ВИЧ и гепатит

Забота о здоровье – обязанность каждого человека. Особенно когда по планете расходятся такие опасные инфекции, как гепатит и ВИЧ. В целях профилактики, а также при ухудшении самочувствия, обнаружении заболеваний у родственников следует пройти вирусологическое исследование.

Характеристика ВИЧ

Вирус относится к группе ретровирусов, попадая в организм, внедряется в ДНК и постепенно ослабляет иммунитет. ВИЧ длительное время не проявляет себя, от момента заражения до конечной стадии проходит 10 и более лет:

• Инкубационная стадия продолжается до трёх месяцев. В этот период анализы не показывают наличие инфекции, но человек уже заразен.
• На следующем этапе происходит резкое повышение количества вируса в крови – что приводит к выработке антител. Это позволяет выявить болезнь в ходе лабораторных исследований. Также проявляются симптомы, напоминающие грипп: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, слабость и головная боль. Длительность стадии составляет три недели.
• Субклиническая – дальнейшее развитие инфекции сопровождается ростом вирусных частиц и снижением числа лимфоцитов. По мере ослабления иммунитета организм атакуют условно-патогенные микроорганизмы, безвредные для здорового человека. Продолжительность стадии при отсутствии лечения составляет 6-19 месяцев.
• СПИД – заключительная стадия, длится 1-2 года. Пациент страдает от запущенных хронических заболеваний, онкологии.

Вирус иммунодефицита человека

Исследования на ВИЧ

Наличие вируса определяют следующими методами:

• Иммуноферментный анализ. Способ выявляет антитела к вирусу.
• ПЦР – полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Второй способ более эффективен, так как выявляет патологию на ранних стадиях.

Коинфекция

Угнетение иммунной системы приводит к потере функции защиты организма, что ведёт к заражению вторичными инфекциями, к примеру, сифилис и туберкулёз. У каждого третьего ВИЧ-положительного человека диагностируется вирусный гепатит.

Параллельное сочетание двух патологий именуется коинфекцией. ВИЧ долгое время находится в скрытом состоянии. Гепатит тоже может никак не проявляться. Ученые связывают данное состояние с одинаковыми путями заражения и категориями людей, подверженных риску инфицирования.

Пути проникновения в организм

Пути попадания вируса иммунодефицита и гепатита в организм человека схожи:

• парентеральное заражение происходит при использовании общих шприцев у наркоманов, нестерильных медицинских предметов, переливании крови;
• в случае незащищённого секса с инфицированным человеком;
• во время родов от матери к ребёнку.

Группа риска

Характер заражения определяет категории населения, входящие в группу риска:

• Наркоманы – группа людей, принимающих одурманивающие вещества путём инъекций. Использование общих шприцев повышает риск заражения.
• Гомосексуалисты.
• Медицинские работники при несоблюдении правил, оказании помощи вне медицинских учреждений.
• Доноры, а также пациенты, которым необходимо переливание крови.
• Клиенты косметических салонов. Мужчины и женщины, увлекающиеся татуировками и пирсингом. Заражение происходит при использовании нестерильных инструментов и при работе мастера без перчаток.

Сдать кровь на ВИЧ и гепатит должны и женщины, встающие на учёт по беременности. Анализ делается двукратно: при первом обращении в женскую консультацию по поводу беременности и на 13-й неделе срока.

Характеристика вирусного гепатита

Болезнь характеризуется поражением печени. Причиной воспалительного процесса становятся вирусы, но возможны другие инфекции, токсичные вещества и аутоиммунные заболевания.

Типы гепатита

Разновидности вирусного гепатита А, В, С, D и Е различаются источником заражения и особенностями развития болезни:

• HAV – гепатит А в окружающую среду попадает с калом инфицированного. Заражение происходит при употреблении загрязнённых продуктов и воды. Протекает в лёгкой форме, после выздоровления приобретается иммунитет к повторным заражениям вирусом.
• HBV – инфицирование происходит через заражённые жидкости организма, преимущественно через кровь и сперму. Также существует риск передачи инфекции от матери к ребёнку при естественных родах. В целях профилактики проводится вакцинация.
• HCV – попадает в организм через кровь, риск заражения увеличивается при наличии повреждений кожи и слизистых. Заболевание часто переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к раку печени либо циррозу.
• HDV – проявляется на фоне поражения организма вирусом гепатита B. Двойная инфекция приводит к тяжёлому течению болезни и требует длительной терапии.
• НЕV – пути заражения такие же, как и при гепатите А. Характеризуется быстрым развитием и обширным поражением печени.

Симптоматика

• Повышение температуры до +38 °С.
• Нарушения сна.
• Общее угнетенное состояние.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Горечь во рту.
• Боли в мышцах и суставах.
• Болевые ощущения в правом подреберье.
• Потемнение мочи.
• Светлый кал.
• Желтоватый оттенок кожных покровов и глазных белков.

Начало заболевания характеризуется наличием общих для всех вирусных инфекций симптомов. Отличительной особенностью гепатита является окрашивание кожи в желтоватый цвет. Это происходит из-за выброса в кровяное русло билирубина вследствие поражения печени.

Отличительные особенности

По сравнению с вирусом иммунодефицита гепатит излечивается противовирусными препаратами. Лечение эффективно на ранних стадиях до полного поражения печени. ВИЧ отличается от гепатита пожизненным присутствием в организме человека. Заболевание можно приостановить, сдерживать поражение клеток иммунитета, но полностью избавиться от вируса невозможно.

Разница также наблюдается при способах передачи:

• в отличие от ВИЧ, риск проникновения вируса гепатита через плаценту минимален;
• гепатит не выделяется с грудным молоком;
• возможность заразиться гепатитом выше (вирус передаётся при проведении медицинских и косметических манипуляций, способ передачи ВИЧ – незащищённый половой акт).

Анализы для выявления гепатита

Для диагностики гепатита проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• метод полимеразной цепной реакции;
• иммунологическое исследование крови.

Рекомендации при проведении исследований

Для анализа требуется венозная кровь. Чтобы получить достоверный результат, человек должен следовать простым правилам:

• Процедура сдачи крови проводится в утреннее время.
• Сдавать кровь рекомендуется натощак, допускается употребление негазированной воды.
• За 12 часов до анализа нельзя курить.
• Не употреблять жареную, солёную, жирную пищу и алкоголь.
• Отменить приём лекарственных препаратов за 10-14 часов до предполагаемой даты проведения процедуры.
• Обеспечить полноценный сон.
• Накануне забора крови отказаться от чрезмерных физических нагрузок и посещения пляжа, бани или сауны.
• Женщинам во время менструации не стоит сдавать анализ, так как нестабильный гормональный фон может повлиять на достоверность результатов.

Пройти обследование можно бесплатно в государственной поликлинике по медицинским показаниям либо в частной лаборатории. Время ожидания результата составит от 2 до 10 дней.

Если анализ показал наличие в крови гепатита С и ВИЧ, для подтверждения следует воспользоваться методикой ПЦР. Положительный результат – основание для дальнейшей диагностики.

Лечение

На основании положительного анализа и сбора анамнеза врач принимает решение о дальнейшем лечении. Учитываются следующие факторы:

• разновидность HCV;
• степень поражения печени;
• особенности протекания ВИЧ;
• социальный статус пациента.

Допускается проводить лечение гепатита С при ВИЧ одновременно с применением антиретровирусной терапии. Стоит учитывать, что, с одной стороны, меньшее количество препаратов снижает риск возникновения побочных эффектов, но с другой – повышается возможность перехода ВИЧ в активную фазу. При быстром развитии гепатита С рекомендуется провести вакцинацию от вирусов А и В.

Чтобы повысить эффективность лечения, пациент должен следовать рекомендациям:

• соблюдать режим питания;
• отказаться от алкоголя и курения;
• разрешаются лёгкие физические нагрузки.

Наличие в организме одновременно двух инфекций отрицательно влияет на состояние иммунитета, повышается риск развития онкологии. Одно заболевание влияет на развитие другого, осложняет и затягивает процесс лечения.

Коинфекция ведёт к снижению физической активности, потере работоспособности вследствие тяжёлого поражения организма. В соответствии с действующим законодательством и при наличии показаний человеку даётся инвалидность.

Профилактика

Важным способом защиты от ВИЧ и гепатита является профилактика. К профилактическим мерам по медицинским показаниям следует отнести:

• Наблюдение доноров и лиц из группы риска.
• Назначение беременным женщинам лабораторных исследований с целью выявления антител к ВИЧ и гепатиту.
• Отслеживание деторождения у инфицированных женщин.
• Популяризацию безопасного секса.

Также к профилактическим мерам относится информационная работа с подростками и молодежью, направленная на пропаганду семейных ценностей и изменение полового поведения.