Хронический гепатит

Печень официально самый функциональный орган. Железа обеспечивает жизнедеятельность организма человека: фильтрует кровь, выводит вредные токсичные соединения. Гепатит – это болезнь, возникающая при заражении клеток печени и вызывающая осложнения работы внутренних органов. Хроническая форма способна привести к серьёзным нарушениям здоровья. По всему миру зафиксировано более 3 млрд случаев заболевания.

В статье подробно описаны виды болезни, причины появления, возможные последствия. Также узнаете о характерных признаках заболевания, способах лечения и как с этой патологией живут люди.

Что такое хронический гепатит

Хронический гепатит – болезнь воспалительного характера, характеризующаяся нарушением работы печени посредством влияния эндогенных и экзогенных факторов.

Болезнь приводит к постепенному отмиранию клеток печени, циррозу, возможному появлению рака. Недуг переходит в хроническую форму, когда отсутствуют изменения в лучшую сторону на протяжении полугода. В это время воспаляются паренхима и строма печени.

Согласно статистике, взрослые мужчины подвержены заражению больше женщин. Среди детей, наоборот, болеют чаще девочки.

Классификация

Ряд критериев классификации гепатита:

1. Этиология.
2. Степень патологической активности.
3. Данные биопсии.

Биопсия печени человека

Этиологические виды

С точки зрения этиологии форма болезни бывает вирусной, аутоиммунной, токсической, криптогенной.

Патологической активности

Виды степени патологической активности делятся на:

• незначительную (активность ферментных веществ печени не слишком возросла, гамма-глобулин повышен на 30%, тимоловероналовая проба не более 5 ед.),
• умеренную (ферментные вещества превышены в 4-10 раз, тимоловероналовая проба составляет 8 ед., уровень гамма-глобулина (глобулярные белки крови, которые важны для работы органов) возрос до 35%),
• выраженную активность (ферментные вещества превышены более чем в 11 раз, содержимое гамма-глобулина выше 35%, тимоловероналовая проба – тест, позволяющий оценить способность печени к синтезу белков – 9 ед. и более).

По данным биопсии

Устанавливаются стадии развития указанных патологических процессов:

• абсолютное отсутствие фиброзного процесса;
• малые очаги фиброза;
• постепенное увеличение фиброза;
• разрастание ткани соединения, разрушающее клетки печени.

По видам заражения

Болезнь подразделяют на гепатиты:

• A и E. Болезнь появляется от воды и пищи, из-за несоблюдения гигиены.
• B – передаётся через кровь и иные жидкости организма.
• C – им заражаются преимущественно через кровь.
• D – патология считается инфекцией при появлении вида B, поражаются суставы, мышцы, почки и лёгкие.
• G – схож с гепатитом C, разница в отсутствии цирроза и генеза раковых клеток.

В медицине используется принцип международной классификации болезней десятого пересмотра (код по МКБ-10). В созданной системе каждое заболевание имеет специальный код.

Гепатит хронического вида

По МКБ-10

Классификация гепатита по МКБ-10:

• Хронический персистирующий, не классифицированный в других рубриках (код К73.0).
• Хронический лобулярный, не классифицированный в других рубриках (код К73.1).
• Хронический активный, не классифицированный в других рубриках (код К73.2).
• Другие хронические, не классифицированные в других рубриках (код К73.8).
• Хронический не уточнённый (код К73.9).

Диагностирование и способы заражения

Диагностика на гепатит происходит лабораторными методами.

Лабораторные исследования

Проводится общий биохимический анализ крови, анализ на антигены, анализ на определение РНК вируса. Выявлять болезнь необходимо дважды, чтобы избежать ложного результата. Диагностировать гепатит С, В, А и D можно и в домашних условиях, достаточно воспользоваться экспресс-тестом.

Нередко протокол заболевания узнается уже в состоянии фиброза. При наличии хотя бы трёх характерных симптомов требуется незамедлительно обратиться к медику, самолечение способно привести к хронической форме заболевания, вызвать обострение.

Пути передачи

Как передаётся болезнь:

• переливание крови;
• проникновение в организм специфичных вирусов;
• употребление токсичных веществ растительного и животного происхождения;
• радиационное воздействие;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• половая связь однополых партнёров;
• неправильные инъекционные мероприятия;
• употребление воды разного качества;
• при рождении.

Способы заражения:

• воздушно-капельный;
• фекально-оральный;
• внутриутробный;
• при помощи манипуляций с кровью.

