуру. Правая хвостатая доля печени не превышает 155 мм, а левая – 70 мм.

УЗИ назначают в том случае, когда пациент жалуется на болезненность печени и изменение самочувствия. Перед проведением процедуры больного предупреждают о недопущении приема в пищу газообразующих продуктов. При диагностировании жирового гепатоза (стеатогепатоза) врач определяет:

1. Повышенное отражение УЗ. На мониторе это изображается как «светлая» печень.
2. Ненасыщенность сосудистого рисунка. Врач видит ослабление визуализации системы ветвей воротной вены.
3. Нормальные участки тканей сменяются патогенными. Здоровая печёночная ткань граничит с видоизменённой структурой печени.
4. Гепатомегалия характеризуется изменением размеров долей печени из-за чрезмерного накопления жира.

Начальный этап развития заболевания обособляется проявлением «пёстрого островка» на поверхности ткани. Изображается на экране как пятна. Уплотнение представляет собой скопление жировых клеток. Угол нижней доли увеличивается на 45 градусов (минимум).

Глистная инвазия

Лямблиоз представляет собой заражение паразитами (описторхоз).

Для диагностирования глистной инвазии используются лабораторные методы обследований. При появлении первых симптомов пациента сразу направляют на сдачу биологического материала (кровь, моча, кал). Существуют виды заболеваний, которые поддаются визуальному рассмотрению на ультразвуковом исследовании. Плюс в том, что процедура безопасна для организма человека. Самих паразитов УЗИ показывает очень редко, но признаки их жизнедеятельности определить легко.

Признаки лямблиоза на УЗИ

При обнаружении следующих признаков врач говорит о развитии заболевания:

1. Увеличивается поджелудочная железа, по площади которой располагаются неравномерные уплотнения.
2. Наличие воспалительного процесса, который выражается в увеличении объёма органа.
3. Дисфункция (закупорка) желчных протоков.
4. Эхинококк (эхинококкоз) проявляется в виде округлой кисты, которая имеет чёткие контуры. При наличии воспалительного процесса внутри кистозного тела очертания становятся размытыми.

Внедрение паразитов приводит в дисфункции органов, поэтому патология требует тщательного обследования и лечения.

Заболевание печени не может пройти самостоятельно.

Какие показания к ультразвуковому обследованию желчного пузыря

При выявлении у пациента подозрения на патологию желчного пузыря назначается ряд обследований (в том числе и УЗИ).

Направление на УЗИ дается тогда, когда есть показания:

1. Болевые ощущения в правой части брюшной полости.
2. Пожелтение кожных покровов.
3. Уже диагностированный острый и хронический холецистит.
4. Подозрения на развитие аномальных процессов в области желчного пузыря.
5. Травмы и перенесённые экстренные операционные вмешательства.

УЗИ желчного пузыря назначается в качестве терапии и профилактических мер для наблюдения за развитием патологии. Существует УЗИ с нагрузкой.

Заболевания желчного пузыря, которые выявляют с помощью УЗИ

При развитии патологических процессов пациент направляется на прохождение ультразвукового обследования. Оно безопасно и безболезненно для человека.

Острый и хронический холецистит

Холецистит – заболевание стенок желчного пузыря, имеющее воспалительный характер. В медицине подразделяют на два вида: калькулёзный (присутствие камней), некалькулёзный. Острый холецистит (без камней) развивается при сопутствующих заболеваниях. Например, это травмы, операционные вмешательства на сосудах, ожоги, голодание. Хронический холецистит формируется из-за появления камней.

Врач обращает внимание на ряд признаков, чтобы поставить или проверить диагноз. Выявлены большие и малые проявления холецистита.

Большие признаки

К главным симптомам относятся:

1. Толщина стенки увеличивается и превышает 3 мм.
2. Края закруглены и приобретают слоистый характер.
3. При проведении диагностики и надавливании на очаговые зоны возникает болевой синдром.
4. Холедох.
5. УЗИ покажет повышение кровотока в прилежащих артериях.
6. Вокруг органа локализуется скопление жидкости.
7. Слизистая оболочка отслаивается.
8. Крупнозернистая ткань.
9. Увеличение объёма органа (гиперплазия) и формирование множества перегородок.
10. В полости желчного пузыря образуются газы.

