Все материалы на сайте носят информационный характер.
Необходима консультация специалиста.

Диета при болезни Крона

Болезнь Крона – это хроническое заболевание ЖКТ аутоиммунной природы, сопровождающееся развитием продуктивного гранулематозного воспаления слизистого слоя кишечника, и приводящее к его изъязвлению и нарушению функций. В 70% случаев хронический процесс локализуется в подвздошной кишке и начальном отделе ободочной, но при тяжёлой форме может поражать весь кишечник, слизистую желудка и ротовой полости.

Заболевание обусловлено аутоиммунными процессами, имеет хроническое течение и не излечивается полностью. Для сохранения ремиссии применяют фармакологическую консервативную терапию с применением глюкокортикостероидных гормонов и пробиотиков. При болезни тяжёлой формы или развитии осложнений выполняют хирургическое лечение – резекцию поражённого участка кишки.

Каждый рецидив повышает вероятность развития осложнений. Чтобы избежать этого, необходим постоянный контроль и лечебное питание.

Общие рекомендации по питанию

Болезнь Крона имеет волнообразное течение с периодическими обострениями (до 3 раз в месяц). К ухудшению состояния приводят погрешности в питании, инфекционные заболевания, приём лекарств, стрессы.

В период ухудшения диету корректируют, чтобы исключить явные и скрытые аллергены. Чтобы определить, какие продукты приносят вред конкретному человеку, назначается курс очищения кишечника.

В течение 2 недель человек употребляет протеиново-белковые коктейли, безлактазные или молочные напитки, обогащённые витаминами.

После очищения кишечника начинают по одному вводить в рацион продукты. Их употребляют исключительно в виде пюре. Прежде чем добавить новую пищу, за человеком наблюдают в течение 3 дней. При появлении симптомов диспепсии продукт исключают и дожидаются стихания симптомов для продолжения проверки.

Заболевание Крона
Заболевание Крона

После подбора основной диеты отдельно назначают питание, на которое человек переводится в стадии обострения.

Правила лечебного питания:

  • Отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, раздражающей стенку кишечника и усиливающей перистальтику.
  • Приём пищи 5-6 раз в день порциями не более 250 г, для равномерной работы пищеварительной системы.
  • Исключают твёрдую и слишком густую пищу (кусковое мясо, хлебобулочные изделия, свежие овощи).
  • Основу рациона составляют: супы-пюре без зажаривания, негустые каши, пюре из термически обработанных овощей, мясное пюре и другие мягкие или полужидкие блюда.
  • Продукты для больного готовятся на пару, варятся или запекаются без масла.

При обострении с поносами ограничивается содержание жиров, так как они снижают всасывание и учащают дефекацию. В стадии ремиссии их постепенно возвращают в рацион, распределяя между приёмами пищи.

Диета при болезни Крона предусматривает повышенное употребление белковой пищи. На один килограмм массы тела необходимо употреблять 1,3-2 грамма белка.

  • Употребление соли сокращается до 8 г в день.
  • Объём жидкости составляет 2-2,5 литра, с учётом воды в составе супа и каш. Питье – около 1,5 литров в день.
  • Калорийность рациона устанавливается в промежутке 2000-2100 ккал.
  • Готовые блюда употребляются тёплыми.
  • Запрещено употребление еды, провоцирующей усиленную перистальтику, секрецию в кишечнике и образование газов.
  • При обострении показаны продукты, ослабляющие сокращение кишечной мускулатуры: крепкий чай, кисель, слизистые каши на воде. Если болезнь протекает с запорами – ацидофильное молоко.

Питание после операции

Перечень блюд при болезни

В стадии обострения можно ставить в меню:

  • Супы на овощном бульоне без пряностей.
  • Жидкие каши из овсяной, рисовой, гречневой, манной или ячневой крупы на воде. После варки кашу перетирают через сито или взбивают блендером.
  • Мясо – варят и протирают до состояния пюре куриную грудку, перепелиное мясо или индюшатину. Для приготовления котлет или митболов фарш перекручивают трижды, используя мелкое сито. Готовят на пару.
  • Хлеб – белый в виде неподжаренных сухарей – ограниченно, вместе с кашей или супом.
  • Яйца – не более 2 штук в день. Можно употреблять только в виде парового омлета на воде. При тяжёлом обострении или аллергии – желтки убирают и готовят белковый омлет.
  • Фрукты, ягоды – разрешены груши, черника, черёмуха. Их нельзя есть в сыром виде. Ягоды перетирают в пюре, проваривают без сахара и добавляют крахмал или желатин.
  • Творог – свежий, протёртый, можно смешать с фруктовым или ягодным пюре.
  • Масло – сливочное, как добавка к основным блюдам. Допускается употребление 20 г.
  • Напитки – отвары черники, шиповника, слабый чай, жидкое какао без молока.

Исходя из разрешенных продуктов, составляют меню на неделю, обращая внимание на калорийность и уровень белка. Когда через 4-5 дней наступает ремиссия, диета постепенно расширяется.

