Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника – это расстройство, течение которого имеет индивидуальные особенности. У этого заболевания код по МКБ-10 – К58. Для одних пациентов подойдет домашнее лечение и отказ от ряда продуктов. Другим пациентам потребуется помощь врача и назначение медикаментозных препаратов. Для третьей группы больных дополнительными терапевтическими мерами станут траволечение и психотерапия. Как правило, заболевание излечимо в домашних условиях.

Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35 – 50 лет. У женщин аномалия встречается чаще, чем у мужчин.

Клиническая картина при синдроме раздражённого кишечника

Раздражённый кишечник – это дисфункция органа, при которой в области живота после опорожнения появляются сильные боли. Чаще всего болевой синдром появляется утром. Кал по структуре становится другим, частота позывов к опорожнению кишечника возрастает, их сложно контролировать. Во время дефекации появляется необходимость тужиться. Затруднённая дефекация чередуется с поносом. В кале обнаруживаются слизь, жир или кровь.

Нарушается пищеварительный процесс. Наблюдается спазм в разных участках кишечника. В разные дни он может меняться по выраженности и локализации. Сразу после приёма пищи или в ситуации стресса спазмы усиливаются. У женщин боли могут усиливаться перед менструациями или при беременности, что обусловлено изменениями в гормональном фоне.

Патология носит хронический характер и может характеризоваться абдоминальной болью, нарушениями в пищеварении. Характерной особенностью считается отсутствие характерной локализации боли: она рассеивается по всей брюшной полости. Приступообразная боль периодически сменяется ноющей. Есть ощущение дискомфорта, но воспаления или поражения толстого кишечника инфекциями при этом нет. Компьютерная диагностика не выявляет аномалий в строении и в структуре его тканей, однако орган не работает в привычном режиме.

Синдром включает проявления редкой или избыточной дефекации. У человека болит живот, отмечается изменение цвета каловых масс и их консистенции. Присутствует уменьшение болевого синдрома после похода в туалет. Для вынесения вердикта достаточно 2 признаков. Диагноз ставят, если клинические признаки заболевания сохраняются долго: на протяжении 3 месяцев.

Расстройство развивается по 3 линиям:

• с болевым синдромом в области живота и метеоризмом (без диареи и запора);
• с запором;
• с поносом.

При стойком расстройстве пищеварения рекомендуется обратиться к доктору.

Симптомы раздражённого кишечника

Патологии соответствуют следующие симптомы:

• чувство общего дискомфорта;
• повышенная температура;
• боли в животе;
• метеоризм;
• нерегулярный стул;
• ощущение неполного опустошения кишечника;
• вздутие живота, колит;
• потеря аппетита, с которой можно связывать снижение веса;
• проявляется неусваиваемость лактозы и фруктозы;
• непереносимость глютена;
• горечь во рту, из-за которой может подташнивать;
• аномальная консистенция каловых масс;
• внезапные неконтролируемые позывы к посещению туалетной комнаты;
• запор.

Возможно появление синдрома раздражённого мочевого пузыря – больной испытывает трудности мочеиспускания, отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

Причины возникновения синдрома раздражённого кишечника

Аномалия может образоваться у детей и взрослых. Возможно её возникновение в период переходного возраста у подростка. Спровоцировать способны следующие причины:

• стресс, преобладание негативного эмоционального фона, депрессия;
• бактерии;
• органические причины, операция;
• функциональный дисбиоз – поражён тонкий кишечник;
• нарушение общей моторики;
• длительный приём лекарства;
• инфекционные заболевания и постинфекционный период;
• переедание у ребёнка;
• злоупотребление кофеином;
• никотиновая зависимость;
• генетическая предрасположенность.

Диагностика и лечение синдрома раздражённого кишечника

Комплекс диагностических процедур позволяет определить путь оказания медицинской помощи пациенту.

Схема лечения раздражающего процесса в кишечнике начинается с устранения эмоционального неблагополучия клиента. Иногда причиной расстройства пищеварения является психосоматика, переедание на нервной почве. Консультация клинического психолога или психотерапевта помогает человеку убрать признаки эмоционального неблагополучия. Психологические стандарты здоровья позволяют специалистам назначить пациенту разрешённые успокоительные, антидепрессанты или обучить специальным упражнениям и приёмам.

Болезнь требует комплексного подхода к лечению: работа с клиническим психологом, приём лекарств, нормализация питания. Терапия длится несколько недель. Положительно сказывается на лечении отказ от табакокурения и алкогольных напитков. Кроме того, для поддержания тонуса мышц необходимо совершать пешие прогулки, ЛФК и делать ежедневные физические упражнения. Полезна утренняя гимнастика.

Диагностика патологии

Специалист назначает комплексную диагностику. Перечень процедур включает:

• общий анализ крови и анализ крови на гормоны;
• иммунограмму;
• анализ кала на выявление в нем посторонних примесей и яиц гельминтов;
• тест на лактозную недостаточность;
• ФГДС;
• гастроскопию и биопсию 12-перстной кишки;
• УЗИ и КТ;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• рентген.

Врач рекомендует больному вести протокол регулярности дефекации.

