Холестатический гепатит

Холестатический гепатит – это болезнь печени, когда нарушается отток желчи, в результате чего она накапливается в клетках органа. Если рассматривать код мкб-10, болезнь обозначена как закупорка желчных протоков билиарной системы. В процессе ухудшения болезни происходит интоксикация организма заболевшего, потому что болезнь носит диффузный характер. Это приводит к воспалению тканей печени.

Холестатичный гепатит чаще поражает пожилых людей, так же опасен для женщин при беременности. Причинами возникновения болезни является следующее:

• Вирусная патология.
• Застой желчи.
• Развитие хронической фазы из воспалительной.
• Механическое повреждение протоков печени.
• Подверженнее печени токсическому воздействию.
• Герпес.
• Нарушение работы эндокринной системы.
• Проблемы, которые носят аутоиммунный характер.

Виды холестатического гепатита

Среди форм заболевания выделяют: агрессивную и доброкачественную, длительную, прогрессивную, рецидивную, неактивную и активную. К основным формам холестатического гепатита относят две:

• Малоактивный вид гепатита. Самочувствие не изменено, границы печени нарушаются. Биохимический анализ крови показывает незначительное увеличение количества билирубина, трансминазы.
• Агрессивный вид гепатита. Симптоматика проявляется слишком активно. Анализ крови показывает анемию. Количество лейкоцитов, тромбоцитов в крови снижено. Показатель СОЭ многократно превышает норму.

Нарушение оттока печени

Симптомы гепатита

Симптоматика холестатического гепатита проявляется у больного на протяжении долгого времени. Если симптомы появились впервые, не стоит паниковать преждевременно. Выделяют основные симптомы:

• Ухудшение состояния. Сюда относятся: головная боль, вялое и сонливое состояние в течение дня, ночью невозможно уснуть. Апатия, депрессивное настроения, отсутствие сил на повседневные дела и нежелание выполнять даже незначительные физические нагрузки.
• Тошнота, рвота после приёма пищи, отсутствие аппетита, что впоследствии приводит к общему снижению массы тела.
• Кожные покровы больного становятся желтоватого цвета, появляется постоянный зуд, высыпания, похожие на крапивницу.
• Размер печени, селезёнки увеличен, границы становятся нечёткими, расширенными. Пациент жалуется на постоянную тяжесть в животе.
• Постоянные ноющие боли в подреберье с правой стороны, боль в суставах и мышцах.
• Повышенная температура тела. Часто это происходит в период обострения болезни по причине воспалительных процессов.
• Кровоточивость, болезненность слизистых (полость рта, оболочка носа).

Способы диагностики

Если у пациента подозревают холестатический гепатит, проводится стандартная процедура обследования. Вначале доктор собирает анамнез пациента. Больной рассказывает о симптомах, наличии наследственных, генетических, хронических болезней. Производится первичное обследование: внешний осмотр, пальпация внутренних органов. Затем назначаются лабораторные исследования.

Тесты в лаборатории

К лабораторным тестам относятся анализы крови:

• Общий анализ крови помогает определить наличие воспаления, анемии в организме пациента.
• Биохимический анализ крови. Анализ помогает отличить поражение печени от воспаления прочих органов. После биохимического анализа крови получают предварительный диагноз.
• Иммуноферментный анализ крови. Анализ определяет наличие в организме человека антител, готовых бороться с гепатитом.

Также большое значение придают определению активности трансаминаз, уровню содержания билирубина и холестерина. Если после лабораторных исследований картина неясна и диагноз не поставлен, назначается инструментальная терапия.

Инструментальная диагностика гепатита

Инструментальное исследование

Сюда относятся указанные тесты:

• Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
• Сцинтиграфия. Метод заключается во введении специального препарата в организм пациента, дальнейшем наблюдении за его накапливанием в печени.
• Пункционная биопсия. Исследование заключается в том, чтобы взять образец поражённого органа, отправить на гистологическую экспертизу. Там проверяют наличие фиброзных узлов, которые подтверждают возможный диагноз.
• МРТ. Магнитно-резонансная терапия относится к современным методам исследования. С помощью электромагнитной энергии врач определит состояние внутренних органов человека, даст возможность провести раннюю диагностику болезни.

При подтверждении диагноза в результате комплексного обследования больного помещают в специальное гепатологическое отделение больницы либо инфекционное.

Терапевтическое лечение

Основная цель лечения холестатического гепатита – устранение внешних факторов, которые усугубляют болезнь. Воспалительный процесс в организме останавливают медикаментозно. Для результативного лечения применяют комплекс действий, направленных на улучшение ситуации. Сюда входит как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры.

Диетическое питание

Чтобы избежать обострений, врачи рекомендуют пациентам придерживаться диеты № 5.

В рационе отсутствуют жирные продукты, слишком солёная, перченая пища. Мясо разрешается употреблять только в том случае, если оно постное. Его отваривают, запекают. Под запретом алкогольные напитки, даже в небольших количествах. Выпечка, консервы не желательны к употреблению, в них не содержится никаких полезных веществ и минералов.

Большую роль играет водный баланс организма. Его важно соблюдать здоровым людям, а для тех, у кого холестатический гепатит, это крайне необходимо. Чистой воды, не считая чая, кофе, нужно употреблять в количестве 2-2,5 литра в день.