Сбалансированное питание

Полностью запрещены:

  • пряности и соусы;
  • бобовые (горох и фасоль);
  • любые орехи, сладости;
  • капуста, салатная зелень, свёкла, лук, кислые овощи;
  • грибы.

При ремиссии болезни

Приблизительно на 4-5 сутки к основным продуктам питания добавляют:

  • Овощи – цветная капуста и брокколи, картофель, тыква, морковь. Их тушат, готовят на пару или запекают, и употребляют мелко нарезанными. Зелёный горошек отваривается, и делается пюре.
  • Рыба – треска, окунь, лещ. Запекается в духовке, готовится на пару или делаются рыбные котлеты, заливное.
  • Макаронные изделия – мелкая вермишель.
  • Сырые фрукты или ягоды. Фрукты (яблоки, сливы и другие) очищают от шкурки и делают пюре. Из ягод – мягкие, без кожуры и крупных косточек (малина, клубника).
  • Сладости – варенье, запечённые яблоки с творогом, пастила, мёд. Желательно готовить их в домашних условиях с пониженным количеством сахара.
  • Молочные продукты – кефир трёхдневный, ацидофилин, маложирный сыр.
  • Кофе – некрепкий, со сливками малой жирности. Кофе употреблять осторожно, только при стойком длительном улучшении.

Кофе утром

Начинать есть каждый продукт нужно маленькими порциями, по одному, выжидая 2-3 дня, прежде чем добавить новую пищу.

Навсегда под запретом алкоголь и табак, газированные напитки и прожаренные блюда. Даже одна порция такой еды вызовет тяжёлое обострение.

Особенности детской диеты

У ребёнка болезнь протекает с симптомами, аналогичными неспецифическому язвенному колиту (НЯК). Стул при диарее чаще, чем у взрослых, случается до 10 раз в течение дня и ночи.

У детей быстрее развивается обезвоживание, дефицит витаминов и железа, что приводит к анемии и отставанию в развитии.

Поэтому детям назначают лечебный стол №4. Он предполагает соблюдение всех щадящих принципов сбережения пищеварительного тракта и одновременно высокую калорийность рациона.

Принципы детского питания:

  • В рационе преобладают блюда из отварной рыбы и другие морепродукты.
  • Вторыми по количеству являются блюда из куриного мяса (кожа исключается из рациона в любом виде).
  • Супы и каши варят на воде.
  • В качестве источника витаминов включают овощные и фруктовые соки домашнего изготовления (без сахара, при необходимости разбавленные водой). Их используют для приготовления киселей, желе.

Детям нельзя давать:

  • продукты из молока;
  • хлеб из ржаной муки;
  • овощи и фрукты в свежем виде, любые бобовые (горох, фасоль, арахис, нут);
  • мясо: свинину, утку, говядину, баранину.

Питание школьника

Чтобы ребёнку было легче перенести ограничения в питании, меню должно быть разнообразным. Блюда рекомендуется повторять не чаще раза в неделю.

Примерное меню

Понедельник:

  • Протёртая овсянка на воде. Фруктовый или ягодный кисель.
  • Пюре из яблок и моркови без сахара.
  • Порция бульона из овощей с суфле из куриного мяса. Морс без сахара.
  • Трёхдневный кефир и сухое несладкое печенье (галета).
  • Паровые котлеты из трески с гарниром из протёртого риса. Компот.

Вторник:

  • Каша из гречневой крупы. Компот или морс.
  • Густой кисель или пудинг из фруктов.
  • Овощной суп-пюре с куриными фрикадельками.
  • Галета и порция желе из ягод или фруктов.
  • Пюре из куриной грудки и картофеля. Слабо заваренный чай без сахара.

Среда:

  • Суфле из нежирного творога. Компот.
  • Овсяный кисель.
  • Суп из курицы, с добавлением протёртого риса. Чай.
  • Сухари из пшеничного хлеба не сдобные. Чай.
  • Фрикадельки из курицы. Грушевый пудинг или желе.

Куриный суп

Четверг:

  • Разваренная жидкая рисовая каша. Морс.
  • Запечённые яблоки с протёртым творогом.
  • Суп-пюре из брокколи. Смородиновое желе.
  • Крекеры. Чай.
  • Суфле из окуня. Запечённая цветная капуста и морковь. Морс.

Пятница:

  • Рисово-банановый пудинг. Компот.
  • Обезжиренный кефир и галета.
  • Пюре из куриной грудки, овощной бульон. Кисель из ягод.
  • Подсушенная булочка. Чай.
  • Котлеты из говядины на пару. Пюре из тыквы и картофеля.

Суббота:

  • Рисово-тыквенная запеканка. Компот.
  • Банан.
  • Каша из рисовых хлопьев. Тефтели из индейки.
  • Сухари, облепиховый морс.
  • Рыбные тефтели с гарниром из разваренной гречки.

 

Воскресенье:

  • Фруктовые оладьи. Ягодный морс.
  • Запечённое яблоко.
  • Бульон из индейки с добавлением овсяных хлопьев. Компот.
  • Галетное печенье. Кисель.
  • Рисовые шарики на пару. Чай.