Гепатит С генотип 2

Гепатит C – инфекционное заболевание, поражающее людей независимо от возраста, расы, национальности и пола. Болезнь характеризуется поражением печени, в которой возбудитель, а именно вирус, стремительно размножается и распространяется, вызывая дегенеративно-разрушительные процессы в тканях печени. Гепатиту свойственны крайне медленное развитие и слабо выраженная симптоматика, выявление вируса часто занимает годы.

Выявление и лечение вируса на ранних этапах важно: промедление приводит к развитию цирроза и рака печени. Часто обнаруживают его случайно либо на поздней стадии, когда печень уже серьёзно повреждена.

Различают 11 генотипов вируса, что объясняется различиями в нуклеотидной последовательности в РНК. Болезнь вызывают шесть генотипов, самыми распространёнными считаются 1, 2 и 3, 4, 5, 6 часто встречаются в странах Африки и Азии.

Вирус гепатита С

Особенности вируса

Особенностью ВГС считаются постоянные мутации. Это свойство мешает организму справиться с патологией, а фармакологическим компаниям разработать действенную вакцину. 20% людей удаётся самостоятельно справиться с вирусом, в прочих случаях болезнь становится хронической.

Латентный период составляет до 140 дней. Порой у больного гепатитом диагностируют и другие болезни, передающиеся через кровь либо при половом контакте, что сильно осложняет лечение.

Как передаётся?

Передача вируса происходит в указанных ситуациях:

1. При прямом контакте с кровью инфицированного человека.
2. Незащищённый половой контакт с носителем вируса.
3. Передача вируса больной матерью ребёнку при родах.

Предельному риску заразиться подвержены люди из неблагоприятных семей. Большинство заражённых – наркоманы, употреблявшие психоактивные вещества внутривенно, не соблюдая стандартные правила гигиены и антисептики. При их несоблюдении заражение произойдёт и при переливании крови, через инструменты для нанесения татуировок.

Диагностика

Не стоит пытаться самостоятельно определить диагноз с помощью форумов, соседей, родственников. Только обращение к профессионалу гарантирует полное излечение без последствий для организма. Диагностика подразумевает сдачу определённых анализов.

Метод ПЦР

Генотипирование – первый этап диагностики, на результатах строится прогноз течения болезни и схема лечения. Происходит методом ПЦР, позволяющим обнаружить и исследовать участки вируса.

Процесс постановки диагноза затрудняет невозможность быть уверенным, изучив только симптомы. Гепатит бывает вирусным либо неинфекционным. Для более точной диагностики и оценки степени повреждения печени пациенту потребуется пройти ультразвуковое исследование. Это поможет избежать ошибки и не даст врачу перепутать гепатит с болезнью похожей симптоматики.

Человеку с подозрением на гепатит нужно пройти клинический и биохимический анализы. Они предоставят сведения о количестве лейкоцитов, печёночных ферментов и пигмента билирубина, причём повышенный уровень говорит о воспалении печени и застое желчи.

Исследования серологический реакций

Не лишними станут исследования серологический реакций, для которых нужна лишь сыворотка крови. Исследования делятся на два типа:

1. Иммуноферментный анализ – эта разновидность основана на принципе антиген-антитело. В исследуемой крови ищут чужеродные белки, вырабатываемые вирусом, и родные белки (иммуноглобулины), вырабатываемые человеческим организмом в ответ на раздражитель с целью разрушения.
2. Полимеразная цепная реакция – эта разновидность основана на исследовании участков РНК вируса, что помогает с точностью определить его генотип и концентрацию. Для анализа требуется венозная кровь. Сдают утром натощак. Исследования проводятся на специальном оборудовании профессионалами со специальным образованием. В результате, выдаваемом пациенту, отражены тип и концентрация в крови вируса.

Дополнительные анализы

Пациенту иногда назначаются дополнительные обследования: точно определить состояние печени важно для последующего лечения. Такие обследования проводят не только государственные учреждения, но и частные, к примеру, “Инвитро”. К сожалению, обследования порой крайне дороги, однако здоровье – последнее, на чём следует экономить.

Грамотное обследование поможет назначать лечение, способное победить даже хронический гепатит. Обследование, проведённое на ранних стадиях, поможет раньше приступить к терапии и избежать возможных осложнений. Это сохранит большую часть денег.

Отличия генотипа 2 от других

Гепатит С генотип 2 – редчайшая разновидность: встречается у 1% заражённых людей. Особенности:

1. Болезнь переходит в хроническую форму у 30-50% людей, остальные успешно поддаются лечению.
2. Медикаментозная терапия показывает неплохие результаты: 90-100% больных полностью выздоравливает.
3. Осложнения (цирроз и фиброз печени), как и рецидивы, возникают лишь в редких случаях.
4. Вирус прогрессирует медленнее, чем при других гепатитах.
5. Протекает активно или пассивно.

Гепатит данного генотипа считается безопасной формой, при его обнаружении заболевшему чаще всего даётся благоприятный прогноз. Однако полное выздоровление порой занимает несколько лет и бывает затруднительным. Главной опасностью считается пассивная форма вируса. В таком случае за помощью часто обращаются лишь тогда, когда вирус уже захватил значительную часть печени.

Отличительные симптомы

Активной форме вируса характерны:

1. Головные боли ноющего характера, тошнота.
2. Температура в пределах 37-38 градусов.
3. Ощущение слабости.
4. Повышенная сонливость.
5. Боли под правым ребром.
6. Аллергическая реакция на выделяемые вирусом токсины в виде сыпи.
7. Пожелтение кожи (запущенный случай).

Данные симптомы бывают ошибочно трактованы как последствия респираторного заболевания, а гепатит будет диагностирован лишь когда самочувствие пациента не улучшается в течение долгого времени.

Эта разновидность часто встречается с воспалением щитовидной железы и ревматоидным артритом.

Лечение

Процесс полной победы над вирусным гепатитом C раньше занимал от года до двух, сейчас же терапия занимает не больше нескольких месяцев. В основе лечения лежат препараты, действие которых аналогично действию человеческого иммунитета. Результативность лечения гепатита напрямую зависит от его индивидуальных особенностей, к примеру, генотипа и концентрации, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Схемы лечения

Европейской ассоциацией по изучению печени рекомендуются две схемы комбинированного лечения:

• Софосбувир+Даклатасвир, если болезни сопутствуют серьёзные патологии печени;
• Софосбувир+Велпатасвир, что считается универсальной комбинацией;
• Софосбувир+Рибавирин – эта комбинация хоть и не значится в списке рекомендаций EASL, назначается врачами при циррозе печени, с которым не удаётся справиться другими препаратами.

В каждой из них обязательно должен быть препарат Софосбувир, который может быть использован и самостоятельно.

Первая комбинация считается наиболее действенной, она поможет даже больному с вирусом иммунодефицита и циррозом печени. Вторая и третья комбинации тоже крайне эффективны и в частных случаях порой даже полезнее первой. Любая схема лечения из приведённого списка направлена исключительно на борьбу с возбудителем гепатита.

Проходящему курс лечения следует параллельно принимать гепатопротекторы, укрепляющие и восстанавливающие печень, и антигистаминные препараты, препятствующие развитию аллергических реакций.

Всем пациентам предписывается строгая диета: основу рациона должна составлять еда с большим количеством белка. Также настоятельно рекомендуется употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей – ценных источников витаминов. А выпечка, газированные напитки, алкоголь, копчёности и жирная пища противопоказаны. При строгом соблюдении диеты гепатит лечится легко и без последствий. Проблемы вероятны лишь у людей с сахарным диабетом, пороком сердца либо лишним весом.

Традиционная терапия

Медицина стремительно движется вперёд, и болезни, раньше считавшиеся неизлечимыми, стали поддаваться лечению. Ещё недавно золотым стандартом для лечения гепатита считалась комбинация из интерферона (белок иммунной системы, отвечающий за уничтожение инфекции) и Рибавирина (препарат, оказывающий прямое противовирусное воздействие).

Результативность выглядела довольно сомнительной и находилась в промежутке от 30 до 50%. Более того, у многих выздоровевших болезнь развивалась повторно. Также указанная комбинация причиняла множество серьёзных побочных эффектов: психические расстройства, облысение, развитие анемии и нарушения работы щитовидной железы.

После изобретения препаратов прямого действия – Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира и Велпатасвира – результативность лечения увеличилась в разы. Препараты мешают вирусу размножаться, что приводит к его гибели. Поэтому эти лекарства действуют на гепатиты всех генотипов, исключая вероятность рецидива.

Современное лечение

Официальная регистрация Софосбувира в России произошла только в 2016 году, хотя появился препарат в 2013-м. Результативность подтвердилась после прохождения ряда клинических испытаний: в 95% случаев избавиться от болезни удавалось уже через 12 недель. Интерферон требовалось принимать до 12 месяцев.

Вирусный гепатит C полностью излечим, это зависит от:

1. Генотипа.
2. Состояния печени и наличия сопутствующих болезней.
3. Наличия у больного опыта лечения.

Современные лекарства обладают рядом сильных сторон:

1. Терапия длится всего 12 недель.
2. Побочные эффекты отсутствуют либо выражены в крайне слабой форме.
3. У этих лекарств за редким исключением отсутствуют противопоказания: препараты применяются даже беременными.
4. Медикаменты не требуют инъекций и выпускаются в удобной форме – таблетках.
5. В результате терапии происходит полное уничтожение вируса.
6. Может быть применено успешно при наличии неудачных попыток лечения интерфероном.

Стоит отметить, что сейчас на рынке доступны препараты, одна таблетка которых совмещает два компонента, к примеру, Софосбувир и Велпатасвир. Это делает приём удобным, позволив не отвлекаться от дел.

Как правило, улучшения состояния наблюдаются с первого же дня приёма препаратов. Повторно делать анализы следует после 3-4 недель приёма лекарств, это поможет понять правильность и действенность выбранного курса лечения.

Индийские дженерики

Проблема заключается в стоимости Софосбувира, входящего во все схемы противовирусной терапии. Препарат стоит действительно дорого (цена за курс достигает полутора миллионов рублей), и не каждый пациент сможет позволить себе купить его в достаточном количестве.

Решением могут стать дженерики, дешёвые альтернативы, действующие идентично оригинальным препаратам. Большинство дженериков производят в Индии и Египте. Они полностью копируют состав оригинальных препаратов, изменяя лишь вспомогательные компоненты и закупая гораздо более дешёвое сырье, что не сказывается на оказываемом терапевтическом эффекте. 11 индийских производителей имеют лицензии на производство таких препаратов.

Для борьбы с гепатитом C второго генотипа продаются дженерики: Веласоф, Гепцинат Плюс, Велпанат и другие.

Как правило, индийские препараты отлично справляются с гепатитом типа C. Они демонстрируют высокие результаты, оставаясь безопасными. Однако осторожность никому не повредит, перед заменой оригинального препарата на дженерик проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гепатит C генотип 2 – это не приговор. В отличие от прошлого опыта сейчас болезнь лечится в течение трёх-четырёх месяцев, а терапия не сопровождается массой побочных эффектов. Главное – прийти на обследование при первых симптомах и в точности придерживаться указаний лечащего врача. Не стоит жалеть денег на здоровье.