Малые признаки

Второстепенные признаки по УЗИ определяются:

• Увеличением диаметра органа до 7 мм и выше.
• Формированием желчных скоплений (сгустков).

При развитии хронического холецистита УЗИ устанавливает:

1. Уменьшение объёма органа.
2. Повышение плотности стенки желчного пузыря.
3. Деформация формы органа.
4. Стенка отображается на мониторе просветлением.
5. Нечёткость и неровность очертаний.
6. Инородные фрагменты внутри полости желчного пузыря.

Медицинский работник делает заключение о развитии холецистита только в том случае, когда выявлено минимум два больших или один большой и два малых симптома.

Результат проведения ультразвукового обследования зависит от ряда факторов: возраст, масса тела, локализация больных участков. Успех терапии выявленного холецистита – 70%.

Дискинезия желчного пузыря

Заболевание представляет собой сбой в выведении желчи из желчного пузыря. Вызвана патология нарушением работы мышечных сокращений.

Подозрение на развитие заболевания наводит ряд симптомов, которые появляются у взрослого и у ребенка. Они называются астеновегетативными. Представляют собой:

• Ежедневные головные боли.
• Слабость, усталость и вялость.
• Снижение аппетита.
• Белый налёт на корне языка.

На УЗИ ДЖВП подтверждается, когда:

1. Наблюдается расширение желчного протока.
2. Визуализируется увеличение размеров органа.
3. Диагностируется билиарный осадок внутри полости.
4. Устанавливается наличие перегиба шейки.
5. Виден рост тонуса и появление уплотнений органа.

У детей в раннем возрасте аномальное развитие проявляется так:

• Раздвоенность протоков и полости органа.
• Нехарактерные размеры пузыря (уменьшение или сужение).
• Патогенное присутствие перегородок внутри органа.

Желчнокаменная болезнь

Патология характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря. На УЗИ их присутствие проявляется небольшими светлыми уплотнениями, которые сильно отражают волны. Их локализация меняется при изменении пациентом положения.

Как и в случае злокачественных образований, за полостью камня образуется тёмная зона, в которую не проникают ультразвуковые волны.

Врач диагностирует осадок билирубина (фермент, который придает кожным покровам жёлтый оттенок).

При желчнокаменной болезни на УЗИ наблюдается утолщение и неровность стенок органа. Аппарат для ультразвукового исследования не сможет уловить наличие небольших камней. Врач только предположит присутствие инородных уплотнений из-за расширения желчевыводящих путей.

Полипы желчного пузыря

Полипы выглядят как нарост на органе. Они состоят из внутриполостной ткани. Патология не является опасной, если нехарактерное уплотнение не разрастается до больших объёмов.

Нормальный полип (стандартный) – порядка 4-5 мм. Если УЗИ показало, что образование разрослось больше, чем на 10 мм, то заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

На УЗИ проблема определяется в качестве нехарактерных плотных наростов в области стенок желчного пузыря.

Опухоли

Онкология желчного пузыря встречается редко в медицинской практике. Развивается на фоне сопутствующих заболеваний (наличие камней, хронические воспалительные процессы, абсцесс).

Рак желчного пузыря представляет собой постепенно формирующуюся аномалию, которая сопровождается патологическим изменением в структуре клеток (на уровне ДНК). Элементарные частицы органа прекращают делиться и размножаться. На последних стадиях развития заболевания метастазы распространяются по всему организму (карцинома). Чаще патология встречается у женщин (80% всех пациентов – представительницы прекрасного пола).

Как заболевание выглядит на УЗИ?

При проведении ультразвуковой диагностики медицинский работник отмечает:

1. Присутствие патогенных диффузных и очаговых скоплений на стенках органа.
2. Наличие просвета, который характеризуется неравномерными и фиксированными тканевыми массами. При отсутствии светлой зоны (последняя стадия) на УЗИ диагностируется локализация массы неоднородной структуры, которая отличается высоким уровнем отражения УЗ волн. «Белая» зона говорит о нормальном состоянии органа.
3. На опухоль немного намекают и второстепенные (косвенные) признаки.
4. Увеличение лимфатических узлов, солевые (кальцинаты) отложения в стенках желчного пузыря.
5. На последних этапах развития врач диагностирует расширение протоков, допускающее проникновение метастаз в печень.