Рацион пациента, у которого обнаружили холестатический гепатит, должен состоять из полноценных продуктов, а не полуфабрикатов и обязательно должен быть сбалансированным. В питании должно быть много белков, витаминов, особенно групп А, Е, В. В программе лечения часто присутствуют гепатопротекторы.

Лекарственные средства

Препараты помогают поддерживать, восстанавливать печень во время болезни. Кроме гепатопротекторов, врачи назначают препараты, обладающие противовирусными, иммуностимулирующими свойствами, так как люди, у которых гепатит, больше подвержены различным болезням. Полностью восстановиться после холестатического гепатита задача не из лёгких, но выполнимая. Каждому пациенту индивидуально подбирают терапию восстановления, иногда достаточно длительную.

Среди препаратов для уменьшения очагов воспаления часто выбирают Преднизолон. Симптоматика легко снимается препаратами, которые убирают желчь, которая накапливается в клетках печени, крови. Выбором необходимой терапии должен заниматься исключительно врач. В лечении применяются средства из народной медицины. Отвары из целебных трав облегчают протекание болезни.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает, в отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство. Особенно хронический холестатический гепатит требует этого. Важным аргументом в назначении операции является нарушение функции печени, что может сопровождаться обтурацией желчевыводящих протоков. Оперативное вмешательство проводят несколькими способами:

• Лапароскопия. Это современный метод лечения гепатита с наименьшим травматизмом. Во время неё на брюшной полости делают три небольших надреза. Через одно из отверстий вводится воздух, что поднимает брюшную полость вверх, упрощая доступ хирурга к органам. В другое отверстие аккуратно вводят лапароскоп, на котором есть видеокамера. Изображение выводится на большой экран в операционной. В другое отверстие вводят манипулятор, с помощью которого хирург управляет операцией. Врач видит изображение на большом мониторе, операция максимально безопасна для пациента. По окончании операции из брюшной полости выводят воздух, накладывают небольшие швы. После полной реабилитации они почти незаметны на теле.
• Открытое хирургическое вмешательство. Этот не такой современный по сравнению с первым, но не менее действенный способ. Недостатком являются длительная реабилитация и следы послеоперационных швов.
• Эндоскопия. Этот вид оперативного вмешательства похож на лапароскопию. Эндоскоп также обладает камерой, которая помогает хирургу быстро сориентироваться во время операции. Метод считается высокоэффективным из-за незначительной травматичности и скорейшей реабилитации.

Эндоскопическое исследование гепатита

Профилактика

Врачи дают следующие клинические рекомендации по предотвращению заболевания на холестатический гепатит:

• Предохраняться во время половых актов. Даже если уверены в партнёре.
• Обязательно обследоваться на наличие гепатита беременным женщинам.
• Соблюдать личную гигиену, особенно если кто-то из семьи уже имеет такое заболевание.
• Во время салонных процедур нужно внимательно следить за стерильностью инструментов. Они должны быть простерилизованы, лучше носить с собой индивидуальные.
• На процедурах в больнице или при прокалывании ушей, других частей тела необходимо использовать стерильные иглы. Татуаж, татуировки делать только у проверенных мастеров.

Рекомендации больным

Если болезнь уже присутствует в вашей жизни, следуйте рекомендациям:

• Придерживаться здорового образа жизни. Это означает, что нужно правильно питаться, заниматься по возможности спортом, не злоупотреблять алкоголем и никотином. Важно не переедать.
• Заботиться о психологичном здоровье. Старайтесь избегать стрессов и конфликтов. Излишняя эмоциональность приводит к обострению болезни.
• В лечении соблюдать только рекомендации врача. Самолечение – это частая причина осложнений. Стремительное развитие болезни и связанные с этим осложнения могут быть следствием народной медицины, которая часто некорректна в лечении. Этот тип гепатита лечится, но при условии своевременного правильного лечения, составленного опытным врачом, не бабушкой-знахаркой. Прогноз при таком заболевании положительный.

Осложнения при отсутствии лечения

Печень – паренхиматозный орган, работа которого крайне важна для организма человека. Отсутствие лечения при холестатическом гепатите спровоцирует серьёзные осложнения. Последствия будут разнообразными. Начиная от остеопороза и бронхиальной астмы, заканчивая фиброзом и абсцессами. Чтобы избежать тяжёлых последствий, назначают вспомогательную терапию. В период выздоровления пациенту следует быть осторожным.

Иммунитет человека, страдающего от гепатита, ослаблен. Он намного больше подвергается инфекциям, чем организм здорового человека. Избегайте возможного инфицирования. Если не придерживаться необходимого рациона, возвратиться к прежнему образу жизни, это незамедлительно приведёт к ухудшению состояния здоровья. Придерживаться продуманного врачом режима стоит даже после окончания лечебной терапии. Таким образом вы обезопасите себя и родных от рецидива болезни.

Болезни печени серьёзные и требуют лечения, ухода за собой. Игнорирование гепатита провоцирует нарушение перемещения желчи в железе, начинается интоксикация. Этого нельзя допускать. В группе риска болезни пожилые люди, беременные женщины. Болезнь с холестазом может появиться у ребёнка. Людям этих групп стоит заботиться о здоровье.