Лекарственные препараты при синдроме раздражённого кишечника

Медикаментозное лечение при синдроме строго индивидуально:

1. Чтобы избавиться от стресса, пациенту назначают «Афобазол» или «Амитриптилин».
2. Спазмолитические препараты помогут успокоить боль. Для снятия спазма назначают такие препараты, как «Дюспаталин», «Мебеверин», «Ниаспам». Кроме того, спастический эффект имеют «Но-шпа» и свечи с папаверином.
3. Для лечения диареи назначают вяжущие препараты: «Смекту», «Энтерол», «Имодиум», «Танальбин», «Лоперамид», «Дифеноксилат».
4. Для нормализации пищеварения назначают активированный уголь и пробиотики: «Лактовит», «Бифиформ» и «Хилак-Форте». Это нормализует функцию кишечника.
5. Для борьбы с метеоризмом применяют препараты, в составе которых есть диметикон: «Полисорб», «Лактофильтрум», «Полифепан», «Энтеросгель», «Эспумизан».
6. Размягчают каловые массы, не проникая в кровь, препараты на основе лактулозы: «Дюфалак», «Гудлак», «Протолак». Также в борьбе с запорами эффективны «Релаксан», «Экспортал».
7. Для предотвращения патогенного процесса в кишечнике больному назначается курс антибиотиков, а после них – «Бифидумбактерин», чтобы не возникли нежелательные последствия со стороны пищеварительной системы. Антибиотик пьют по схеме курсом. У беременных женщин могут быть противопоказания к терапии антибиотиками.
8. Таблетки «Тримедат» одинаково эффективны как при запорах, так и при поносе.

Народные средства лечения синдрома раздражённого кишечника

Симптом раздражённого кишечника можно лечить народными средствами и травами. Отвар из алтея, мяты, гидрастиса, ромашки расслабляет мускулатуру кишечника, купирует воспалительный процесс. Заваренные терновые листья или семена подорожника способствуют размягчению каловых масс и нормализуют процесс дефекации. Слабительным эффектом обладают ромашка, крапива и фенхель, взятые в равных пропорциях.

Остановить диарею можно, если принимать настой из гранатовых корок или настой шалфея и мёд.

Справиться с тошнотой и рвотой поможет свежий сок картофеля.

Такие растения, как мята, тмин и валериана лекарственная справляются с болями.

Прогноз по заболеванию

Прогноз при раздражённом кишечнике оптимистичный. Недуг не опасен. Алгоритм терапии простой. Это означает, что главным условием выздоровления является оптимистический настрой, систематические физические нагрузки, правильное питание. Для купирования болезни и предупреждения ее повторного появления особое внимание следует уделить питанию.

Особенности питания при синдроме раздражённого кишечника

В период терапии и после неё рекомендуется отказаться от шоколада, свинины, сильно газированных напитков, продуктов, в которых содержатся заменители сахара. Исключается алкоголь. Осложнения могут спровоцировать специи, копчёности, колбасные изделия, продукты, в которых содержатся усилители вкуса, химические красители и добавки. Рекомендуется снизить количество употребляемой соли.

Стол должен включать морсы, куриный бульон, макароны, варёные овощи, кашки, суп. Кроме того, пациентам в период реабилитации после лечения синдрома рекомендуется приучить себя пить за день не менее 2 литров воды и перейти на хлеб лучших сортов, в составе которого есть отруби.

Пациентам, столкнувшимся с синдромом раздражённого кишечника, рекомендуется читать список ингредиентов в составе продукта перед его покупкой. Нужно планировать питание на неделю: оставлять примерное меню.

Лечебная диета призвана снять дискомфорт и болевые ощущения. Она базируется на продуктах, в которых много клетчатки и пищевых волокон. Питаться нужно тёплыми небольшими порциями 5 – 6 раз в сутки. Пищу нужно тщательно пережёвывать. Помогают кишечнику прийти в режим нормального функционирования сухари.

При склонности к запорам нужна овощная диета. Главным овощем, нормализующим обмен веществ, считается тыква. Перед употреблением необходимо протереть, а нежирное мясо можно есть, мелко порубив. Полезен кефир.

Если синдром связан с диареей, полагается ограничить продукты, стимулирующие секреторную функцию желудка. Провоцируют диарею сливы, персики, свёкла. Кондитерские изделия, бобовые, виноград, орехи, капуста могут вызвать метеоризм. Из-за употребления жареной и жирной пищи возможен запор. При этой форме заболевания полезны бананы. Важной при этом является организация трапезы: есть нужно сидя, в спокойной обстановке, пережёвывать пищу медленно. Нельзя переедать.

Важную роль в лечении патологии играет режим питания. Начинать день рекомендуется со стакана кипяченой воды. Большие перерывы между приёмами пищи нежелательны. Профилактика при данном синдроме – дробное питание, при котором размер порции пищи не должен превышать размеров кулака взрослого человека. Последний раз кушать нужно за 2 часа до сна. В совокупности за день взрослый человек должен потреблять примерно 2000 калорий. Суточная норма потребления углеводов составляет 200 г, жиров 50 г, белков 90 г.

Если человек соблюдает клинические рекомендации, рецидивов синдрома раздражённого кишечника не происходит, пациент забывает о них навсегда.