Резкое увеличение говорит о быстром развитии патологии.

Ультразвуковое исследование с пробным завтраком

Развитие патологии характеризуется нарушением сокращения мышц. Для выявления этой особенности врачи проводят УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком. Исследование показано как взрослому, так и ребёнку.

Первая стадия обследования основана на осмотре органа в состоянии покоя (проводится натощак). После этого пациенту разрешается поесть. Рекомендуемая пища – варёные желтки, сметана (стакан), раствор сорбита (реже). Повторное исследование протоков делается через 15-45 минут после еды. Вторая стадия основывается на выявлении нарушений сократительных функций органа, его размеров и параметров.

К характерным признакам наличия опухолей в желчном пузыре относят:

• Уплотнения, размер которых превышает 20 мм.
• Наблюдается деформация очертаний органа.
• Стенка желчного пузыря увеличивается в толщине.

Стоимость УЗИ печени и желчного пузыря

Ценовая политика разнится в зависимости от комплекса проводимых процедур. Стоимость обследования одного органа начинается от 500 рублей. Так как симптоматика заболеваний печени и желчного пузыря схожа с проявлениями патологий других органов брюшной полости, результативнее будет провести комплексное обследование. Клиника предлагает единый пакет услуг, который включает в себя диагностику поджелудочной, желчного пузыря, печени. Чем обширнее исследуемая зона, тем полнее клиническая картина.

Как подготовится к процедуре УЗИ печени

Главная цель подготовки к процедуре – снизить количество газов в кишечнике. Чтобы подготовиться к обследованию, пациенту рекомендуется заблаговременно (за 3-5 дней) отказаться от:

1. Газообразующих продуктов. Капуста, свежие фрукты, кофе, крепкий чай, молоко, дрожжевая выпечка, газированные напитки провоцируют метеоризм.
2. Алкоголя, так как он влияет на активную выработку ферментов печени и увеличивает работу почек.
3. Несбалансированного питания. Необходимо правильно разбить приёмы пищи на маленькие порции каждые 3 часа.

Пациент должен принимать:

1. При нарушении работы ЖКТ: «Фестал», «Панзинорм» и другие лекарственные препараты для снижения газообразования (фармакологическое действие).
2. Нужно прибегнуть к помощи адсорбентов (активированного угля, смекты). Из натуральных препаратов по уменьшению метеоризма стоит выделить ромашковый чай.
3. Процедура очищения кишечника с помощью клизмы проводится вечером перед утренним обследованием. Такая профилактика требуется только при проблемах с ЖКТ.

Последний приём пищи должен быть за 8 часов до ультразвукового исследования. Пить воду можно.

Если человек регулярно применяет лекарственные препараты от хронических болезней, следует продолжить их приём вне зависимости от обследования.

Необходимость экстренной процедуры отменяет рекомендуемые методы подготовки к исследованию.

Что взять с собой на УЗИ

При посещении бесплатного медицинского учреждения не лишним атрибутом будет полотенце, которое следует постелить на кушетку. Если пациент направляется в частную больницу, дополнительных вещей брать не нужно.

Процедура подготовки к УЗИ желчного пузыря

Процесс направлен на уменьшение газообразования за 3 дня до исследования. Чтобы приготовиться к процедуре, важно придерживаться правил.

Схема подготовки:

1. Исключить потребление сырых овощей и фруктов (без термической обработки). Категорически запрещается есть капусту, редьку, орехи, продукты дрожжевого происхождения, чипсы.
2. Нельзя кушать жирное мясо и употреблять алкогольные напитки.
3. Разрешено принимать адсорбенты, которые минимизируют проявление метеоризма.
4. Для улучшения работы ЖКТ назначают приём ферментов («Мезим», «Фестал»).
5. Необходимо моментально ликвидировать запоры.
6. УЗИ желчного пузыря проводится натощак. Последний приём пищи осуществляется за 8 часов до проведения обследования.
7. При проведении повторного ультразвукового исследования приносите врачу заключение о прошлом обследовании. Это поможет отследить динамику развития заболевания.