Симптомы гепатита

В печени синтезируются белки, а также большинство ферментов, отвечающих за свёртывание крови, и антител. Вдобавок печень выполняет множество важных для организма функций, значит, и симптомы отличаются.

Характерные признаки

Во время диагностики пациента возможно обнаружение характерных признаков:

• пожелтение глаз, кожи и слизистой;
• увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов;
• жалобы на сосудистые воспаления на спине, плечах и шее.

В зависимости от синдрома человек может ощущать разные симптомы:

• Болевой синдром характерен тяжестью и болью в правом подреберье.
• Астеновегетативный синдром сопровождается постоянной усталостью, слабостью, бессонницей, повышенной раздражительностью, потерей веса без видимой причины.
• Диспептический синдром характеризуется острой горечью в ротовой полости, потерей аппетита, тошнотой, рвотными массами, проблемами со стулом, вздутием живота, головными болями.

Признаки, характерные для гепатита С: боли в суставах, мышцах, также воспаление стенки сосудов.

Такая болезнь способна протекать без симптомов. Чтобы подтвердить подозрения на патогенез болезни, необходимо провести диагностические мероприятия: сделать биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и пройти биопсию печени.

УЗИ печени при гепатите

Общие признаки наличия болезни

• Лихорадочные явления;
• Участившиеся кровотечения;
• Особая утомляемость и снижение работоспособности;
• Головная боль;
• Рвота и жидкий стул;
• Голодание;
• Вздутие живота;
• Пожелтение кожи;
• Чувство тяжести в правом боку.

Если замечены какие-либо симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выявить диагноз и назначить лечение.

Симптомы у детей

Эта проблема замечена и в педиатрии, потому как хронический гепатит выступает поводом появления инвалидности у детей. Нередко заболевание фиксируется у школьников младших классов.

Признаки наличия гепатита в детском возрасте:

• нарастающие боли в области правого подреберья;
• тошнота;
• желтушная окраска кожи;
• пожелтение глаз;
• покраснение кожи, ладоней и стоп;
• нарушение свёртывания крови;
• частые кровотечения из носа.

В остальном детский недуг схож с симптомами взрослых.

Стадии заболевания

На основе исследований гистологии и биопсии различают 4 стадии протекания гепатита:

• 0 стадия означает отсутствие фиброза.
• Период инкубации – незначительный фиброз печени. На указанной стадии вирус в крови можно и не обнаружить. Длительность составляет от пятнадцати дней до трёх месяцев.
• Острый тип болезни – средний фиброз, значительно уменьшается размер печени, остальные симптомы развиваются. Ткань соединения разрастается, образуя перегородки, объединяющие соседние портальные тракты. Они формируются за счёт вены, артерии печени, протоков желчи, лимфатических сосудов и нервов.
• Хроническая стадия – прогрессирующий фиброз, одновременно симптоматика ухудшается. Может показаться, что больной пошел на поправку, но это обманчивый эффект. Болезнь может перейти в хроническую форму.
• Период обострения – явные признаки нарушения работы печени, появление цирроза, образование распада тканей внутренних органов. Симптомы могут меняться в зависимости от времени года. Отсутствие лечения гепатита на последней стадии способно привести к летальному исходу.

Причины обострения

Гепатит – это серьёзное заболевание, если лечение не проходит должным образом, возможно обострение. Хронический гепатит часто протекает с небольшими обострениями, это происходит, если:

• не соблюдается режим питания;
• происходит физическая нагрузка на организм больного;
• употребляется алкогольная продукция;
• испытываются частые стрессы;
• производится неправильное лечение;
• присутствуют иные заболевания печени;
• игнорируются советы врача.

Болезнь опасна тем, что зачастую протекает без симптомов. Если не заметить через месяц, она начнёт прогрессировать. Важно пройти полный курс лечения и соблюдать клинические рекомендации.

Профилактика

Во всём мире присутствует задача снизить процент заражения гепатитом. Заразиться можно из-за единственной маленькой царапины или пореза. Поэтому важно ознакомиться с методами профилактики против болезни. Классификация вируса влияет на профилактику. Изобретена вакцинация, позволяющая избежать заражения болезнью. Но профилактические действия полагается использовать ежедневно, это не только поможет уклониться от болезни, но и сохранит здоровую печень.

Профилактика от гепатита А и Е

Таким видом гепатита человек заболевает не сразу, а через месяц. Во избежание болезни рекомендуется употреблять чистую фильтрованную воду, тщательно мыть руки до и после употребления пищи, соблюдать личную гигиену, особенно в местах скопления людей. Овощи и фрукты перед употреблением обдавать кипятком.

У взрослых болезнь развивается после незащищённых половых актов. Также часто болезни подвергаются мужчины, имеющие сексуальную жизнь с однополым партнёром.

Профилактика от гепатита B и D

Хронический гепатит В способен перейти к острой печёночной недостаточности и первичному раку печени. Чтобы избежать заражения, необходимо:

• использовать средства контрацепции;
• проверять стерильность приборов в медицинских учреждениях;
• соблюдать правила личной гигиены;
• ограничить поездки в регионы с повышенным уровнем по гепатитам В и D.

Человек, планирующий завести ребёнка, должен провериться на наличие гепатита, потому что болезнь передаётся и от матери к ребёнку.

Профилактика гепатита G

Вакцины против гепатита G нет, стоит серьёзно подойти к вопросу профилактики. Болезнь по хроническим критериям способна привести к раку печени и циррозу:

• соблюдать правила личной гигиены, при манипуляциях с кровью;
• опасаться переливания крови от доноров – носителей заболевания;
• исключить незащищённые половые связи.

Человеку, проживающему с заражённым гепатитом, следует чаще проходить вакцинацию.

Лечение

После определения болезни необходимо начать лечить недуг. Прописывается врачом, производится в специализированных инфекционных стационарах.

При остром гепатите

• Запрещено употреблять алкогольную продукцию и гепатотоксичные лекарственные препараты;
• Соблюдается специальная диета и полупостельный режим;
• Назначается ежедневная клизма;
• Производятся витаминные комплексы;
• Рекомендуется использование желчегонных препаратов, минеральной воды.

Кислородотерапия и этиотропная терапия помогают вылечить пациента.

При хронической форме

• Назначается диетотерапия (соблюдение лечебной диеты, стол номер пять);
• Потребуется снизить физические нагрузки и отказаться от алкогольной продукции;
• Фармакологическая терапия (лечение лекарствами) нормализует работу пищеварительного тракта;
• Гепатопротективная терапия (с помощью действия препаратов не разрушаются клетки печени) включает в себя поливитаминные комплексы;
• Применяется инфузия 5%-ного раствора глюкозы с добавлением витамина С;
• Метаболическая терапия (лечение естественными метаболитами, имеющими диффузный характер);
• Стационарное лечение под присмотром врачей.

Отличия в терапии

Классификации отличаются по лечению. Лечебная диета стола номер пять разработана специально при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Вирусная терапия назначается при хронических гепатитах B, С и D.

В тяжёлых случаях основная задача – ввести гормональные препараты и лекарства, содержащие компоненты, способные нормализовать работу внутренних органов.

При гепатите С лечение возможно народными средствами после консультации с врачом.

Можно ли жить с гепатитом

По ужасающей статистике, с ним живёт четверть населения планеты. Результат заражения не радует: человек может остаться вирусоносителем или заработать рак печени. Такая болезнь не проходит без следа.

Люди, подвергшиеся заболеванию, изменяют стиль привычной жизни и вырабатывают адекватную реакцию на мнение окружающих. Если у пациента присутствуют иные инфекционные заболевания, срок жизни сокращается. Это зависит от классификации болезни и готовности организма к долговременному лечению.

Рекомендации

Нужно соблюдать лечебную диету, при которой из рациона питания исключаются продукты с повышенным содержанием холестерина, жиров, эфирных масел. Придерживаться личной гигиены и оберегать близких людей от контактов с собственными предметами пользования. Предстоит обзавестись личной посудой, расчёской, полотенцами и иными вещами частого применения.

Пути передачи

Вирус не способен передаваться воздушно-капельным путём, поэтому допускается привычное общение, рукопожатия и объятия с людьми.

Болезнь передаётся при смешанной половой жизни с партнёрами и применении наркотических средств внутривенно, в обществе нередко считается позорной. Больной выстраивает психологическую защиту в подсознании и сразу даёт окружающим понять, что расспросы, касающиеся болезни, неуместны.

Борьба с болезнью

Организации ежедневно борются с дискриминацией заразившихся, посвящая больше людей в детали и риски заболевания.

Когда обнаруживается вирусный недуг, производится дезинфекция помещения.

Благополучно окончив курс лечения, пациент возвращается к полноценной прежней жизни. Человек в силах излечиться от болезни, главное – верить и не терять надежду.