Вирусная нагрузка при гепатите С
Важным показателем при определении гепатита С считается вирусная нагрузка. Она способна оценить скорость развития болезни и степень поражения печени. С помощью оценки вирусной нагрузки возможно рассчитать приблизительную продолжительность жизни с патологией.
Для определения показателей сдают анализ крови с последующим повторением через полгода.
Содержание
- 1 Характеристика Hepatitis C Virus
- 2 Отличия Hepatitis C Virus от других видов гепатита
- 3 Понятие вирусной нагрузки
- 4 Диагностические методы определения
- 5 Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции
- 6 ПЦР при беременности
- 7 Диагностика методом изучения молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты
- 8 Диагностирование тромботической микроангиопатии
- 9 Как расшифровать анализы
- 10 Риски неправильного диагностирования
- 11 Терапия при вирусной нагрузке и её корректировка
Характеристика Hepatitis C Virus
Вирусную нагрузку провоцирует Hepatitis С Virus (HCV). Он способен глубоко навредить клеткам печени, нарушить их функционирование, понизив работоспособность органа.
Типы вирусной нагрузки
Различают два вида вирусной нагрузки на организм: хроническую и острую.
При острой форме больной человек наблюдает динамику улучшения самочувствия, вплоть до выздоровления. Улучшение отмечается при своевременном диагностировании и терапии на начальной стадии обнаружения патологии.
Хронический вид вирусной нагрузки практически не поддаётся лечению по причине слабого иммунитета, не способного защитить поражённые клетки.
Пути заражения
Вирус гепатита С не живёт на предметах и оборудовании. Им заражаются только через кровь при не стерильности или повторном использовании шприца, донорстве, манипуляциях в стоматологическом кабинете. Патология грозит при контакте открытой раны с инфицированной кровью заражённого, при частой смене сексуальных партнёров и гомосексуализме.
Опасность представляют салоны пирсинга и набивания татуировок на теле.
Клиническая картина
Инкубация вируса длится до трёх месяцев без очевидных признаков инфицирования. Симптомы размытые, схожие с другими заболеваниями.
- Постоянная усталость и ломота в теле.
- Раздражительность и нервозность.
- Плохой сон.
- Отсутствие аппетита.
Полагается проконсультироваться с доктором для определения правильного диагноза. При подтверждении не следует откладывать терапевтические процедуры, лечение начинают немедленно. HCV – опаснейшая инфекция, вред от вируса приводит к серьёзному нарушению и выходу из строя работы печени. Возможно развитие онкологии.
Побочным эффектом лекарственной борьбы с инфекцией становится депрессивное состояние пациента. Влияние на центральную нервную систему оказывают принимаемые препараты. Это состояние проходит при прекращении терапии либо подавляется с помощью медикаментозного вмешательства в виде таблеток.
Продолжительность жизни
Факторы, влияющие на продолжительность жизни при инфицировании гепатитом С:
- Возрастная категория.
- Присутствие сопутствующих хронических болезней в анамнезе.
- Реакция иммунитета на вторжение вируса.
По статистике, продолжительность жизни с гепатитом С не превышает десяти лет. Не исключено, что летальный исход может наступить в два раза раньше указанного срока.
Отличия Hepatitis C Virus от других видов гепатита
- Основным осложнением протекания заболевания становится рак печени, который диагностируется в подавляющем большинстве хронических случаев.
- Гепатит С плохо поддаётся лечению.
- Человек, переболевший единожды, сможет инфицироваться вновь, защитные антитела против болезни практически не вырабатываются иммунитетом.
- Острую форму гепатита лечит врач-инфекционист, а хроническую – гастроэнтеролог или гепатолог.
- Дорогостоящее лечение не по карману среднестатистическому человеку.
- Отсутствуют признаки инфицирования на начальном инкубационном периоде заражения. Желтушности кожи не наблюдается, нет боли со стороны правого подреберья.
Понятие вирусной нагрузки
Вирусная нагрузка способна определить содержание и количественный показатель рибонуклеиновых кислот вируса в крови инфицированного. С помощью анализа определяется этап, на котором происходит развитие болезни, насколько она смогла навредить печени и как справляется иммунная система с подобным ударом микроорганизмов.
Этот тест проходят пациенты, у которых выявляются антитела к гепатиту С.
Вирусная нагрузка делится на низкую и высокую. При низкой отмечаются прогнозы на выздоровление без последствий и осложнений. Высокая нагрузка гасит способность иммунитета справляться с недугом, что приводит к плохой результативности лечения.
Диагностические методы определения
Особенностью Hepatitis C Virus является его мутирующее преобразование в разные формы. Научными исследованиями выявлено девять штаммов вируса С и их возможность формировать до четырёх генотипов. Иммунная система не в силах справиться с быстрыми изменениями в организме, и заболевание набирает обороты агрессивного развития. Это невозможно вылечить лекарственными препаратами.
Рибонуклеиновая кислота (РНК) вируса несёт генетический материал, содержащийся в ядре. Чем РНК выше показателей нормы, тем активнее развивается болезнь.
Если заметно сильное отклонение при HCV от нормативных показателей в сторону увеличения, прогнозы плохие. Предстоит повторить анализ на РНК через месяц, чтобы проверить, идёт ли терапия в сторону улучшения. Для этого используют дополнительную ПЦР-диагностику и ТМА.
Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет провокатора болезни при его минимальном преобладании в сыворотке крови. С помощью ПЦР-исследования результаты покажут наличие вируса даже спустя пять дней после инфицирования.
За указанный период иммунитет ещё не успеет настроиться на выработку антител, а результат уже будет положительным. Анализ проводится, чтобы не терять время и немедленно приступить к лечению.
Показатели, которые превышают 800000 ме/мл, считаются завышенными, а заниженными – менее 400000 ме/мл. При отсутствии болезни молекулы РНК не обнаруживаются.
Анализ обязательно проводится с утра натощак, забирается кровь из вены. За 8 часов до исследования запрещается пить, кушать и курить. За сутки следует ограничить физические нагрузки и свести к минимуму стрессовое состояние.
Причины неверных показателей
Неправильная норма показателя ПЦР может говорить о следующих факторах:
- Нестерильное взятие и хранение крови, были нарушены нормы санитарии.
- Применение медикаментов, изменяющих состав кровяных антител.
- Содержание отдельных химических элементов.
ПЦР при беременности
Всем беременным в обязательном порядке нужно сдать этот анализ. ПЦР определит, есть ли вероятность передачи гепатита С от матери к плоду.
Для профилактических мер предосторожности беременную положат в больницу и проведут терапевтическое лечение. Результаты зависят от реакции иммунитета на процедуры. Важна степень запущенности инфекционного заболевания в организме.
Диагностика методом изучения молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты
Анализ на диагностику разветвленной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) является самым распространённым и доступным для диагностирования HCV. Его плюсом считается быстрое определение результатов.
Минусом в расшифровке анализов на начальной стадии выступает отрицательный показатель вирусной нагрузки при гепатите С. Это объясняется тем фактом, что диагностирование методом ДНК возможно, если концентрация вирусных микроорганизмов в крови более 500 ме/мл.
Диагностирование тромботической микроангиопатии
Диагностирование тромботической микроангиопатии (ТМА) – популярный способ, в котором влияние вирусной нагрузки определяется при минимальной концентрации в сыворотке крови. Достоверность анализа достигает 98 процентов, характеризуется невысокой ценой и часто используется для выявления HCV.
Как расшифровать анализы
Различают высокую, низкую, нормальную и предельную вирусную нагрузку при гепатите С. В каждом медицинском заведении установлены свои индивидуальные нормы, так как таблица результатов норм исследований создается в зависимости от оснащенности и мощности оборудования лабораторий, определяющих качественный результат.
- Высокая вирусная нагрузка. Расшифровка показывает больше 8*105 ме/мл. Показатели говорят о прогрессировании процесса инфицирования. Пациента кладут в больницу и корректируют состояние медикаментозными препаратами.
- Низкая вирусная нагрузка. Показатель до 3*104 ме/мл говорит о положительной динамике к выздоровлению. Полагается продолжать назначенное лечение в подобранных дозировках.
- Нормальная. Показатель нормы не превышает 800000 ме/мл. Считается, что иммунитет адекватно реагирует на лечение и способствует борьбе с вирусом гепатита С, дополнительной корректировки лечения не требуется.
- Предельная вирусная нагрузка – от 400000 до 800000 ме/мл, определяет успешное лечение. Отклонение от нормы свидетельствует о неэффективном и недостаточном лечении.
Риски неправильного диагностирования
По некоторым причинам анализы могут быть недостоверны. Виной тому станут определённые обстоятельства.
- Не соблюдены стандарты хранения сыворотки крови, её замораживания.
- Нарушены нормы санитарии при заборе крови.
- Биологический материал оказался загрязнён белковыми и химическими веществами.
- Пациент не смог соблюсти правильные условия для подготовки к анализу.
В таких случаях для подтверждения достоверности результатов исследования предстоит их переделать не менее чем через три недели. Это важно для проверки используемой терапии и того, как прописанное количество препарата влияет на организм, есть ли необходимость изменения тактики лечения при отклонениях от нормы.
Терапия при вирусной нагрузке и её корректировка
Вирусная нагрузка гепатита С в крови способна мутировать в ряд видов и подвидов штаммов. Сложность заключается в правильном и адекватном подборе стратегии лечения, чтобы улучшить переносимость терапевтических процедур пациентом. Ведётся тщательный подбор препаратов и наблюдение за состоянием.
Противовирусный эффект достигается средствами: Пегинтерферон, Роферон, Рибавирин, Ремантадин или Ламивудин. Возможно одновременное сочетание нескольких лекарств, за динамикой наблюдает врач. При ухудшении состояния они заменяются другими.
К противовирусным средствам подбираются иммуномодуляторы для поддержания иммунитета на должном уровне. Самые распространённые среди них – Гепон, Глутоксим и Имунофан. Также восстанавливается функциональность печени применением гепатопротекторов, таких как Фосфоглив, Силимар или Эссенциале форте.
Гепатит С – один из самых опасных видов инфекционного гепатита. По статистике, 80 процентов заболевших умирает. Крайне важным фактором является наблюдение за вирусной нагрузкой, которая не должна превышать установленные нормы. Так удастся снизить риск осложнений, понять, насколько эффективно проводится лечение, и требуется ли терапевтическая корректировка.