Если врач диагностирует подозрение на наличие камней в желчном пузыре, УЗИ проводится без подготовки.

Что взять с собой на ультразвуковое исследование желчного пузыря

Пациенту потребуется взять полотенце, чтобы удалить остатки геля. Если назначенное обследование подразумевает использование дополнительных продуктов, человек должен самостоятельно позаботиться об их наличии. Пробный завтрак включает в себя: два варёных желтка, 200 г сметаны, сливок или раствор «Сорбита».

В каких случаях УЗИ печени и желчного пузыря противопоказано

Ультразвуковое исследование отличается безопасностью и надежностью, поэтому назначается и взрослым, и детям. Только в случае кожных заболеваний или наличия ожогов на исследуемой области проведение УЗИ запрещено. Острое развитие патологии разрешает прохождение обследования с помощью ультразвукового аппарата без учёта противопоказаний.

Каждое заболевание требует постоянного отслеживания динамики. После первичного осмотра назначают второй через 2-3 недели.

Результаты УЗИ служат вспомогательным источником постановки диагноза. К ультразвуковому исследованию в дополнение назначают лабораторные анализы, биопсию и КТ.

Что такое эластография

Эластография представляет собой методику обследования для выявления фиброза печени. Фиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани, которое сопровождается формированием рубцовой ткани. Ультразвуковое исследование не позволяет определить патологию на первых этапах её возникновения. Каждый рубец вытесняет здоровые клетки. Ранее для подтверждения диагноза проводилась биопсия и пункция, которая представляет собой взятие пробного материала пораженного органа для лабораторного обследования образца. Сейчас лучше делать эластографию.

Эластография проводится с помощью специального оборудования, оснащенного датчиком. Он фиксирует колебания низких частот. Сигналы распространяются в пораженную область, в результате чего образуются электромагнитные импульсы. С эластографией результат характеризуется особой точностью обследования. Врач делает заключение о патогенезе заболевания и степени развитии патологии.

Где проводят обследование

На данный момент такую манипуляцию активно используют в частных поликлиниках или в стационаре. Требуется предварительная регистрация и запись.

Как расшифровать результаты

Чтобы понять результаты проводимой диагностики, необходимо обратиться с заключением к врачу. Пациент получает информацию о:

• Локализации и характеристиках изучаемого органа.
• Наличии/отсутствии патологии в структуре печени.
• Состоянии и параметрах желчного пузыря.
• Наличии/отсутствии патологических и нехарактерных процессов в полости органов.
• Состоянии кровеносной системы.

Только врач составляет подробное описание результатов.

Диета перед проведением УЗИ

Подготовительные меры перед обследованием направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Пациенту рекомендуется дробное питание за 3-5 дней до назначенной процедуры.

Основные положения диеты:

1. Пациенту рекомендуется ограничить потребление жирного, копченого, соленого и мучного. Разрешен только черный подсушенный хлеб и отварное мясо.
2. Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты, так как клетчатка способствует повышению газообразования.
3. Не рекомендуется по той же причине есть кисломолочные продукты.
4. Диета перед УЗИ запрещает употреблять газированные напитки.

Следует включить в рацион:

• Нежирный творог и йогурты без добавок.
• Каши на воде.
• Блюда, приготовленные на пару.
• Яйца, сваренные вкрутую.

Для поддержания нормального функционирования ЖКТ следует применять ферменты («Фестал», «Мезим», «Креон») и препараты для уменьшения образования газов («Эспумизан», «Мотилиум»). Рекомендуемая доза приема медикаментов – три раза в сутки.

Если вы обнаружили первые симптомы, значит, пора обращаться к врачу. Он даст все дальнейшие рекомендации. Самостоятельно расшифровать результаты не получится. УЗИ выявляет многие отклонения, но иногда требуются дополнительные лабораторные исследования.