Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Постхолецистэктомический синдром

Применение хирургических операций спасает миллионы жизней по всему миру. Оперативное вмешательство не всегда имеет положительный результат, некоторые влекут серьёзные последствия, требующие длительного лечения, реабилитации. К проблемам относится постхолецистэктомический синдром.

Понятие ПХЭС

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

Постхолецистэктомичекий синдром – последствие холецистэктомии, т.е. удаления желчного пузыря. Желчный пузырь играет важную роль в организме – скапливает желчь, возникающую в результате работы печени, концентрирует ее и выводит через желчные потоки в нужный момент и в необходимом количестве. Его удаление нарушает процесс, желчь поступает напрямую в кишечник, уже в меньшем количестве и концентрации. Для переваривания тяжелой пищи ее может быть недостаточно, что приводит к серьезным нарушениям в пищеварительной системе.

Причины возникновения

ПХЭС может возникать по разным причинам. Одни встречаются чаще, другие намного реже, условно делятся на три группы. Все они возникают, когда нарушается работа сфинктера Одди. Сфинктер Одди – гладкой круговой мышцы двенадцатиперстной кишки, регулирующей поставку желчи. Дисфункция бывает билиарная и панкреатическая.

Дисфункция сфинктера Одди
Дисфункция сфинктера Одди

Не связанные с холецистэктомией

Холецистэктомический синдром не всегда возникает после резекции желчного пузыря. Он может являться результатом поздней диагностики болезни, ошибки при обследовании, когда больной неверно описывает симптомы. Основные причины:

Послеоперационные причины

Чаще функциональный синдром возникает в послеоперационный период, когда при удалении пузыря в протоках остаются камни, совершаются ошибки в процессе операции.

Классификация врачебных ошибок:

Причины, возникающие как до, так и после операции

Независимо от того, была ли проведена холецистэктомия, могут возникать нарушения моторики органов ЖКТ:

Симптомы

Клинические проявления синдрома напрямую зависят от причин его проявления. Специалисты часто путают эти симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, например, гастритом, поскольку проявления и тех и других похожи между собой.

Отличительные признаки симптомов

Для постановки верного диагноза у больного проверяют наличие характерных проявлений:

Разновидности симптомов

После резекции больного чаще всего беспокоят следующие неприятные проявления:

Бледность кожных покровов

Помимо основных симптомов иногда появляются признаки обострения заболеваний:

Если проявляется хотя бы один симптом, нужно немедленно обратиться к специалисту, во избежание осложнений.

Диагностика

Постхолецистэктомический синдром не имеет четкого определения, характеризуется наличием большого количества разных симптомов и причин. Усложняет постановку верного диагноза, выбора способа лечения, требует глубокого исследования проблемы.

Диагностика состоит из нескольких действий:

Дуоденальное зондирование желчного пузыря

Лечение

Перед началом лечения необходимо верно определить причины возникновения синдрома. Если допустить ошибку, будет проведена неверная терапия, приводящая к ухудшению состояния больного. Период амбулаторного лечения может достигать 28 дней. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Количество лекарств и продолжительность лечения определяют исходя из причин проявления болезни. Основные препараты для проведения данного вида терапии:

Диетотерапия

Пациенты после удаления пузыря должны придерживаться диеты Певзнера №5. Снижает риск возникновения ПХЭС. При проявлении симптома облегчает его течение, ускоряет лечение.

Особенности диеты:

Дробное питание

Продукты, разрешенные к употреблению больным с ПХЭС:

Запрещены к употреблению:

Меню должно включать достаточное количество белка, жиров, углеводов, много клетчатки и пектина.

Оперативное вмешательство (при необходимости)

Оперативный метод необходим, если постхолецистэктомический синдром возник в результате хирургической ошибки. Он заключается в удалении образовавшихся рубцов и камней, оставленных во время первой операции.

Возможные осложнения

При недостаточном лечении, нарушении диеты возникают следующие последствия:

Профилактические мероприятия

ПХЭС – группа симптомов, наблюдающихся после удаления желчного пузыря, операции на желчные протоки, этот термин не является самостоятельным заболеванием. Его код по МКБ-10 – К 91.5. Несмотря на это, профилактика синдрома имеет большое значение.

Рекомендации:

Постхолецистэктомический синдром не всегда возникает сразу после операции, порой он дает знать о себе через несколько месяцев и даже лет. Своевременная профилактика не только снижает риск, но и может полностью исключить его возникновение.

Сохраните статью, чтобы прочитать позже, или поделитесь с друзьями:

Оценка статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями: