Антитела к гепатиту С

Гепатит С – инфекционное заболевание, поражающее печень. Патоген, попадая в организм, не проявляет себя, отсутствуют признаки проблемы. Первые симптомы появляются через 2-3 месяца. Начало болезни протекает без ярко выраженных симптомов, но уже в этот период инфицированный может заразить окружающих.

Дальнейшее развитие ведёт к переходу в хроническую форму. На этом этапе биохимический анализ покажет стойкое увеличение АСТ и АЛТ, ультразвуковое исследование – гепатомегалию. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в печени и, как следствие, к летальному исходу.

Проникновение в организм

Пути проникновения вируса в организм:

• В процессе переливания заражённой донорской крови.
• При проведении гемодиализа – очищении крови при поражении почек.
• При употреблении наркотических средств.
• Во время родов от матери к ребёнку.

Клиническая картина

Клинические проявления сходны с симптоматикой гепатитов неинфекционной природы.

• Общая слабость.
• Повышение температуры.
• Болевые приступы разной интенсивности в районе брюшной полости.
• Снижение аппетита.
• Изменение цвета мочи и кала.
• Болевые ощущения в мышцах и суставах.
• Диспепсические нарушения.
• Головная боль.

Для уточнения вирусной этиологии рекомендуется сделать анализ крови на определение специфических соединений белка, превращающихся в антитела.

Понятие антител

Антитела к гепатиту С – это белковые соединения для борьбы с вирусом. Возбудитель проникает в организм человека и определяется иммунной системой как чужеродный. Срабатывает защитный механизм, что приводит к продуцированию иммуноглобулинов. Антитела – это маркер, указывающий на присутствие в организме антигена.

Виды антител

Для диагностики гепатита используется исследование крови, определяющее наличие антител к HCV. Вирусный гепатит в своём развитии проходит несколько стадий с разным типом иммуноглобулинов, начиная с момента внедрения в организм и заканчивая периодом ослабления заболевания. Даже после проведённой терапии и стойкой ремиссии антитела продолжают циркулировать в крови.

Антитела в крови к HCV

• Иммуноглобулин lgG (Anti-HCV lgG) – вырабатывается через 11-12 недель после попадания вируса в организм. Наличие антител указывает на хронический или бессимптомный вялотекущий патологический процесс. Также они указывают, что человек уже болел гепатитом С. При обнаружении дополнительно требуется провести ПЦР.
• Антитела класс М (lg M) – характерны для острого течения гепатита С. В крови обнаруживаются через 4-6 недель после инфицирования. Повышение количества указывает на сопротивляемость организма. При переходе в хроническую форму концентрация снижается.
• Суммарные белковые соединения к гепатиту С – учитываются антитела типа G и М одномоментно, через месяц после инфицирования. Данный метод является наиболее распространённым, так как позволяет выявить антиген при малой концентрации.
• Aнти HCV к бесструктурным белкам – определяет наличие маркеров: NS3.NS4. NS5:

1. NS3 – определяется в начале инфекции. Постоянная повышенная концентрация указывает на хроническую стадию гепатита.
2. NS4 – титр указывает на длительность болезни и степень поражения органа. Антитела вырабатываются через год после попадания вируса в организм.
3. NS5 – указывают на тяжёлые осложнения: цирроз, фиброз и злокачественная опухоль. Выделяются в период от 4 до 6 месяцев после инфицирования. При гепатите в острой стадии болезни с последующим переходом в хроническую форму.

• Core-Ag – белок HCV, его обнаружение указывает на наличие вируса. Вырабатывается через 2-3 дня после проникновения возбудителя до начала продуцирования иммуноглобулинов. Выявляется в комплексном исследовании крови на антитела.

Вирус гепатита С печени

Методики обнаружения

Для диагностирования гепатита проводятся следующие исследования:

• иммуноферментный анализ;
• метод полимеразной цепной реакции.

Данные методики могут использоваться для проведения комплексного обследования, к примеру, у беременных женщин при постановке на учёт, а также используются с целью подтвердить наличие болезни.

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА выявляет антитела к вирусу гепатита. Для проведения исследования требуется произвести забор венозной крови. Анализ сдаётся строго натощак. Также рекомендуется следовать простым правилам:

• отказаться от тяжёлой пищи, перенасыщенной жирами;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• сдавать анализ лучше утром.

Показания

Показания к проведению исследования:

• диспансеризация;
• у беременных женщин – при постановке на учёт;
• наличие симптомов ВГС;
• повышение уровня АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови;
• перед операцией;
• в случае предполагаемого заражения при использовании нестерильных медицинских инструментов либо в случае незащищённого полового акта с заражённым;
• диагностирован ВИЧ;
• работники медицинских учреждений;
• работники сферы оказания услуг – мастера маникюра, педикюра;
• онкологические больные;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Методика проведения

В основе иммуноферментного метода лежит принцип образования реакции между антигеном и антителом.

Сыворотку крови и антиген смешивают, полученный раствор изучается с помощью микроскопа. Если в биоматериале присутствует вирус, то образуется сцепка антиген-антитело. Положительный результат исследования не является основанием для постановки окончательного диагноза. Требуется повторное проведение ИФА или метода ПЦР.

Наличие в крови антител может указывать на перенесённый гепатит С или аутоиммунное заболевание.

Полимеразная цепная реакция

Более точный и информативный – метод полимеразной цепной реакции. Суть исследования заключается в обнаружении РНК вируса. Это позволит спрогнозировать исход болезни.

ПЦР используется через 1-2 недели после заражения, считается достоверным. Для исследования применяют количественный и качественный метод обнаружения вируса.

Качественный ПЦР-анализ применяют для выявления гепатита на ранних стадиях в отсутствие симптомов.

Количественный метод определяет степень инфекционной нагрузки на организм, проводится, если вирус был выявлен.

Цель исследования

Метод ПЦР используется:

• с целью подтвердить или опровергнуть данные ИФА;
• чтобы выявить гепатит С, если обнаружены антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В;
• для определения острой стадии;
• с целью оценки эффективности назначенного лечения.

ПЦР-анализ крови

Результаты анализа

Расшифровка производится врачом. Положительные результаты анализов на гепатит указывают на наличие вируса. Отрицательный ответ означает, что инфекция отсутствует.

При положительном анализе рекомендуется повторно сдать кровь с целью исключения лабораторной ошибки. Контрольное исследование проводят через 6 месяцев.

С учётом всех выполненных анализов и результатов обследования, в том числе УЗИ, ставится диагноз. Помимо наличия маркеров в крови необходимо выявить РНК вируса и обратить внимание на наличие симптомов. Рекомендуется проводить анализ крови до 3 раз. С учётом ПЦР следует отнести его к положительным результатам.

Причины неправильного результата

Ложноположительный результат значит, что антитела к гепатиту обнаружены, а инфекции нет. Может встречаться:

• при беременности;
• в период проведения антиретровирусной терапии;
• при аутоиммунных заболеваниях;
• когда присутствует бактериальная инфекция.

Причины искажённого результата:

• ошибочные действия лаборанта;
• низкий уровень квалификации;
• неправильная подготовка образцов;
• замена исследуемого образца;
• превышение температурных показателей при проведении исследования.

Также причиной ошибочного результата называют:

• наличие гриппа;
• острое заболевание верхних отделов дыхательной системы;
• недавняя вакцинация;
• наличие заболеваний – герпеса, малярии, артрита, туберкулёза;
• напряжённость иммунитета невыясненной этиологии;
• превышение уровня билирубина.

Иммуноглобулины остаются в крови после перенесённой болезни. Вирус присутствовал в крови, и иммунитет самостоятельно справился с ним, поэтому анализ на антитела показывает их наличие. Если метод ПЦР не выявил РНК вируса, то гепатита нет.

Известны случаи, когда результат ПЦР положительный, а антитела не обнаружены, значит, произошла ошибка в лаборатории или болезнь находится на первой стадии.

Положительный результат

Если иммуноглобулины нашли, требуется консультация инфекциониста. Для получения полной клинической картины требуется проведение дополнительных исследований.

• Сдать кровь на биохимию.
• Провести исследование на полимеразную цепную реакцию.
• Установить генотип вируса.
• Провести УЗИ печени.

Противовирусная терапия

На основании комплексного результата проведённых исследований определяется уровень поражения органа и назначается лечение. Гепатит успешно поддаётся противовирусной терапии.

При назначении терапии учитываются факторы:

• Возраст пациента.
• Определяется наличие хронических заболеваний и состояние организма.
• Анализируется протекание болезни, присутствие осложнений.

После окончания лечения необходимо сдать анализ. Отрицательный результат указывает на избавление от вируса. Печень не подвергается разрушительным атакам инфекции.

Рецидив заболевания

Положительный результат может указывать на рецидив заболевания. В группе риска находятся:

• пациенты с диагностированным гепатитом первого генотипа;
• больные с циррозом печени;
• люди с ожирением;
• женщины в климактерическом периоде.

Профилактика рецидива

Бывает, что заболевание возвращается спустя год после проведённой терапии, поэтому важно проводить мониторинг состояния пациента. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется следовать простым правилам:

• ограничить время пребывания на солнце;
• не употреблять алкоголь;
• не заниматься силовыми видами спорта;
• изменить рацион питания – исключить жареное, жирное, маринованные продукты и консервированные изделия;
• включить в рацион витаминные комплексы.

Профилактика гепатита

Следует помнить, что после перенесённой инфекции организм не вырабатывает иммунитет к вирусу. Существует опасность повторного заражения. Во избежание этого необходимо следовать правилам профилактики:

• Избегать контакта с кровью другого человека.
• Не употреблять наркотические препараты.
• Избегать случайных интимных связей.
• Использовать стерильные медицинские инструменты.

Даже после терапии иммуноглобулины к гепатиту присутствуют в кровяном русле – это норма. Антитела – память иммунной системы организма об инфекции – остаются навсегда. Не влияют на качество жизни, но переболевший человек не может быть донором.