С какой стороны аппендицит
Из всех операций, проводимых в области брюшины, самой распространенной остается удаление аппендикса. Опасность аппендицита заключается в его быстром течении и развитии осложнений. В группу риска входят дети старше десяти лет и взрослые до 30-40 лет.
У маленьких детей возникновение воспалительного процесса в органе маловероятно из-за анатомического строения аппендикса (отросток выглядит как воронка). У пожилых людей отросток самостоятельно уплотняется, исключая возникновение воспалений.
Содержание
Как возникает заболевание?
Аппендицит появляется на фоне роста количества патогенных бактерий внутри червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендикс. В здоровом теле человека отросток имеет форму трубочки без сквозного отверстия. Длина от 7 до 10 сантиметров. Иногда бывает 2 см либо 20 см. В диаметре аппендикс равен 1 см. На протяжении длительного времени червеобразный орган рассматривался у человека как лишний орган, рудимент, не выполняющий своей изначальной функции.
Функции аппендикса
В последнее время мнение по поводу назначения аппендикса стало меняться. Многочисленные обследования показали, что в процессе жизнедеятельности человеческого организма аппендикс выполняет как минимум три функции:
- Секреторная. Орган продуцирует два важнейших фермента: липазу и амилазу.
- Защитная. Обнаружение лимфоидной ткани в слоях аппендикса показало, что выполняется функция защиты пищеварительного тракта, т.н. «кишечная миндалина».
- Гормональная. Внутри происходит выработка гормонов, влияющих на работу сфинктеров и на двигательную активность кишечника.
Было замечено, что люди, прошедшие через операцию по вырезанию аппендицита (аппендэктомию), начинают болеть кишечными инфекциями чаще.
Расположение
Как правило, классическое расположение аппендикса справа в нижнем углу живота в подвздошной области. Но в зависимости от строения человеческого тела объект располагается чуть иначе:
- Отросток может прятаться за слепой кишкой;
- Поднимается в сторону печени;
- Расположен сбоку от кишки;
- Находится между петлями кишки;
- С левой стороны, при зеркальном размещении органов. Встречается редко.
Также слегка отличается местонахождение аппендикса у беременной женщины. В период роста плода происходит смещение внутренних органов относительно первоначального положения. Поэтому червеобразный отросток находится несколько выше, чем при обычном состоянии.
Симптомы аппендицита
Человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит: слева либо справа. Это важно для понимания серьезности проявляющихся симптомов.
Первый признак развивающегося заболевания – боль, резкая, острая и неожиданная. Где она проявится? Сначала болевой синдром выглядит блуждающим по всей области живота, но постепенно происходит смещение и локализация справа в нижней части брюшины. Иногда возможен сдвиг, его корректирует строение человека.
Основные признаки
- При аппендиците любое движение причиняет боль. Она усиливается при попытке напрячь живот. Дискомфорт не уходит, а нарастает, переходя в хроническую стадию.
- Симптом, о котором знают врачи, но обычный человек может провести тест в домашних условиях и обнаружить. Симптом Ситковского проверяется следующим образом: больной ложится на левый бок. Если болевые ощущения усиливаются, подтверждаются подозрения на аппендицит. Дополнительно на языке наблюдается налет серого или белого цвета. Вероятно вздутие живота.
- В связи с наличием воспалительного процесса внутри температура тела начинает расти до 37,5-38 градусов.
- Понос и болезненное мочеиспускание. Находящиеся рядом с аппендицитом органы затрагиваются воспалением.
- Мышцы живота напряжены, прощупываются при пальпации.
- Болевой синдром появляется в районе желудка и рядом с пупком.
- На приеме у врача обнаруживается дополнительный симптом Менделя. Доктор монотонно простукивает переднюю стенку брюшины, при этом пациент ощущает сильную боль.
Вырезают аппендицит посредством проведения полостной операции, под общим наркозом.
У женщин
Часто женщины путают появившуюся боль с воспалением придатков половых органов и принимают соответствующие лекарственные препараты, чем снижают возможность оперативного определения развития заболевания и проведения необходимых мероприятий.
Беременность вносит небольшие коррективы в ощущениях и локализации дискомфортного состояния. Рост плода и увеличение матки заставляет внутренние органы смещаться в стороны. Поэтому боль может проявляться выше, чем положено.
У мужчин
Возникновение болевого синдрома в нижней правой части живота воспринимается мужчинами как сложная ситуация с мочевым пузырем либо почками. Они стараются избавиться от недуга в домашних условиях.
У детей
Развитие заболевания у детей проходит значительно быстрее, чем у взрослых. Это связывают с недостаточной развитостью лимфоидной ткани.
Болевые ощущения ребёнка относятся больше к области расположенной сзади прямой кишки. Также боль может локализоваться в подпечёночном районе. В этом состоит отличие признаков у детей и взрослых людей.
Дискомфорт находится с правой стороны, с дополнительными симптомами:
- Температура тела повышается и держится длительное время на уровне до 40 градусов.
- Регулярные рвотные позывы и болезненное мочеиспускание.
- Повышенное газообразование провоцирует вздутие, возникает диарея или отсутствие стула.
- Пульс учащается.
- Ребёнок беспокойный, наблюдается нарушение сна. Малыш отказывается кушать, плачет без видимых причин.
Учёные из Испании провели исследование и выяснили, что 40 детей (до 14 лет) из 100 попавших в больницу с диагнозом аппендицит перед этим ели чипсы и семечки.
При расположении аппендикса в теле ребенка нетипичным образом болевые ощущения способны проявляться в другом месте. К примеру, боль может исходить из района расположения печени, в нижней части живота – там, где расположены половые органы, ниже аппендикса. Если отросток находится сзади слепой кишки, боль проявится в поясничном отделе позвоночника. Указанные симптомы могут затруднить диагностирование заболевания.
Другие заболевания
Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.
- Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
- Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомы похожи на аппендицит. Сначала боль в животе, потом рвота и тошнота. Верхняя часть живота болезненна, раздражена. Признаки, мешающие правильно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Источник боли располагается в разных местах. При язве боль исходит из верхней части живота, при аппендиците – правая подвздошная область.
- Холецистит. Признаки появляются неожиданно, температура тела растет, брюшина раздражена. Смещение источника боли в правую сторону, в подреберную часть. Может иррадиировать под лопатку либо в правое плечо. Аппендицит болит только в правом боку, внизу.